齐鲁晚报·齐鲁壹点 陶春燕

癌症是严重威胁居民健康的重大慢性病，也是全社会高度关注的公共卫生问题。为帮助大家掌握科学的防治理念，6月17日，聊城市卫生健康委员会举行“鲁医健康说”健康知识发布会肿瘤防治专场，围绕市民群众关心的问题，进行通俗易懂的科普讲解。

目前子宫内膜癌的发病率不断上升，发病年龄也在逐渐年轻化，已经成为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，需要引起重视。聊城市肿瘤医院妇科副主任、副主任医师刘慧就这种病到底该怎么防、怎么查、怎么治进行了介绍。

哪些人风险更高呢？45岁以上、尤其是绝经后的女性；肥胖、有糖尿病、高血压或者多囊卵巢综合征的人；没生过孩子、月经来得早、绝经晚（超过55岁）的人；长期单独吃雌激素（比如激素补充治疗）没搭配孕激素的人；有林奇综合征或家族里有相关肿瘤遗传史的人。

平时怎么预防？第一，控制体重，每周坚持150分钟以上中等强度运动（比如快走、跳操），多吃蔬菜水果和粗粮，少吃油炸、高脂肪食物。第二，有糖尿病、高血压的要规范治疗。第三，绝经后需要激素调理的，必须在医生指导下把雌激素和孕激素一起用，不能单用雌激素。第四，月经乱、不排卵的要及时调理。有家族史的尽早做遗传咨询和基因检测。

身体出现哪些信号要警惕呢？记住两个关键词：出血和排液。绝经后突然又流血，或者非经期不规则出血、流出异常液体，要立刻去医院。

关于早发现，不建议人人普查，但高危人群要定期查。首选阴道B超，没有创伤。如果绝经后出血、子宫内膜厚度超过4毫米，或者没症状但厚度超过11毫米，就要进一步查。现在有些医院可以做子宫内膜细胞学检查，微创、不疼、不受绝经年限限制，很方便，但它只是筛查。确诊要靠病理活检或宫腔镜活检，这是“金标准”。像林奇综合征这类高遗传风险的人，建议从35岁起每年坚持筛查。普通健康女性每年做常规妇科体检就行。

万一确诊了该怎么办？不要慌。这个病进展较慢，早期患者5年生存率在90%以上。早期一般做手术，切除子宫和双侧输卵管卵巢；极早期、年轻还有生育要求的，可以尝试保留生育功能的内分泌治疗。中晚期或复发的情况，会采用放疗、化疗、靶向药、免疫治疗等。

治疗后要防复发：头两三年每3-6个月复查一次，五年内逐渐拉长间隔，满五年后每年复查一次。平时保持健康作息、控制体重、心态平和。晚期重症患者还有止痛、营养、心理疏导等支持，帮助大家有质量地生活。