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出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
一场行业变革,正由一部新规悄然开启。《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》(以下简称,818号令)已经正式实施,为长期处于“野蛮生长”边缘的细胞治疗行业,划定了史上最严监管红线,也激活了三甲医院的布局潮。
自2025年10月818号令发布以来,全国各地三甲医院密集布局细胞治疗领域,近期更是集中对外披露相关动作。这一密集程度,上一次出现还是在医疗AI领域。据不完全统计,目前全国已正式成立细胞治疗中心或同类门诊的三甲医院已达110余家,且数量仍在持续增长,北上广等核心城市的知名三甲医院,几乎已实现细胞治疗中心全覆盖。
三甲医院的集体发力,核心驱动力正是818号令的落地。作为“中国细胞行业史上最严监管政策”,该条例首次将干细胞治疗、基因治疗等生物医学新技术纳入法治化监管框架,明确要求此类技术的临床研究和转化应用,必须在三甲医院内开展,且需先通过医院内部伦理委员会、学术委员会双重评审,再完成国家备案。
这一规定大幅抬升了三甲医院在细胞治疗领域的核心地位,也促使各家医院加速布局,力争率先摸索出合规转化路径,谁能先建立完整的技术转化体系,谁就有望抢占未来医疗的核心入口。
818号令的从严监管,直指行业长期存在的乱象。长期以来,以干细胞、免疫治疗、基因治疗为代表的细胞与基因治疗市场,虽规模庞大,但行业秩序混乱、鱼龙混杂。在818号令出台前,行业实行药品与医疗技术并行的双轨监管模式,其中医疗技术路径因门槛低、灵活性强,成为多数研究者的选择,导致研究者发起的临床研究(IIT)数量,远高于药品临床试验申请(IND)注册试验。
但这一路径存在明显短板。过去,医疗机构仅能开展免费的临床研究,始终无法打通合规收费的临床转化环节,而IIT研究又不能替代药品法规定义下的注册临床试验,导致大量成熟技术卡在研究阶段,无法真正落地服务患者。庞大的市场需求,最终催生了大量灰色地带,部分生物技术公司将免费的临床研究包装成收费商业项目,以“以研代商”的模式牟利;同时,这些公司与部分医院挂靠合作,医院为其提供合规“外衣”并参与分成,而患者则沦为这场不合规交易的最终受害者。
监管收紧必然伴随行业阵痛。有媒体分析,818号令长期来看将推动行业规范化发展,但短期内部分群体将受到影响,其中最典型的就是接受“同情CAR-T”治疗的患者,他们的治疗未来或无法继续开展。
据经济观察报,“同情CAR-T”并非上市或临床中的CAR-T药物,它是医院开展的一种“灰色”项目,往往通过IIT方式进行,部分公立三甲医院、民营二级专科医院都有开展。同情CAR-T本身“不收费”,但收取大约4万—5万元的“细胞培养费”,再加上大约两个月的住院费、治疗费,总计花费在10万元上下。
818号令明确指出,严禁细胞治疗等临床研究向受试者收费,如有违反,最高有20倍罚款等惩罚。这意味着,此前接受“同情CAR-T”治疗的患者,未来大概率无法继续使用该类项目。
严监管之下,行业也迎来新的发展机遇。除了清理灰色地带、规范市场秩序,818号令更让医院、细胞企业、资本看到了不容错失的布局窗口。此前,医院与企业通过IIT完成早期技术探索后,只能通过药品申报路径才能实现合规收费;而818号令生效后,IIT研究结束后,企业既可以选择推进药品申报,也可按照新技术转化路径合规收费。这一变化让研发企业能够更早产生现金流,也为三甲医院新增了合规收费项目,这也是各家医院加速布局细胞治疗领域的核心动力之一。
不过,这条合规转化之路仍需长期实践摸索。如何在政策落地过程中兼顾患者的实际治疗需求,哪些转化项目能够真正落地并实现规模化推广,仍有待行业各方共同探索、持续验证。