原发性头痛是一类反复发作的脑功能障碍性疾病，主要包括紧张型头痛、偏头痛和三叉神经自主神经性头痛（单侧头痛常伴同侧头面部副交感自主神经症状，包括丛集性头痛）。头痛如此困扰，关于它您了解多少呢？

头痛会产生哪些影响吗？

全世界约有一半以上的人口每年至少经历一次头痛，历史上的很多名人也都患有头痛，比如曹操，据《三国志·华佗传》记载其头痛长期反复发作、心乱目眩。在我国原发性头痛的发病率为23.8%，相当于近四分之一的国人遭受头痛困扰。其中，紧张型头痛最为常见，全球患病率约为11%~45%，在我国年患病率为10.8%，在所有头痛患者中的占比为45.3%。偏头痛其次，全球年患病率约为15%，而中国的年患病率约为9.3%。女性发病率显著高于男性。头痛频繁发作可严重影响患者生活质量，对个人心理和社会经济等均造成很大影响。

头痛怎么办，您知道吗？

如果您出现了头痛症状，应前往医院神经科（我院科室名称为针灸脑病科）门诊或头痛门诊就诊，医生会根据您的病史、症状、体征开具相应的影像学或实验室检查，进行全面评估、诊断鉴别。原发性头痛没有明确的器质性病变，需与继发性头痛鉴别，后者通常由颅内占位性病变、炎性病变、血管疾病或脑外伤等一系列器质性疾病引发，头痛只是这些疾病的症状之一。

如出现以下任一情况，请务必尽快就医，排查其它可能的健康风险：

• 突然出现的剧烈头痛

• 首次出现的头痛，或本次的头痛与以往明显不同

• 持续不缓解或越来越严重的头痛

• 头痛同时出现神经系统症状，如意识障碍、一侧身体无力或麻木、言语不清、视物模糊或失去平衡能力等

• 头痛与体位或姿势变化有关（如躺下或起身时加重）

• 咳嗽、打喷嚏或用力排便等增加腹压的动作引发的头痛

• 头部外伤后出现的头痛

• 伴随发热的头痛

头痛的治疗有哪些？

头痛的治疗可以分为急性发作期镇痛治疗和缓解期预防治疗。包括药物治疗和非药物治疗，如针灸、行为疗法、神经调控治疗、运动饮食调节等。

急性发作治疗：通常首选对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药及复方镇痛药。对于紧张型头痛患者建议首先选用非药物措施，比如针灸、认知行为治疗、放松训练等。偏头痛急性期除对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药及等非特异性能治疗药物外，还有特异性治疗药物如曲坦类、CGRP受体拮抗剂（吉泮类）、选择性5-HT受体激动剂等。丛集性头痛急性期可采用高流量纯氧吸入、曲普坦喷鼻、利多卡因滴鼻等治疗。研究表明针灸对于各类头痛急性发作具有较好镇痛作用。

预防性治疗：部分抗抑郁药对头痛的预防有效，如阿米替林、文拉法辛等，与肌松药联合应用于紧张型头痛的预防。发作性偏头痛的预防治疗药物主要包括β受体阻滞剂、抗癫痫药、钙离子拮抗剂、抗抑郁药、CGRP及其受体的单克隆抗体和CGRP受体拮抗剂等。丛集性头痛的预防性治疗首选钙离子拮抗剂维拉帕米。

国内外多项研究显示针刺防治头痛疗效显著，特别是对药物依从性差或者无法耐受药物不良反应的患者。《中国偏头痛诊断与治疗指南》与《中国紧张型头痛诊断与治疗指南》（2023年版）中均将针灸作为头痛防治的首推非药物疗法。

针灸治疗头痛

针灸治疗头痛以经络辨证为主，根据头痛的部位、性质及关联经络分为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛。近端局部取穴与远端循经取穴相结合，起到疏通经络、调节气血的作用，可有效降低头痛发作频次，缓解疼痛，减少用药，提高患者生活质量。

针灸脑病科头痛门诊

广安门医院针灸脑病科头痛门诊于2025年开诊，是中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会认证的头痛门诊。门诊以针药结合治疗原发性头痛为主，专注于顽固性头痛的治疗和慢性头痛的长期管理。

作者/审核

李珊珊

针灸脑病科副主任医师

专业特长：头面痛、面肌痉挛、中风面瘫、失眠、共济失调

专家门诊：周一全天，周四、五、日上午

头痛专题门诊：周三上午

来源：针灸科

编辑：高学成

审核：樊瑷晗

统筹：尹 璐

监制：刘 震