营养师提醒：

清明青团、春笋，

IBD 患者这样吃更安全

清明时节雨纷纷，路上行人欲断肠——对于咱们炎症性肠病（IBD）的病友来说，这个“断肠”可能不只是思念故人，更是看着桌上碧绿的青团和鲜嫩的春笋，想吃却又担心引发身体不适的纠结。

作为临床营养科的营养医师和营养师，我深知咱们这个病的特殊性：肠道“娇气”，怕堵、怕硬、怕难消化。 今天咱们就来聊聊，这两样清明“顶流”食物，到底该怎么吃。

一、春笋：高纤维“刺客”，食用需谨慎

为什么危险？春笋含有大量的粗纤维（不溶性膳食纤维2.8g/100g）是小青菜的4倍、菠菜的1.5倍。对于健康人，这是通便神器；但对于咱们克罗恩病合并肠狭窄、溃疡性结肠炎活动期的病友来说，可能出现以下潜在危险因素：

1.粗纤维会反复摩擦肠道溃疡面，加重黏膜损伤

2.肠狭窄、术后、活动期患者，极易诱发肠梗阻

3.溃疡性结肠炎活动期，会让腹泻、便血更严重

营养师建议：

1.严格禁忌：疾病活动期（腹痛、腹泻、便血）、有肠道狭窄/梗阻病史、术后恢复期。

2.谨慎尝试：如果是缓解期且肠道结构正常的病友，实在想尝鲜，可以遵循“三字经”：切碎、炖烂、限量。只取嫩尖，用高压锅彻底炖烂，切得碎碎的，吃一两口解馋即可，切忌一顿吃一盘。

二、青团：三大隐患，食用需谨慎

青团（有的地方叫清明果、艾米果）虽然美味，但绿油油的外表下却藏着三大“危险陷阱”，对于炎症性肠病（IBD）患者来说存在较高的风险，可能诱发腹痛、腹泻、血便或肠梗阻。

1. 糯米：黏性大，排空慢

青团外皮以糯米为主，支链淀粉含量极高，黏性大。IBD患者肠道蠕动可能紊乱，肠腔可能狭窄，糯米在肠道内排空极慢，容易黏附肠壁或成团堵塞，对于肠狭窄或活动期的患者，可能诱发腹胀、绞痛，增加假性梗阻的风险。

2. 艾草/青汁：刺激性强

艾草含挥发油和粗纤维，属于刺激性植物成分。IBD患者的肠道黏膜充血糜烂，粗纤维的摩擦加上挥发油的刺激，可能加重腹泻、里急后重或黏液便。

3. 馅料：高糖高脂高盐难消化

甜馅如豆沙、芝麻等，精制糖含量高，可能改变肠道菌群、促进炎症。咸馅如蛋黄肉松、腊肉等，高脂、高钠、高胆固醇，脂肪难消化，高盐刺激肠道，易诱发活动期症状。

营养师建议：

1.严格禁忌：疾病活动期（有腹痛、腹泻、黏液血便）、发热、肠道狭窄或有梗阻病史者，建议完全避免食用。

2.谨慎尝试：缓解期患者若想解馋，需遵循以下原则：建议浅尝1–2小口即可，不要作为主食，当天避免再吃其他糯米类食物（如年糕、汤圆）；温热食用，冷青团更黏更难消化；不空腹吃，搭配稀粥、烂面条等易消化主食；细嚼慢咽，减轻肠道压力。

3.馅料选择优先级：优选无馅/清淡白糯米团（最安全）；谨慎选择低糖豆沙、莲蓉（少量）；严格避开如蛋黄肉松、腊肉、香肠、芝士、坚果馅（高脂高盐难消化）。

三、IBD病友的清明饮食口诀

咱们的目标不是忌口到营养不良，而是在安全的前提下享受生活。

活动期，管住嘴，春笋青团莫伸手；缓解期，想尝味，笋要碎烂团要热；

第一次，试一口，梗阻腹痛马上停；细嚼慢咽七分饱，肠道安稳过清明。

温馨提示：如果吃完后出现腹胀加重、剧烈腹痛、恶心呕吐、停止排便排气，请立即禁食禁水，并马上前往医院急诊，不要拖延或强行忍受！愿大家在这个思念的季节，身体安稳，不负春光。

参考文献

[1]杨月欣，中国食物成分表（第6版).北京大学医学出版社，2019.

[2]张佳佳,白瑞华,丁兴萃.两种主要食用竹笋的营养及安全品质比较[J].食品研究与开发,2021,42(08):18-23.

本文作者

李中杰

河南中医药大学附属郑州市大肠肛门病医院（河南省中医消化病医院）临床营养科营养（师），专业医学营养，一线临床营养工作六年，参与中国营养师发展大会荣获营养保健服务优秀案例等荣誉，社会兼职郑州健康管理学会体重管理专业委员会委员，参与《常见胃肠病的营养治疗与药膳食疗》科普书籍编辑。

擅长：体重管理、代谢性疾病营养、老年营养、心血管疾病营养、消化系统疾病营养、 围手术期营养、各类肿瘤手术前后营养、放化疗、免疫治疗相关营养。

审核医师

陈改云

副主任医师、注册营养师，曾任郑州大学第一附属医院营养科主任，现任河南中医药大学附属郑州市大肠肛门病医院（河南省中医消化病医院）临床营养科主任，副主任医师、国家注册营养师，深耕临床营养领域40余年，在营养诊疗、教学科研、预防保健、营养宣教、医学营养减重、学科建设与管理、营养科质量控制等方面积累了一定经验，擅长胃肠道疾病、肿瘤等的营养治疗；参与多项与营养相关的临床研究等；参与营养减重、肿瘤营养和老年营养等方面的指南或专家共识撰写。

社会兼职：中国营养学会医用食品与营养支持分会常务委员、中国医师协会营养医师专委会营养评估与代谢组委员、中国营养学会临床营养分会家庭营养支持组委员、河南省食品科学技术协会食品营养与健康委员会副主任委员、河南省医院协会营养食品安全分会常务委员、河南省医院协会医养结合分会常务委员等。

沈雁

医学博士，副教授、副主任医师、硕士生导师

·现任职务：现任浙江中医药大学第二临床医学院教学部副主任

·社会兼职：目前担任中国中西医结合学会第九届教育工作委员会委员、浙江省医学会消化病学分会消化病理学组组员、HP学组组员，浙江省心理卫生协会心身专委会委员。

·专业特长：主持国自然基金1项、省自然基金1项、厅局级科研项目5项，发表SCI论文10余篇，国内核心期刊论文20余篇。作为主要成员获浙江省第四届高校教师教学创新大赛一等奖，浙江省科学技术进步奖二等奖1项、三等奖1项，浙江省中医药科技进步奖二等奖1项，中国中西医结合学会科学技术奖二等奖1项。