少用一个药,疗效反而更好?小细胞肺癌一线治疗迎来颠覆性新趋势
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2026-04-01 21:25:01
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作者:seacat

一直以来,广泛期小细胞肺癌的一线治疗,都离不开化疗+免疫,有的还要加上抗血管生成药物。在很多患者和家属心里,都有一个固有观念:药用得越多,效果才越好。

2026年3月26日,欧洲肺癌大会(ELCC)上传来重磅消息——由国际肺癌研究协会(IASLC)主席、上海东方医院周彩存教授团队的周斐教授代表研究团队进行大会口头报告,这项临床研究,彻底打破了这一认知:仅用两种药,疗效就创下历史最佳。

周斐教授Oral汇报现场

这项研究公布的全球首创EGFR×HER3双抗ADC药物iza-bren联合PD-1单抗方案,为广泛期小细胞肺癌一线治疗打开了全新格局,也让全球肺癌专家共同思考:双抗ADC联合免疫,能否把小细胞肺癌真正带入慢病时代?

1

一种新组合:双抗 ADC + 免疫治疗

这项研究采用的是无含铂化疗双药方案:

  • 全球首创EGFR×HER3双抗ADC药物iza-bren
  • PD-1免疫治疗药物

医生常这样通俗解释:

如果把传统化疗比作 “地毯式轰炸”,那ADC药物就是精准制导武器—— 它能精准识别肿瘤细胞,把强效毒素直接送到癌细胞内部杀伤。

由于EGFR和HER3在小细胞肺癌中广泛表达,iza-bren能精准瞄准病灶;再配合PD-1单抗激活免疫系统,形成 “精准杀伤+免疫守护”的协同抗癌效果,起效更快、控制更久。

图片来源:包图网

2

药越用越少,疗效却创历史新高

过去广泛期小细胞肺癌一线治疗,常规是含铂双药化疗+免疫,甚至三药、四药联用,方案复杂、负担较重。

而周彩存教授团队的这项研究,用iza-bren+免疫双药方案,交出了远超传统方案的BIC全球最佳数据:

  • 靶病灶缩瘤率100%:所有患者的目标病灶全部缩小
  • 中位无进展生存期(PFS)8.2个月:远超传统化疗联合免疫的5个月左右
  • 12个月总生存率(OS率)85.7%:远超传统方案的50%–60%

通俗来说:

几乎所有患者肿瘤都明显缩小,一半人疾病稳定控制超8个月,近9成患者活过1年。对进展极快的小细胞肺癌而言,这是里程碑式的突破。

值得一提的是,iza-bren早已在肺癌领域展现出超强实力:

2025年世界肺癌大会(WCLC)上,该药用于EGFR突变非小细胞肺癌,一线联合治疗客观缓解率达100%,二线治疗中位无进展生存期突破12个月,是真正覆盖多类肺癌的重磅创新药。

3

小细胞肺癌治疗一线无含铂化疗,

为后线保留关键 “底牌”

这个方案除了疗效惊人,还有一个对患者至关重要的优势:不用含铂双药化疗,把含铂双药化疗保留到后续。

传统方案一线就用掉含铂双药化疗,一旦进展,后续选择会大幅减少。

而采用iza-bren+免疫方案:

  • 一线不消耗含铂双药化疗药物
  • 未来进展后,仍可使用含铂双药、其他化疗、新药或临床研究

等于给患者留了一张 “救命底牌”,即便后续复发,也不用担心无药可用,让全程治疗更从容、更持久。

图片来源:包图网

4

安全性整体可控,不良反应可管理

研究显示,该方案的不良反应以轻度为主,整体安全可控:

  • 主要血液学反应:贫血、血小板减少、中性粒细胞减少
  • 其他轻微反应:食欲下降

绝大多数不良反应可通过常规手段处理,可控可处理,因副作用停药的比例很低,与 ADC、免疫治疗的已知安全性一致,适合长期治疗。

5

中国原研走向世界:

中国患者率先迈入慢病时代

这项突破性研究由中国专家主导,牵头人来自上海市东方医院周彩存教授,是中国和世界肺癌研究的领军人物,因其在肺癌领域的突出贡献而当选全球权威肺癌研究学术组织IASLC的主席。

核心药物是iza-bren,这是中国原创、全球首创的双抗ADC药物,它的成功,标志着中国创新药实现了从跟跑→并跑→领跑的跨越。中国患者不用出国,就能用上全球最领先的抗癌方案。

图片来源:包图网

曾经,小细胞肺癌治疗进展缓慢,很多家属陷入 “无药可用” 的焦虑。

如今,从免疫治疗落地,到双抗ADC联合免疫突破,小细胞肺癌的治疗逻辑已经彻底改变:从“拼命加药”转向“精准少药”,从“短期控制”转向“长期慢病管理”。

减少化疗、双药高效、保留后手、大幅延长生存…… 这些不再是梦想,而是正在走进临床的真实选择。

这不仅是一项研究的胜利,更是中国创新药、中国临床研究、中国肺癌诊疗水平共同走向世界舞台中央的里程碑。

未来,随着更多中国原研药落地,小细胞肺癌将不再是令人绝望的绝症,而是像高血压、糖尿病一样可防、可控、可长期管理的慢性病。

中国小细胞肺癌患者,正站在全球治疗最前沿,迎来前所未有的生存希望。

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