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牙周炎:沉默的牙齿“杀手”,读懂这些守护口腔根基

在口腔健康领域,牙周炎是一种被严重低估的慢性疾病——它不像急性牙痛那样让人坐立难安,却能在日复一日的沉默中,悄悄侵蚀牙齿的“根基”,最终导致牙齿松动、脱落。更令人警惕的是,它不仅是口腔局部的病变,还与全身多种重大疾病密切相关,成为影响人类健康的“隐形隐患”。

据第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示,我国至少有9亿牙周病患者,其中牙周炎作为牙周病的主要类型,在成年人中发病率极高,35岁至44岁组人群牙周健康率仅为9.1%,65岁至74岁组人群牙周健康率也仅为9.3%,绝大多数患者从未就诊,对牙周炎的认知严重不足[7]。

今天,我们就来全面、严谨地科普牙齿与牙周炎的核心知识,拆解牙周炎的危害,同时聚焦前沿医学进展——牙髓干细胞治疗牙周炎的研究成果,带大家重新认识这种“沉默杀手”,读懂守护口腔健康的正确方式。

一、先懂牙齿:我们的“咀嚼器官”,藏着怎样的结构?

要理解牙周炎的危害,首先要明确牙齿的基本结构——牙齿并非孤立存在,它由牙体组织和牙周组织共同构成,两者相互依存,任何一部分受损,都会影响牙齿的正常功能。

(一)牙体组织:牙齿的“主体结构”

牙体组织是牙齿的核心部分,分为牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分,每一部分都承担着独特的功能,共同支撑牙齿的咀嚼、发音等作用[2]。

1. 牙釉质:牙齿最外层的“保护壳”,俗称珐琅质,是人体中最坚硬的组织,硬度相当于石英,能够耐受日常咀嚼的磨损,保护牙齿内部结构不受外界刺激。但牙釉质内无细胞及血管,代谢过程缓慢,一旦缺损(如蛀牙、外伤),几乎无法自行修复,只能通过补牙、贴面等方式修复[2]。

2. 牙本质:构成牙齿的主体,位于牙釉质内层,同时也是牙髓腔及根管的内壁,颜色呈淡黄色,硬度低于牙釉质。牙本质中无机物占70%,有机物和水占30%,内部有无数细小的牙本质小管,小管内有神经纤维,因此牙本质暴露后,会对冷、热、酸、甜等外界刺激产生敏感反应。在牙本质深层的牙髓腔内,有造牙本质细胞,当牙齿受到外伤或龋坏时,它能产生修复性牙本质,保护牙髓[2]。

3. 牙骨质:包绕在牙根的外层,质地极薄,硬度与骨组织相似。牙骨质中无机物占45%-50%,有机物和水占50%-55%,与牙周膜紧密结合,起到固定牙根、连接牙周组织的作用,同时具有一定的修复与补偿功能,当牙根表面受损时,牙骨质可轻微增生修复[2]。

4. 牙髓:位于髓腔及根管内,又称“牙神经”,主要由神经、血管和结缔组织构成,是牙齿的“营养供给中心”和“感觉中枢”。牙髓神经对外界刺激极为敏感,一旦受到损伤(如龋坏深入、外伤),会产生剧烈疼痛;同时,牙髓中的血管为牙齿提供营养,维持牙齿的正常代谢[2]。

(二)牙周组织:牙齿的“支撑系统”,牙周炎的“主战场”

如果把牙齿比作一棵“大树”,牙体组织就是“树干”,那么牙周组织就是支撑“大树”的“土壤”和“根系”,主要由牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分组成,负责固定牙齿、缓冲咀嚼力,保护牙根免受外界侵袭[2]。

1. 牙龈:覆盖在牙槽骨表面,边缘呈圆弧形,包绕着牙颈部,两牙之间的牙龈呈楔形,称为牙龈乳头。健康的牙龈呈粉红色,质地坚韧,能够耐受食物摩擦,表面光滑,与牙齿紧密贴合,无红肿、出血等症状。牙龈是牙周组织的“第一道防线”,直接抵御口腔细菌的侵袭[2]。

2. 牙周膜:连接牙根与牙槽骨之间的纤维组织,呈纤维束状,一端附着于牙根的牙骨质,另一端附着于牙槽骨的骨壁,将牙齿悬吊在牙槽窝中。这种结构能够缓冲牙齿咀嚼时产生的冲击力,避免力量集中传导到牙槽骨的某一部分,同时传递营养,维持牙齿的稳定性[2]。

3. 牙槽骨:颌骨的突起部分,形成牙槽窝,容纳牙根,是牙齿最主要的支撑结构,相当于“大树”生长的“土壤”。健康的牙槽骨质地坚硬,能够牢牢包裹牙根,保证牙齿的直立状态,便于正常咀嚼。牙槽骨的健康状态直接决定牙齿的稳定性,一旦牙槽骨被破坏、吸收,牙齿就会逐渐松动[2]。

简单来说,牙周组织的核心功能是“支撑和保护”,而牙周炎,就是这一“支撑系统”被细菌感染、侵蚀后引发的慢性炎症性疾病——就像“土壤”被病虫害持续侵蚀,导致水土流失、土壤松动,最终“大树”无法站稳而倒下[3]。

二、触目惊心:牙周炎的患病人数,远超你的想象

牙周炎是全球范围内发病率最高的口腔慢性疾病之一,也是成年人牙齿丧失的首要原因。无论是国内还是全球,其患病人数都呈现出“基数大、覆盖面广、知晓率低”的特点,尤其是重度牙周炎,已成为影响人类口腔健康和生活质量的重大公共卫生问题。

(一)全球患病人数:重度牙周炎影响7亿多人

根据国际牙周病学会(EFP)与美国牙周病学会(AAP)联合发布的分类标准,牙周炎可分为轻度、中度和重度三个等级,其中重度牙周炎的危害最大,也是导致牙齿脱落的主要原因[4]。据权威研究数据显示,重度牙周炎已影响全球7亿多人,相当于每10个人中就有1人受到重度牙周炎的困扰[1]。

从全球分布来看,牙周炎的患病率随年龄增长而显著升高,在30岁以上人群中,牙周炎的患病率明显上升,65岁以上老年人中,重度牙周炎的患病率可达20%以上[4]。同时,性别差异也较为明显,男性的患病率高于女性,这与男性吸烟率更高、口腔卫生习惯相对较差等因素密切相关[4]。

此外,不同地区、不同人群的患病率也存在差异,发展中国家的患病率普遍高于发达国家,这与口腔健康资源分配不均、大众口腔健康意识薄弱、清洁条件有限等因素有关。

(二)国内患病人数:9亿牙周病患者,多数未就诊

我国作为人口大国,牙周炎的患病人数更为庞大,且形势更为严峻。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国至少有9亿牙周病患者,而牙周炎作为牙周病的主要类型,在成年人中的发病率极高[7]。

具体来看,我国35岁至44岁组人群中,牙周健康率仅为9.1%,也就是说,超过90%的该年龄段人群存在不同程度的牙周问题;65岁至74岁组人群的牙周健康率为9.3%,与中青年人群相差不大,说明老年人的牙周健康状况同样不容乐观[7]。

更值得警惕的是,我国牙周炎患者的“知晓率低、就诊率低”问题突出。据北京市卫生健康委员会相关研究显示,中国成年人牙周病的发病率约为90%,其中严重牙周炎的比例大约为19%,但绝大多数患者从未接受过专业的牙周治疗,甚至不知道自己患有牙周炎[9]。

导致这一现象的主要原因有三点:一是大众对牙周炎的认知不足,将牙龈出血、口臭等早期症状误认为“上火”,忽视了及时干预;二是牙周炎早期症状不明显,无明显疼痛,容易被忽视;三是部分人群缺乏口腔健康意识,不重视定期口腔检查和洁牙,导致病情持续发展。

(三)高发人群:这些人更容易患上牙周炎

虽然牙周炎的发病率广泛,但并非所有人的患病风险都相同,以下几类人群属于牙周炎的高发人群,需要重点警惕[3][8][9]:

1. 吸烟人群:吸烟是牙周炎的重要风险因素,吸烟者的牙槽骨流失速度是不吸烟者的两倍,且吸烟会抑制口腔黏膜的免疫功能,降低牙周组织的修复能力,加重炎症反应,同时还会掩盖牙周炎的早期症状,导致病情延误[9]。

2. 糖尿病患者:糖尿病与牙周炎存在“双向影响”,糖尿病患者的牙周炎发病率更高且更严重,而重度牙周炎会加剧胰岛素抵抗,升高血糖水平,形成恶性循环,增加糖尿病并发症的风险[5]。

3. 口腔卫生不良人群:长期不认真刷牙、不使用牙线、牙间隙刷等辅助清洁工具,会导致牙菌斑、牙结石大量堆积,这是引发牙周炎的直接原因[3]。

4. 中老年人:随着年龄增长,人体的免疫功能下降,牙周组织逐渐退行性改变,对细菌的抵抗力减弱,同时口腔清洁能力下降,更容易出现牙菌斑、牙结石堆积,因此患病率更高[4]。

5. 有家族遗传史的人群:牙周炎具有一定的遗传倾向,如果直系亲属患有牙周炎,其患病风险会显著升高,这与遗传因素导致的免疫功能差异、牙周组织敏感性不同有关。

6. 长期服用某些药物的人群:长期服用降压药、抗抑郁药等药物,可能会导致唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,细菌更容易滋生,从而增加牙周炎的患病风险。

三、危害深远:不止伤牙,牙周炎是全身健康的“隐形炸弹”

很多人认为,牙周炎只是“口腔里的小事”,无非是牙龈出血、口臭,只要不疼就不用管。但事实上,牙周炎的危害远超口腔范畴——它不仅会导致牙齿松动、脱落,还会通过血液循环,将口腔内的细菌和炎症因子传播到全身,引发多种系统性疾病,形成“口腔-全身”的连锁反应,其危害不可小觑[3][5]。

(一)对口腔的局部危害:从牙龈出血到牙齿脱落,不可逆的损伤

牙周炎的发展是一个渐进的过程,从早期的牙龈炎到重度牙周炎,每一个阶段都会对口腔造成不同程度的损伤,且一旦发展到中晚期,损伤往往不可逆[3][8]。

1. 早期:牙龈炎阶段(可逆)。这是牙周炎的早期表现,主要症状为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、口腔异味。此时炎症仅局限于牙龈,牙齿周围的牙槽骨尚未被破坏,通过专业洁治(洗牙)和良好的口腔清洁习惯,炎症可以完全消除,组织能够恢复正常,这是牙周炎唯一可逆转的阶段[3]。

2. 中期:轻中度牙周炎(不可逆)。如果牙龈炎没有得到及时干预,炎症会向深层蔓延,侵犯牙周膜和牙槽骨,出现以下症状:牙周袋形成(牙龈与牙齿分离,形成不易清洁的深袋)、牙槽骨吸收(支撑牙齿的“土壤”开始被破坏、流失)、牙龈退缩(牙齿看起来“变长”,牙根暴露,出现冷热敏感)、口臭加重(牙周袋内的细菌发酵产生臭味)[3][8]。此时,牙槽骨已经出现损伤,无法完全恢复,只能通过治疗控制炎症,阻止病情进一步发展。

3. 晚期:重度牙周炎(严重不可逆)。随着炎症的持续发展,牙槽骨会严重丧失,牙齿失去支撑,出现牙齿松动、移位(牙齿摇晃、咀嚼无力,甚至牙齿间隙变大),最终导致牙齿脱落[3][8]。此外,重度牙周炎还可能伴随牙周脓肿、面部肿胀、剧烈疼痛等症状,严重影响咀嚼功能和面部美观。

值得注意的是,牙周炎的破坏是“沉默且不可逆”的——它不像蛀牙那样会出现明显的疼痛,很多人直到牙齿松动时才发现问题,但此时牙槽骨已经被严重破坏,即使进行治疗,也无法恢复到健康状态,只能通过种植牙等方式修复缺失的牙齿,不仅花费高昂,还会给生活带来诸多不便。

(二)对全身的系统性危害:关联多种重大疾病,风险倍增

近年来,越来越多的研究证实,牙周炎与全身多种系统性疾病存在明确的关联,口腔内的细菌及其毒素会进入血液循环,引发全身性的炎症反应,从而增加患病风险,形成“口腔炎症-全身疾病”的恶性循环[5][6]。

1. 心血管疾病:牙周炎是心血管疾病的重要危险因素之一。牙周致病菌进入血液后,会直接损伤血管内皮,同时炎症介质(如IL1β、TNFα)会促进血栓形成,加速动脉粥样硬化,从而增加患动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中的风险[5]。研究显示,牙周炎患者患心血管疾病的风险比健康人群高2-3倍,且牙周炎的严重程度与心血管疾病的发病风险呈正相关。

2. 糖尿病:如前所述,牙周炎与糖尿病存在“双向影响”。糖尿病患者由于血糖控制不佳,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,更容易滋生细菌,引发牙周炎;而牙周炎的慢性炎症会加剧胰岛素抵抗,导致血糖升高,难以控制,同时增加糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的风险[5]。因此,控制牙周炎,有助于改善糖尿病患者的血糖控制水平。

3. 呼吸系统疾病:口腔是人体呼吸系统的“门户”,牙周袋内的病原体可能被吸入肺部,引发或加重肺部感染,如肺炎、慢性阻塞性肺病(COPD)等[5]。尤其是老年人、长期卧床者或免疫力低下者,这种风险更为突出,牙周炎可能成为呼吸系统疾病急性发作的诱因。

4. 妊娠并发症:对于孕妇而言,牙周炎可能增加早产和低体重儿的风险。研究显示,牙周炎患者体内的炎症因子会通过胎盘影响胎儿的正常发育,导致胎儿发育迟缓、早产,其风险比健康孕妇高1.5-2倍[5]。因此,孕期口腔检查和牙周保健,对母婴健康至关重要。

5. 神经退行性疾病:近年来的研究发现,牙周细菌毒素可能通过血脑屏障,影响大脑神经细胞的功能,与阿尔茨海默病(老年痴呆)的发生发展有关[5]。此外,牙周炎引发的慢性炎症,可能导致大脑内炎症反应加剧,加速神经细胞的衰老和损伤。

6. 其他疾病:除上述疾病外,牙周炎还与类风湿关节炎、消化系统疾病、甚至癌症风险升高有关[6]。类风湿关节炎与牙周炎共享炎症通路(如TNFα过度表达),会导致关节与牙周组织同步破坏;口腔内的细菌可能进入消化系统,引发胃炎、胃溃疡等疾病;长期的慢性炎症刺激,还可能增加某些癌症的发病风险。

综上,牙周炎早已不是“口腔局部的小事”,而是全身健康的“预警信号”。维护口腔卫生,控制牙周炎,不仅是为了保护牙齿,更是为了降低全身多种重大疾病的发病风险,守护整体健康。

四、前沿突破:牙髓干细胞治疗牙周炎,开启修复新可能

目前,针对牙周炎的临床治疗主要以控制细菌、缓解炎症为主,核心治疗方式包括牙周基础治疗(龈上洁治、龈下刮治)和牙周手术治疗(翻瓣手术、骨移植等),通过清除牙菌斑、牙结石,植入骨粉等支架材料,促进牙周组织再生[1][3]。

但这些传统治疗方式存在明显的局限性:对于重度牙周炎患者,再生效果有限,无法完全修复受损的牙槽骨和牙周膜;手术治疗会带来创伤,导致患者术后疼痛、不适,且存在术后并发症的风险;同时,传统治疗无法从根本上解决牙周组织的再生问题,病情容易复发[1][6]。

随着干细胞技术的快速发展,牙髓干细胞(DPSCs)凭借其独特的增殖能力、分化能力和免疫调节能力,成为治疗牙周炎、促进牙周组织再生的研究热点。近年来,国内外多个科研团队深耕这一领域,取得了突破性进展,为重度牙周炎患者带来了新的治疗希望[1][6]。

(一)牙髓干细胞:是什么?有何优势?

牙髓干细胞(Dental Pulp Stem Cells,DPSCs)是从牙髓组织中分离提取的一种间充质干细胞,主要来源于拔除的智齿、正畸牙等废弃牙齿的牙髓中,具有自我更新、多向分化和免疫调节的核心特性[1]。

与骨髓来源的干细胞、脂肪组织干细胞等其他类型的间充质干细胞相比,牙髓干细胞具有以下独特优势,使其成为治疗牙周炎的理想候选细胞[1]:

1. 获取途径便捷、安全:牙髓干细胞可从拔除的智齿、正畸牙中获得,这些牙齿本身就是临床治疗中需要拔除的,提取过程不会给供者带来额外的痛苦和风险,且来源广泛,易于获取。

2. 增殖能力强:牙髓干细胞的增殖速度远超其他类型的间充质干细胞,能够在体外快速扩增,满足临床治疗所需的细胞量,便于规模化生产和应用。

3. 分化能力优异:牙髓干细胞具有多向分化潜能,在特定条件下,能够分化为成骨细胞、成牙骨质细胞、成纤维细胞等,可直接参与牙周组织(牙槽骨、牙周膜、牙骨质)的修复和再生,从根本上解决牙周组织受损的问题。

4. 免疫调节和抗炎作用突出:牙周炎的核心是慢性炎症反应,牙髓干细胞能够分泌多种抗炎因子,抑制炎症细胞的活性,减轻牙周组织的炎症反应,同时调节机体的免疫功能,避免过度炎症对牙周组织的进一步破坏[1]。

5. 适配牙周炎治疗场景:牙髓干细胞能够抵抗牙周炎微环境中脂多糖诱导的氧化应激和衰老等问题,适应牙周炎患者口腔内的复杂环境,提高治疗效果[1]。

(二)牙髓干细胞治疗牙周炎的研究进展:从基础到临床,逐步突破

牙髓干细胞治疗牙周炎的研究,经历了从临床前动物实验到人体临床试验的逐步推进,国内外多个科研团队取得了一系列重要成果,其中以我国王松灵院士和吴祖泽院士团队的研究最为突出,实现了异体人牙髓干细胞临床注射促进重度牙周炎组织再生的新技术突破[1][6]。

1. 临床前动物实验:验证有效性和安全性

在人体临床试验开展之前,科研团队首先在小型猪等大动物模型中进行了大量的临床前研究,验证牙髓干细胞治疗牙周炎的有效性和安全性[1]。

研究结果表明,将牙髓干细胞回植到牙周组织缺损部位后,能够显著促进牙周组织的修复再生——不仅可以促进牙槽骨的再生,增加牙槽骨的厚度和密度,还能促进牙周膜和牙骨质的修复,重建牙周组织的支撑结构,同时表现出较强的免疫调节和抗炎作用,能够有效控制牙周炎症[1]。

此外,动物实验还证实,牙髓干细胞治疗具有良好的安全性,不会引发明显的免疫排斥反应和不良反应,为后续的人体临床试验奠定了坚实的基础。

2. 人体临床试验:取得突破性成果

在临床前研究的基础上,王松灵院士和吴祖泽院士团队联合北京三有利和泽生物科技有限公司技术团队,开展了长达二十余年的临床前和临床研究,最终在《Signal Transduction and Targeted Therapy》(影响因子52.7,信号转导和靶向治疗领域顶级期刊)发表了相关研究论文,公布了异体人牙髓干细胞临床注射治疗重度牙周炎的突破性成果[1][6]。

该研究包含两项多中心随机对照临床试验,分别由首都医科大学附属北京口腔医院刘怡主任团队和北京大学第三医院口腔科王霄主任团队开展,共纳入132名受试者(158个治疗牙位),采用严格的试验设计,确保研究结果的客观性和可靠性[6]。

(1)试验设计与方法

第一项为研究者发起的临床试验(IIT),纳入96名受试者,采用单盲设计,随机分为3组:牙髓干细胞单次注射组33例、牙髓干细胞双次注射组30例、生理盐水对照组33例,主要评估单/双次注射的安全性与有效性[6]。

第二项为I期临床试验,纳入36名受试者,采用双盲设计,随机分为6组,分别接受不同剂量的牙髓干细胞注射和生理盐水对照,主要评估不同剂量的安全性与初步疗效[6]。

受试者纳入标准为18-65岁慢性牙周炎患者,探诊深度(PD)4-8mm,无乙肝、丙肝、HIV等传染病;排除标准为血压不稳定、患有恶性肿瘤、糖尿病、心脏病等全身疾病、近6个月有心肌梗死或心绞痛病史、患牙区有既往手术史、每日吸烟≥10支[6]。

受试者术后24小时住院监测,分别在基线和6个月时测量相关结局指标,包括附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、牙龈退缩(GR)、牙齿松动度(TM)、探诊出血(BOP)等临床指标,以及通过CBCT检测骨缺损深度(BDD),同时监测不良事件,评估治疗安全性[6]。

(2)试验结果:疗效显著,优势突出

经过6个月的随访,研究人员观察到以下关键结果[1][6]:

① 有效性显著:牙髓干细胞注射组的治疗效果显著优于对照组,尤其是在改善牙槽骨缺损方面,取得了传统非手术治疗难以实现的效果。其中,在III期牙周炎患者(附着丧失AL≥5mm)中,牙髓干细胞注射组的治疗效果更为明显——附着丧失(AL)改善1.67±1.508mm,探诊深度(PD)改善1.81±1.490mm,牙齿松动度(TM)改善24.07%,骨缺损深度(BDD)改善0.24±0.471mm,均显著优于对照组(p<0.05)。数据显示,III期牙周炎患者治疗后牙槽骨缺损的改善高达26.81%[1][6]。

② 剂量与注射次数影响:试验结果表明,牙髓干细胞单次注射与双次注射的疗效无显著差异(p>0.05),不同剂量注射组与对照组之间的治疗效果也无统计学显著差异(p>0.05),这意味着单次注射即可达到理想的治疗效果,且剂量选择具有一定的灵活性,便于临床应用[6]。

③ 安全性良好:整个试验过程中,未出现严重不良事件,仅出现少量局部红肿、牙痛等轻微不良反应,且均能自行缓解,符合CTCAE标准分级中的1级,证明牙髓干细胞注射治疗具有良好的安全性[6]。

(3)研究意义:开启牙周炎治疗新范式

该研究成果具有里程碑式的意义,它首次证实了异体人牙髓干细胞注射治疗重度牙周炎的有效性和安全性,与传统手术治疗相比,具有以下显著优势[1]:

① 微创便捷:无需进行创伤性手术,仅通过注射即可完成治疗,操作简单,便于标准化推广,减少了患者术后的疼痛和不适,降低了术后并发症的风险。

② 再生效果明显:能够从根本上促进牙周组织(牙槽骨、牙周膜、牙骨质)的再生,修复受损的牙周支撑系统,而传统治疗仅能控制炎症,无法实现真正的组织再生。

③ 适用范围广:尤其适用于重度牙周炎患者,解决了传统治疗对重度牙周炎再生效果有限的瓶颈问题,为这类患者提供了新的治疗选择。

3. 目前存在的挑战与未来展望

尽管牙髓干细胞治疗牙周炎取得了突破性进展,但目前仍处于临床研究阶段,尚未完全普及,还存在一些需要解决的挑战[6]:

(1)细胞来源与规模化生产:虽然牙髓干细胞可从废弃牙齿中获取,但要满足大规模临床应用的需求,还需要建立高效、标准化的细胞分离、培养和扩增体系,确保细胞质量和安全性。

(2)治疗机制的深入研究:目前,牙髓干细胞促进牙周组织再生的具体机制尚未完全明确,还需要进一步深入研究,为优化治疗方案、提高治疗效果提供理论支撑。

(3)长期安全性与有效性监测:目前的临床试验随访时间主要为6个月,长期的安全性和有效性还需要更长时间的随访观察,确保治疗效果的稳定性和安全性。

(4)伦理与监管问题:干细胞治疗涉及伦理审查和严格的监管,需要建立完善的伦理规范和监管体系,确保治疗的合法性和规范性。

展望未来,随着干细胞技术的不断发展和研究的不断深入,这些挑战将逐步得到解决。牙髓干细胞治疗牙周炎有望成为一种常规的临床治疗方式,不仅能够有效修复受损的牙周组织,还可能与其他治疗方式(如药物治疗、手术治疗)结合,形成“多手段联合治疗”的新范式,为牙周炎患者带来更优质、更高效的治疗体验。

此外,牙髓干细胞的应用范围还在不断拓展,除了治疗牙周炎,还在牙髓再生、种植牙修复、颌骨缺损修复等领域展现出良好的应用前景,有望推动口腔医学进入“再生医学”的新时代。

五、总结:守护牙周健康,从“早发现、早治疗”开始

牙周炎是一种“沉默的杀手”,它以缓慢、不可逆的方式破坏牙齿的支撑系统,同时威胁全身健康,而高患病率、低知晓率、低就诊率的现状,让其成为影响我国居民健康的重大公共卫生问题。

牙齿的健康离不开牙体组织和牙周组织的共同作用,而牙周炎的发生,本质上是口腔卫生管理不当导致的细菌感染。因此,守护牙周健康,关键在于“预防为先、早发现、早治疗”:

1. 做好日常口腔清洁:每天至少刷牙2次,每次不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,同时使用牙线、牙间隙刷等辅助清洁工具,清除牙缝、牙龈沟等牙刷无法触及的牙菌斑;定期使用漱口水,抑制口腔细菌滋生[3][8]。

2. 定期进行口腔检查和洁牙:建议每6-12个月进行一次专业口腔检查,每年进行1-2次洁牙(龈上洁治),及时清除牙结石和顽固牙菌斑,这是预防牙周炎最有效的手段[3][8]。

3. 警惕牙周炎的早期信号:如果出现牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味、牙龈退缩、牙齿敏感等症状,不要误认为是“上火”,应及时到正规口腔机构就诊,排查是否患有牙周炎,避免病情延误[3][8]。

4. 改善生活习惯:戒烟限酒,均衡饮食,控制血糖(尤其是糖尿病患者),避免长期熬夜,增强机体免疫力,减少牙周炎的发病风险[3][5][9]。

5. 重视高危人群的筛查:吸烟人群、糖尿病患者、中老年人、有牙周炎家族遗传史的人群,应加强口腔检查频率,定期进行牙周评估,做到早干预、早治疗[3][5][9]。

牙髓干细胞治疗牙周炎的突破性进展,为重度牙周炎患者带来了新的希望,但这并不意味着我们可以忽视日常的口腔保健。毕竟,任何疾病都“预防大于治疗”,牙周炎也不例外。

口腔健康是全身健康的重要组成部分,守护牙周健康,就是守护我们的咀嚼功能、面部美观,更是守护全身健康。愿每一个人都能重视口腔健康,养成良好的口腔卫生习惯,远离牙周炎的困扰,拥有健康的牙齿和灿烂的笑容。

资料参考来源

1. 首都医科大学新闻网:《口腔健康北京实验室王松灵院士和吴祖泽院士团队阐述异体人牙髓干细胞临床注射促进重度牙周炎组织再生》[2025年8月3日]

2. 深圳政府在线:《健康口腔(一)》[2026年1月11日]

3. 濮阳市人民医院健康科普:《沉默的牙齿杀手:牙周炎》[2025年10月17日]

4. American Dental Association:《Periodontitis》[2022年6月9日]

5. 南方+:《牙周炎:口腔里的“隐形炸弹”,如何引爆全身健康危机?》[2025年7月31日]

6. 空军军医大学国家口腔疾病临床医学研究中心:《微创变革:异体牙髓干细胞注射首次被证实可有效再生牙周组织》[2025年11月24日]

7. 上观新闻:《我国至少有9亿牙周病患者!〈促进牙周健康中国专家建议〉在沪发布》[2025年9月23日]

8. 科普文章:《口腔科普:警惕!牙周炎——悄然摧毁你笑容的“无声盗贼”》[2026年2月6日]

9. 北京市卫生健康委员会:《【杨柳科普】守护健康,从“齿”开始》[2025年3月20日]

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