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“最近老是口渴，是不是因为天气干？”
58岁的老周一边喝水，一边笑着跟妻子说。可奇怪的是，一天喝七八杯水，还是觉得嘴巴发黏；夜里起床上厕所三四次，白天却总犯困。
他以为只是“年纪大了”，直到一次单位体检，空腹血糖13.2mmol/L，医生皱着眉头问他：“这些症状多久了？”
老周愣住——“也就一年多吧。”
一年多？医生叹了口气：血糖的失控，往往不是突然发生，而是悄悄积累。
很多人以为糖尿病一定会“惊天动地”，其实不然。它更像一条慢慢涨水的河流，等你发现时，堤坝可能早已出现裂缝。
那么，那些被我们忽视的小毛病，到底是不是信号？它们是偶发的不适，还是血糖长期波动的“求救灯”？
如果你最近也有类似情况，或许，值得往下看。
这些“小毛病”到底好不好？
很多人把口渴、夜尿多、皮肤瘙痒、视物模糊当作生活琐事，但在内分泌科医生看来，它们可能是长期高血糖的外在表现。
中华医学会糖尿病学分会指出，长期空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，机体会出现代偿与损伤并存的状态。当血糖持续偏高时，会引发一系列连锁反应。
首先是“三多一少”中的口渴与多尿。血糖升高后，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，出现“渗透性利尿”，水分随糖排出，身体自然会口渴。
其次是皮肤干痒或反复感染。高血糖环境有利于细菌、真菌繁殖，尤其在皮肤皱褶处更明显。
再者是视力时好时坏。血糖波动会影响晶状体渗透压，导致短期屈光变化。
更容易被忽视的是莫名疲劳和伤口愈合慢。研究显示，血糖长期高于9mmol/L时，白细胞吞噬能力下降约15%-20%，免疫力随之降低。
协和医院一项随访研究发现，约40%的2型糖尿病患者在确诊前已有2-3年症状，却未引起重视。
问题是——你会把这些当回事吗？
血糖长期失控，身体可能出现这些变化
如果这些“小毛病”持续存在，而血糖未被管理，时间拉长，身体可能发生以下变化：
第一，血管开始“变硬”。
高血糖会损伤血管内皮功能障碍，这是动脉粥样硬化的前兆。研究数据显示，糖尿病患者心脑血管事件风险增加约2-4倍。
第二，神经逐渐迟钝。
很多人会感觉脚底发麻、针刺样疼痛。长期血糖升高可引发周围神经病变，发生率在病程10年以上人群中超过50%。
第三，肾脏负担加重。
微量白蛋白尿是早期信号。中华医学会数据显示，约30%的糖尿病患者在10年内会出现不同程度的肾损伤。
第四，眼底改变悄然发生。
糖尿病视网膜病变是致盲的重要原因。国际糖尿病联盟报告指出，病程超过15年的患者中，超过60%会出现不同程度眼底病变。
这些变化往往在无痛无声中发生。等到明显不适，往往已进入并发症阶段。
很多人以为“我不胖，应该没事。”但事实是，超过30%的糖尿病患者体重并不超标。
真正可怕的不是高血糖本身，而是长期忽视。
建议这样做，这几招帮助改善
如果你已经出现上述“小毛病”，别慌，但一定要行动。
建议一：主动监测血糖。
40岁以上人群建议每年至少一次空腹血糖检测；有家族史或肥胖者，每半年一次。家用血糖仪建议一周自测2-3次，观察波动趋势。
建议二：调整饮食结构。
减少精制碳水，增加膳食纤维摄入。比如主食中加入糙米、燕麦，占比约1/3。避免含糖饮料。哈佛公共卫生学院研究表明，增加全谷物摄入可使2型糖尿病风险下降约20%。
建议三：规律运动。
每周至少150分钟中等强度运动，例如快走到“能说话但不能唱歌”的程度。运动能提高胰岛素敏感性，餐后血糖可下降1-2mmol/L。
建议四：保证睡眠。
长期睡眠不足6小时，会增加胰岛素抵抗风险。规律作息，有助于血糖稳定。
建议五：定期体检。
除了血糖，还应关注糖化血红蛋白（HbA1c），这是评估近3个月血糖水平的指标，建议控制在7%以下（具体需医生指导）。
健康不是一蹴而就，而是日复一日的管理。
医学共识普遍认为，糖尿病是一种可控但不可忽视的慢性病。早期发现，生活方式干预，可显著延缓并发症发生。
如果你已经出现那些“小毛病”，不要自我安慰“过几天就好”。去医院查一次血糖，也许只花十分钟，却能换来十年的安心。
健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨留意身体发出的细微信号。
当然，具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，由专业医生评估后制定个体化方案，本文建议仅供参考。
⚠️注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。
参考资料:
1.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中华医学会糖尿病学分会
2.《中国成人糖尿病流行病学调查报告》中华医学会内分泌学分会
3.《国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病地图第10版》
4.《中国慢性肾脏病防治指南（2021年修订版）》
5.《哈佛公共卫生学院营养与代谢研究报告》
6.《中华医学杂志：2型糖尿病并发症长期随访研究》
