是不是总感觉身体发沉、四肢乏力，大便黏马桶冲不干净，舌苔厚腻还口苦？换季时皮肤出油、腹胀没胃口，甚至关节发沉酸痛，这些都是体内湿气重的典型表现。很多人想祛湿却随便煮点薏米水、茯苓水，效果甚微甚至越祛越虚，核心原因就是没分清祛湿药的专攻，找不对自己的湿气类型。中医里有8味经典祛湿药，茯苓、薏苡仁、苍术、白术、泽泻、藿香、厚朴、砂仁，各有各的“祛湿绝活”，有的偏健脾、有的偏清热、有的偏温化，今天就把它们的用法拆成大白话，教你辨清体质用对药，日常调理不踩坑。

先搞懂：为啥祛湿不能一刀切？先辨清3种湿气类型是关键

中医讲“千寒易除，一湿难去”，湿气的形成和脾胃功能、体质寒热、外界环境都有关，不是简单“利水”就能解决，先分清自己是哪类湿气，再选药才有效，这也是8味祛湿药用法不同的核心原因。

体内的湿气主要分3类，日常靠舌苔、大便和身体感受就能简单判断：

- 脾虚湿困：最常见的类型，多因久坐、吃生冷、熬夜伤了脾胃，脾胃运化差导致湿气内生，表现为倦怠乏力、食少腹胀、大便溏稀、舌淡胖有齿痕，身体浮肿尤其是下肢；

- 寒湿内阻：多因淋雨、吹冷风、吃生冷寒凉，寒湿之邪侵入体内，表现为舌苔白腻、手脚冰凉、遇冷腹胀加重、大便黏腻不成形，关节冷痛；

- 湿热壅滞：多因吃辛辣油腻、熬夜上火，湿气和内热结合，表现为舌苔黄腻、小便短赤发黄、大便黏马桶、口干口苦、皮肤长痘出油，关节红肿酸痛。

而8味经典祛湿药，有的平和健脾、有的清热利湿、有的温燥化湿、有的芳香化浊，分别对应不同湿气类型，用对了事半功倍，用错了反而伤脾胃、耗阴液。

8味经典祛湿药：各有专攻，分清功效再用

这8味药是中医祛湿的“常用主力军”，虽都能祛湿，但核心功效、适用湿气类型和体质禁忌天差地别，有的偏补、有的偏泻、有的偏温、有的偏寒，逐个讲清，日常调理能精准匹配。

茯苓：祛湿界“百搭选手”，药性平和不伤正气

茯苓是祛湿药里最温和的，核心功效是利水渗湿、健脾宁心，它不寒不温，既能把体内多余的水湿通过小便排出去，又能健脾养胃，从根源上减少湿气生成，还能顺带宁心安神，解决湿气重引发的心慌、失眠、多梦。

适用：脾虚湿困的人群，比如倦怠乏力、食少腹胀、身体浮肿、小便不利，还有湿气重伴随失眠的人，几乎所有湿气类型都能搭配茯苓，是日常祛湿的首选。

注意：茯苓祛湿偏利水，阴虚燥咳、口干舌燥的人少量使用即可。

薏苡仁：清热利湿能手，兼能排脓止泻

薏苡仁核心功效是利水渗湿、健脾止泻，兼清热排脓，药性微寒，比茯苓多了清热的作用，适合湿气和内热结合的情况，它能清湿热、利关节，还能健脾止泻，解决湿热导致的腹泻。

关键：生用和炒用功效有侧重，生薏苡仁偏清热利湿，适合湿热引起的小便短赤、关节红肿酸痛、肺痈肠痈；炒薏苡仁偏健脾止泻，适合脾虚湿困引起的大便溏稀、食少腹胀。

适用：湿热壅滞的人群，也可用于脾虚湿困的轻证，日常煮水、煮粥都合适。

注意：薏苡仁微寒，脾胃虚寒、手脚冰凉的人别单独长期用，可搭配生姜、红枣中和寒性。

苍术：温燥化湿“猛将”，专治寒湿重浊

苍术的燥湿能力是8味药里数一数二的，核心功效是燥湿健脾、祛风散寒，药性偏温燥，能强力化解脾胃里的寒湿，还能驱散风寒湿邪，解决寒湿引起的关节疼痛。

适用：寒湿内阻的重证人群，比如舌苔厚腻发白、腹胀明显、食欲不振、手脚冰凉，还有风寒湿痹引起的关节冷痛、屈伸不利，是寒湿重的“对症药”。

注意：苍术温燥力强，阴虚内热的人绝对慎用，比如口干舌燥、潮热盗汗、舌红少苔的人，用了会加重燥邪，耗伤阴液。

白术：健脾祛湿“补药”，培土制水从根祛湿

白术和苍术常被搭配使用，但核心侧重完全不同，白术核心功效是健脾益气、燥湿利水，以“补”为主，重点在健脾，通过增强脾胃的运化能力，从根源上消除湿气，也就是中医说的“培土制水”，还能补气健脾，解决脾虚导致的倦怠乏力。

适用：脾虚湿困的核心用药，比如倦怠乏力、食少便溏、肢体浮肿、面色萎黄，适合脾胃虚弱又有湿气的人，常和茯苓搭配，健脾祛湿效果翻倍。

注意：白术偏温燥，阴虚燥渴、腹胀便秘的人慎用。

泽泻：专攻下焦湿热，利水渗湿兼泄热

泽泻是专攻下焦湿热的祛湿药，核心功效是利水渗湿、泄热，药性寒凉，它的利水作用很强，能直接引导下焦的水湿和内热从小便排出，重点解决下焦湿热问题，还能缓解痰湿上泛引起的头晕耳鸣。

适用：下焦湿热的人群，比如小便不利、水肿胀满、小便短赤发黄，还有痰湿上泛导致的头晕耳鸣，常和薏苡仁搭配，增强清热利湿效果。

注意：泽泻利水泄热力强，脾胃虚寒、肾虚滑精的人慎用，别单独长期用，以免伤脾胃、耗肾气。

藿香：芳香化湿解暑，专治湿阻中焦+夏季暑湿

藿香是芳香化湿的代表药，核心功效是芳香化湿、和中止呕、解暑发表，它的气味芳香，能化解脾胃里的湿浊，还能和胃止呕，解决湿阻中焦引起的呕吐泄泻，同时能解暑、驱散外感的风寒，适合夏季的湿滞感冒。

适用：湿阻中焦的人群，比如脘腹胀满、呕吐泄泻、食欲不振，还有夏季外感风寒、内伤湿滞的感冒，表现为头痛昏重、胸膈痞闷、呕吐腹泻，日常夏季祛湿、防中暑都能用。

注意：藿香芳香易挥发，煮水时不宜久煎，阴虚血燥的人慎用。

厚朴：燥湿行气“王牌”，善消腹胀满闷

厚朴核心功效是燥湿消痰、下气除满，燥湿能力强，还兼具强大的行气作用，中医里说它“善消胀满”，能化解湿阻、食积或气滞引起的脘腹痞满、胀痛，还能消痰平喘，解决痰湿壅肺引起的咳嗽气喘。

适用：湿阻中焦伴随腹胀明显的人群，比如脘腹痞满、胀痛拒按、大便不畅，还有痰湿咳喘的人，常和苍术搭配，燥湿行气、消胀除满效果翻倍。

注意：厚朴行气燥湿力强，气虚津亏、孕妇慎用，以免耗气伤津。

砂仁：温化脾胃寒湿，醒脾开胃还止泻

砂仁核心功效是化湿行气、温中止泻、醒脾开胃，气味芳香，药性偏温，能温化脾胃里的寒湿，化解湿阻引起的气滞，还能醒脾开胃，解决寒湿导致的食欲不振，和胃止泻，缓解寒湿引起的呕吐泄泻。

适用：脾胃寒湿的人群，比如脘腹胀痛、食欲不振、呕吐泄泻，尤其是脾胃虚寒又有湿气的人，砂仁能温化寒湿、醒脾和胃，是调理脾胃寒湿的常用药，常和白术、茯苓搭配。

注意：砂仁芳香易挥发，煮水、煲汤时宜后下；阴虚血燥的人慎用。

祛湿药简易搭配：日常调理不用愁，对症组合效果翻倍

单独用一味祛湿药效果有限，日常调理可根据自己的湿气类型简单搭配，兼顾祛湿、健脾、清热或温化，贴合生活场景，煮水、煮粥、煲汤都能加，不用复杂的配伍，新手也能上手。

- 脾虚湿困（最常见）：茯苓+白术，健脾祛湿从根入手，适合倦怠乏力、食少便溏、身体浮肿；

- 湿热壅滞：薏苡仁（生）+泽泻，清热利湿、利小便，适合舌苔黄腻、小便短赤、关节红肿；

- 寒湿内阻：苍术+砂仁，温燥化湿、醒脾和胃，适合舌苔白腻、手脚冰凉、腹胀食欲不振；

- 夏季暑湿感冒/湿阻呕吐：藿香+厚朴，芳香化湿、行气消胀，适合头痛昏重、胸膈痞闷、呕吐腹泻；

- 湿气重伴腹胀明显：厚朴+砂仁，燥湿行气、消胀除满，适合脘腹痞满、胀痛、大便不畅；

- 湿气重伴失眠：茯苓+薏苡仁（炒），健脾祛湿、宁心安神，适合脾虚湿困、心慌失眠。

祛湿的5个关键注意事项：别让祛湿变成伤身体

祛湿不仅要选对药，更要避开误区，很多人祛湿效果差，就是因为只靠药、不调习惯，或是体质不符硬用，记住这5个注意事项，祛湿不踩坑，还能保护脾胃。

1. 脾虚湿困别单用祛湿药，健脾才是根本：中医讲“脾主运化”，大多数人体内的湿气，根源都是脾胃虚弱，所以祛湿的同时一定要健脾，否则湿气刚排出去，新的湿气又会生成，这也是茯苓、白术成为祛湿常用药的原因；

2. 体质不符绝对别用：温燥的苍术、砂仁，湿热人群用了会“火上浇油”；寒凉的薏苡仁、泽泻，寒湿人群用了会加重脾胃虚寒；阴虚体质的人，要避免单独用温燥或利水的祛湿药，以免耗伤阴液；

3. 祛湿药不宜长期单独用：利水祛湿的药比如泽泻、薏苡仁，长期单独用会损伤脾胃的运化功能，日常调理以“轻量、搭配”为主，症状缓解后就停，靠生活习惯巩固；

4. 特殊人群慎用，咨询专业人士：孕妇、哺乳期女性、老年人、儿童，还有有慢性病（糖尿病、高血压、肾病）的人，祛湿药的使用要咨询中医师，避免自行用药；

5. 祛湿的核心是调生活习惯，药只是辅助：体内湿气的生成，和吃生冷、久坐不动、熬夜、环境潮湿密切相关，若一边喝祛湿水，一边吃冰饮、熬夜、久坐，再厉害的祛湿药也没用。少吃生冷油腻、多运动（快走、八段锦、瑜伽都可）、避免环境潮湿、规律作息，才能从根本上祛除湿气。

最后总结：祛湿的核心是“辨体质、健脾胃、调习惯”

这8味经典祛湿药，各有专攻却又能相互搭配，茯苓平和百搭、薏苡仁清热利湿、苍术温燥化湿、白术健脾祛湿、泽泻专攻下焦、藿香芳香解暑、厚朴行气消胀、砂仁温化寒湿，找准自己的湿气类型，选对药、搭好配，日常调理就能见效。

但说到底，祛湿没有“万能药”，也没有“一劳永逸”的方法，中医祛湿的核心永远是先辨体质，再对症用药；先健脾胃，再利水祛湿；先调习惯，再辅助用药。如果湿气重的症状反复，比如长期浮肿、腹胀、大便异常，还是要找专业中医师辨证，制定个性化的祛湿方案，别自行长期用药。

毕竟，千寒易除，一湿难去，祛湿的关键，从来都不是“猛药攻伐”，而是“温和调理、标本兼顾”。