以“上联”为引领，持续深化对外合作交流；以“自强”为核心，持续提升县域医疗综合实力；以“下带”为重心，持续提升基层医疗卫生服务能力——这是洛宁县高质量推进紧密型县域医共体建设的典型做法和成功经验。

近年来，洛宁县坚持“上联、自强、下带”，以对外合作交流为突破口、以能力提升为主线、以信息化建设为支撑，高质量推进紧密型县域医共体建设，取得明显成效。“上联”方面，2023年10月，洛宁县人民政府与河南省人民医院深度合作，探索实施“政府+医院”管理新模式，组建河南省人民医院豫西分院。河南省人民医院豫西分院在洛宁县人民医院揭牌成立后，洛宁县人民医院实现了管理、技术和服务的全面升级，成为紧密型县域医共体的牵头单位和核心力量。河南省人民医院先后派遣13个专科的23名专家到这里驻扎帮扶，填补县域医疗技术空白189项，开展限制类医疗技术23541例次。洛宁县人民医院先后与洛阳市中心医院、河南科技大学第二附属医院等签订对口帮扶协议，推动新技术、新业务的开展；联合省市级医院，成立神经内科、心血管内科等13个学科联盟。

“自强”有方法，四大成效显现。一是管理能力持续提升。洛宁县人民医院坚持“走出去”和“引进来”相结合，积极学习河南省人民医院的现代医院管理经验，建立了较为完善的激励约束机制。二是专科建设成效明显。自合作以来，洛宁县人民医院先后完成了11个诊疗科目和病区的增设，以及河南省“百县工程”五大临床服务中心、“慢病管理中心”和“A级急救站”的建设验收。洛宁县人民医院联合河南省人民医院的38名专家后援团队，组建了院内急危重症MDT（多学科会诊）团队，建立了与河南省人民医院之间的双向绿色转诊通道。三是诊疗能力持续提高。群众在县域内门诊（急诊）就诊、手术治疗的比例同比提升，外转人数大幅减少，外埠患者数量明显增加。四是“信息化+医疗”成效显著。洛宁县人民医院通过区域LIS系统（实验室信息系统）、PACS系统（影像归档和通信系统）直接将心电、影像等检查结果反馈至基层医疗卫生机构，方便患者就近治疗，有效提升患者满意度。

“下带”赋能，基层医疗卫生服务能力持续提升。自2022年以来，洛宁县先后选派县级医院181名经验丰富的临床医师对口支援21家乡镇卫生院，在查房、带教、手术、学科建设等多方面帮助乡镇卫生院提升医疗卫生服务能力。这些临床医师为乡镇卫生院制定了136份诊疗规范、133份诊疗指南和151个临床路径，实现了基层常见病、多发病诊断与治疗流程的同质化，从而有效提升了基层医疗卫生机构的诊疗能力。洛宁县充分发挥紧密型县域医共体的辐射带动作用，将优质学术资源辐射至全县，指导上戈镇中心卫生院、兴华镇中心卫生院等12家乡镇卫生院通过国家“优质服务基层行”推荐标准。兴华镇中心卫生院中医馆、陈吴乡卫生院中医馆均获评河南省示范中医馆，回族镇卫生院成为全省首批“五个100”实践样板之一，东宋镇卫生院通过河南省县域医疗卫生次中心建设验收。洛宁县实现乡镇卫生院胸痛单元建设全覆盖。

责编：韦永柔

审核：李伟强

终审：杜海燕