是不是体检单上血脂项总超标，试过清淡饮食、运动降脂，却没什么效果？还总被头晕、胸闷、身体困重缠上？其实高血脂不是“一刀切”的问题，中医里它主要分为两种类型——痰湿主导的“二陈丸型”和血瘀主导的“山楂降脂丸型”，病因、症状天差地别，调理必须对症才管用。很多人盲目降脂没成效，根源就是没找对自己的“血脂类型”。今天就把两种高血脂的辨型、调理方法拆成大白话，在家就能对照用，零门槛上手。

高血脂的中医底层逻辑：为啥会分两种类型？

中医认为，血脂在体内属于“膏脂”，正常情况下靠脾胃运化、气血输送，才能代谢排出。一旦这两个环节出问题，膏脂就会在体内堆积，形成高血脂。而问题主要集中在“痰湿内蕴”和“血瘀阻滞”两大方向，也就对应了两种不同的高血脂类型。

“痰湿型”高血脂（二陈丸型）的核心是“脾胃虚了”：脾主运化，要是平时吃太多油腻、甜食，或者久坐不动，脾胃功能就会变弱，水湿代谢不掉，慢慢变成黏稠的“痰湿”。痰湿和膏脂混在一起，让血液变稠，就像血管里流着“稀粥”，血脂自然升高。

“血瘀型”高血脂（山楂降脂丸型）的核心是“气血堵了”：长期吃油腻、高盐食物，加上缺乏运动，膏脂会在血液里大量堆积；再加上压力大、情绪不畅，气血运行变慢，这些“血液垃圾”就会附着在血管壁上，形成“血瘀”。血瘀让血管变窄、血液流动受阻，好比血管里堵了“泥沙”，不仅血脂高，还可能牵连血压。

明代医家张介宾在《景岳全书》中记载：“膏脂之积，非痰即瘀”，明确了痰湿和血瘀是高血脂的核心病机。历代中医调理高血脂，都先辨清这两种类型，再针对性用药——二陈丸侧重燥湿化痰、健脾助运，山楂降脂丸侧重活血化瘀、疏通血管，至今仍是临床常用的调理思路，日常养生也能遵循这个逻辑。

1分钟辨型：两种高血脂，症状、诱因一眼分清

1. 痰湿型高血脂（二陈丸型）：“胖、困、痰、黏”是关键词

- 典型症状：体态偏胖，总觉得身体沉重、懒得动，一到下午就犯困，嗓子里总有痰、咳不净，大便黏腻（粘马桶冲不净），舌苔厚腻、嘴里发黏，脸色偏暗黄（排除甲状腺功能减退、肾病等器质性疾病）；

- 常见诱因：三餐不规律、爱吃甜食、油炸食品，久坐少动，本身脾胃功能较弱，经常熬夜伤脾胃；

- 通俗理解：身体里的“湿气”变成了“黏痰”，和血脂混在一起，堵了血管还伤脾胃，所以又胖又困又有痰。

2. 血瘀型高血脂（山楂降脂丸型）：“晕、闷、麻、暗”是信号

- 典型症状：经常头晕头痛、胸闷气短，蹲久了站起来眼前发黑，肢体偶尔麻木、有刺痛感（一闪而过），面色暗沉、嘴唇发紫，睡眠差、容易惊醒，舌头上有瘀斑或瘀点（排除冠心病、脑梗、动脉硬化等器质性疾病）；

- 常见诱因：长期吃肥肉、动物内脏、高盐食物，缺乏运动，吸烟酗酒，压力大、爱生闷气，年龄增长导致气血运行变慢；

- 通俗理解：血液里的“脂肪垃圾”堆多了，加上气血流动慢，形成“瘀块”，堵在血管里，所以头晕、胸闷还麻木。

对症调理：两种类型，调理思路大不同

1. 痰湿型高血脂（二陈丸型）：重点“化痰健脾，清走黏痰”

- 核心原则：先帮脾胃“减负”，再把体内的痰湿排出去，让脾胃能正常代谢血脂，从根源解决问题。

- 推荐食材：

- 陈皮：燥湿化痰、理气健脾，每天用3-5片泡水喝，能缓解嗓子有痰、肚子胀；

- 茯苓：健脾祛湿，和小米、山药一起煮粥，改善大便黏腻、脾胃虚弱；

- 薏苡仁：利水渗湿，炒过之后寒性降低，煮水或煮粥，帮身体排出多余水湿；

- 冬瓜：清热利湿、消痰，适合煮汤或清炒，搭配排骨、瘦肉都合适，辅助代谢痰湿。

- 穴位按摩（每天1次，每次5分钟）：

- 丰隆穴（外膝眼下方3寸，胫骨前肌上）：中医“化痰第一穴”，按揉到有酸胀感，能促进痰湿代谢；

- 阴陵泉穴（内踝尖上方3寸，胫骨内侧缘后际）：健脾祛湿，缓解身体沉重、大便黏腻。

- 生活习惯调整：戒掉甜食、油炸食品、生冷食物，避免加重脾胃负担；每天运动30分钟（快走、慢跑、八段锦均可），促进水湿运化；饭后别久坐，散步10分钟帮助消化。

2. 血瘀型高血脂（山楂降脂丸型）：重点“活血化瘀，疏通血管”

- 核心原则：把血管里的“瘀块”和“脂肪垃圾”清出去，让气血运行顺畅，降低血液黏稠度。

- 推荐食材：

- 山楂：活血化瘀、消食化积，每天用5-10颗泡水喝（胃酸多的人饭后喝，别空腹），能辅助分解膏脂；

- 丹参：活血祛瘀、通经止痛，和山楂、枸杞搭配泡水，缓解胸闷、肢体麻木；

- 黑木耳：益气活血、润肠通便，每周吃2-3次，凉拌或炒菜都可，帮助清理血管垃圾；

- 洋葱：理气活血，生吃或凉拌效果更好，辅助扩张血管、改善血液循环。

- 穴位按摩（每天1次，每次5分钟）：

- 血海穴（髌骨内上缘上2寸，股四头肌内侧头隆起处）：活血化瘀的核心穴位，按揉到酸胀，能改善气血瘀滞；

- 太冲穴（足背第1、2跖骨间凹陷中）：疏肝理气，情绪不畅的人多按揉，能促进气血运行，避免气滞加重血瘀。

- 生活习惯调整：减少肥肉、动物内脏、高盐食物摄入，戒烟限酒；每天运动30分钟以上（推荐快走、游泳），促进血液循环；保持情绪舒畅，别生闷气，避免气滞血瘀。

进阶调理：复杂情况怎么搭配？

很多人高血脂不是单一类型，可能伴随其他问题，针对性搭配能让效果翻倍：

- 痰湿型+气虚（总觉得没劲儿、容易疲劳）：在陈皮、茯苓的基础上，加黄芪（每天5-10克泡水），搭配按揉气海穴（脐下1.5寸），补气又祛湿，增强脾胃运化能力；

- 血瘀型+刺痛明显（肢体或胸口有固定刺痛感）：在山楂、丹参的基础上，加少量三七（每天1-2克冲服，别过量），搭配按揉内关穴（腕横纹上2寸，两筋之间），强化活血化瘀效果；

- 两种类型都伴头晕：每天按揉风池穴（后枕部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中）3分钟，搭配菊花、决明子泡水，缓解高血脂引发的头晕。

5个关键注意事项，降脂不踩坑

1. 器质性疾病别依赖：如果血脂严重超标（总胆固醇＞6.5mmol/L、甘油三酯＞2.3mmol/L），或伴随冠心病、脑梗、糖尿病等基础病，食材和穴位只能辅助调理，必须遵医嘱规律用药，定期复查血脂；

2. 特殊人群慎用：

- 胃酸过多、胃溃疡患者：少吃山楂、陈皮等酸性食材，避免刺激肠胃；

- 孕妇、月经量过多的女性：慎用丹参、三七等活血化瘀食材，穴位按摩力度要轻柔；

- 脾胃虚寒者（吃凉食易腹泻）：少吃薏苡仁、冬瓜等偏寒凉的食材，可搭配生姜中和；

3. 调理要长期坚持：高血脂是慢性代谢问题，食材和穴位调理至少坚持1-3个月才会见效，别急于求成，更不能三天打鱼两天晒网；

4. 避开降脂误区：不要只靠“降脂食材”，忽略饮食控制和运动——减少总热量摄入、规律运动，才是降脂的基础，食材和穴位只是辅助；

5. 定期监测调整：调理期间每3-6个月体检一次，检查血脂四项，根据指标变化调整调理方案，避免盲目坚持无效方法。

高血脂调理的关键不是“瞎忌口、猛运动”，而是“先辨型，再对症”。痰湿型重点健脾化痰，血瘀型重点活血化瘀，找对自己的类型，搭配食材和穴位，再加上健康习惯，血脂才能慢慢降下来。要是症状反复或指标持续升高，及时找专业中医师针对性调理更靠谱～