一管鲜红的血液，几个冰冷的数字，背后却是糖尿病患者每天必须面对的生命考卷。

李阿姨患糖尿病8年，平时空腹血糖基本控制在7.0mmol/L左右，糖化血红蛋白也达标。上周家庭聚餐后，她觉得有点头晕，一测血糖竟高达17.6mmol/L。

家人觉得“只是高了一点”，劝她多喝水休息。直到她开始恶心、呼吸急促，才被紧急送医，确诊为糖尿病酮症酸中毒，在ICU住了三天才脱离危险。

“我以为血糖稍微高一点没关系，真不知道超过13.9就这么危险！”康复后的李阿姨心有余悸。

事实上，血糖管理远非“不高就行”那么简单。大量研究证实，血糖过高或过低，都会对身体造成伤害，增加糖尿病并发症的发生风险。

当你的血糖出现以下3个关键数值，请立即提高警惕！这可能是严重糖尿病并发症的前兆⚠️。

01 红色警戒：血糖超13.9，酮症酸中毒风险激增

13.9mmol/L是糖尿病患者必须牢记的第一道“生命红线”。即使身体差、年龄大、低血糖风险高的糖友可以放宽血糖控制目标，这条线也绝对不能突破。

一旦血糖超过13.9mmol/L，糖尿病酮症酸中毒的风险会急剧升高。这是一种急性并发症，全身各组织器官都会受到损害，若不及时治疗，死亡率很高。

特别提醒：如果血糖超过16.9mmol/L，要高度警惕高渗性高血糖状态，不要犹豫，立即就医！

重要提示：使用“列净”类降糖药的糖友，由于药物作用机制特殊，血糖超过11.1mmol/L就要警惕糖尿病酮症酸中毒。

紧急处理：发现血糖超过13.9mmol/L，建议立即用“尿酮试纸”检测酮体。如果酮体阳性，请立即前往医院急诊。

02 无声危机：血糖低于3.9，大脑与心脏的双重威胁

相比高血糖，低血糖往往更加危险且容易被忽视。接受药物治疗的糖尿病患者，血糖＜3.9mmol/L即属于低血糖范畴[1]。

大脑是人体中对缺糖最敏感的器官，葡萄糖供应不足几秒钟就可能造成急性损伤，影响认知功能，严重时甚至导致昏迷或死亡。

更令人担忧的是，低血糖昏迷若持续超过30分钟，可能对大脑造成不可逆转的损伤。

同时，低血糖还会大幅增加心律失常、心肌缺血、心绞痛、急性心梗等心血管急症发作的风险[4]。一次严重的低血糖事件，足以抵消长期严格控制血糖所付出的全部努力。

安全范围：建议成人2型糖友的空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L之间。老年糖友的空腹血糖不要低于5.0mmol/L。

必备措施：随身携带血糖仪和葡萄糖片等急救物品。一旦发现血糖低于3.9mmol/L，立即补充15-20克糖。

03 隐形杀手：血糖波动超2.2，血管损伤加速进行

除了绝对数值，血糖的稳定性同样至关重要。餐后血糖波动幅度一旦≥2.2mmol/L，就会对血管壁造成反复冲击和损伤。

这种波动比持续性高血糖更容易导致动脉粥样硬化，进而引发脑梗死等严重并发症。

研究表明，血糖波动大会使冠心病、脑梗等大血管事件风险显著增加，同时也是糖尿病视网膜病变和肾病的独立危险因素。

波动计算方法：

[(早餐后2小时血糖-早餐前血糖)+(午餐后2小时血糖-午餐前血糖)+(晚餐后2小时血糖-晚餐前血糖)]/3

注意：餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时

使用动态血糖仪的糖友可以计算日波动幅度。如果一天中最高血糖和最低血糖的差值≥4.4mmol/L，也说明血糖波动幅度偏大。

04 三大防线，筑牢血糖安全网

面对这三个关键数字，糖友们应该如何建立自己的血糖防御体系呢？以下是一份实用行动指南：

全面监测：不要只看空腹血糖和糖化血红蛋白。定期检测餐后血糖，了解自己的血糖波动模式。有条件的糖友可尝试使用动态血糖仪，获得更全面的血糖图谱。

个体化目标：与医生共同制定适合自己的血糖控制目标。年轻、病程短、无严重并发症的糖友可以严格一些；老年、有低血糖风险、伴有严重并发症的糖友则需要适当放宽标准。

双重关注：既要控制血糖的平均水平（糖化血红蛋白），也要关注血糖的稳定性（波动幅度）。即使糖化血红蛋白达标，但频繁出现低血糖或血糖大幅波动，也需要调整治疗方案。

运动安全：血糖波动大的糖友，暂时不要进行中等及以上强度运动。待病情控制稳定，经医师评估允许后再逐步恢复运动。

药物调整：即使糖化血红蛋白已达标，但仍有低血糖或血糖波动大的情况，一定要找医生调整治疗方案。

当血糖仪上跳出13.9这个数字，身体的警报系统已经拉响；当数值跌破3.9，大脑和心脏正在承受缺氧般的煎熬；当血糖在一天内起伏超过2.2，血管壁正经历着无声的冲击。

这三个数字不是冰冷的医学参数，而是糖尿病患者健康航程中的三座灯塔，指引着安全的方向。

李阿姨现在随身带着尿酮试纸，逢人便说：“血糖超13.9要测酮体，低于3.9要赶紧补糖，记住了能救命！” 这是她用健康换来的经验，也是每位糖友都应该掌握的生命密码。