聊到癌症的治疗,可能很多朋友都会感到不舒服,这些恶性肿瘤很难被治愈,不但治疗过程极其痛苦,而且结局大都是人财两空。这也是为何很多老人都声称,“一旦被诊断癌症,就不治了”的一个根本原因。但近年来,一类叫做“ 靶向药物”新药,彻底改变了癌症的治疗格局。聊到这里,问题就出现了,什么是靶向药,为什么大都叫做“单抗”,它们相较于传统治疗到底有哪些优势?下面,我们就来聊一聊这方面的问题。

要理解靶向药的革命性。我们必须先了解它之前的疗法。那就是传统化学治疗,也就是化疗。在很长一段时间里,化疗是抗击癌症的主力军。它的原理简单而直接。有一定医学知识的朋友都知道,癌细胞有一个特点,就是分裂速度非常快。而化疗药就是针对所有快速分裂的细胞,进行无差别的攻击,就像一场“地毯式轰炸”。优点是能杀死大量癌细胞,但缺点也同样致命。
朋友们要知道,在我们身体里,除了癌细胞,还有很多正常细胞,它们的更新换代也很快。比如,负责生长的毛囊细胞,负责消化吸收的胃肠道黏膜细胞,负责免疫力的骨髓造血细胞等。化疗药物在杀死癌细胞的同时,也把这些“好细胞”一并杀死了。

靶向药物,顾名思义,它需要一个“靶子”,这个“靶子”,在医学上叫做“ 靶点”。那么,什么是靶点呢?科学家发现,癌细胞和正常细胞不一样,它的表面或者内部,存在一些特有的分子,这些分子,就像是癌细胞的“身份证”或“指纹” ,它们可能是一个特殊的蛋白质,可能是一个过度活跃的受体,也可能是一个基因突变产生的异常信号通路。
这些特殊分子,就是我们寻找的“靶点”,它们是癌细胞赖以生存和繁殖的“命门”,一旦这个“靶点”被攻击或抑制,癌细胞的生长信号就会被切断,它就可能停止生长,甚至走向凋亡,而正常细胞因为没有或者很少有这种“靶点”,就不会受到药物的影响。
这就好比在一座城市里抓捕罪犯,化疗是无差别地封锁所有街区,宁可错杀一千,不放过一个,而 靶向治疗,则是通过监控系统,锁定了罪犯的唯一相貌特征,然后派出一位只认识这张脸的顶尖特工,对他进行精准打击 。

靶向药物是一个大家族。其中有口服的小分子药,比如各种“替尼” 。它们分子量小,可以进入细胞内部发挥作用。而今天我们要讲的主角,是另一大类。它们是鼎鼎大名的“ 单克隆抗体”。也就是我们常说的“单抗” 。这类药物的名字里大多带有“单抗”二字。那么,究竟什么是单克隆抗体?

这些“单抗”进入我们身体后,是如何作战的呢?它们通常有三大绝技。
1、精准封锁,断敌粮草。很多癌细胞的表面,有一些特殊的“信号接收器”,这些接收器一旦接收到体内的“生长信号”,癌细胞就会疯狂分裂增殖,单克隆抗体药物,可以像一个保护罩一样,精准地结合在这些接收器上,把它们牢牢地占据住,这样一来,外界的“生长信号”就无法再传递进去,癌细胞的生长引擎就被关闭了,这其实是一种“饿死”癌细胞的策略。
2、高调标记,引来追兵。单抗的另一个强大功能,是“标记”作用,它的一端可以紧紧抓住癌细胞,而它的另一端,则可以吸引我们体内的免疫细胞,就像在癌细胞身上插了一面鲜艳的旗帜,大声告诉免疫系统:“敌人在这里,快来攻击!” 。随后,我们自身的免疫大军就会被动员起来。对被标记的癌细胞进行围剿和清除。

3、携带弹药,定点爆破。科学家们还开发出了更高级的“武装单抗”,就像是给精准制导的导弹,装上了超强威力的弹头。它的结构很巧妙,一个单克隆抗体,通过一个连接物,携带着高效的化疗药物,当药物在血液里巡航时,是完全无害的,它只会精准地找到癌细胞,并与之结合。被癌细胞吞噬后,连接物断裂,强大的化疗药在癌细胞内部被释放出来,实现“定点爆破”,对癌细胞进行毁灭性打击,而对周围正常细胞的伤害,则降到了最低。这也是目前靶向治疗领域最热门的方向之一。
靶向药物和单抗的发展,可谓日新月异。全球的抗体药物市场正在飞速增长,它的使用,不再局限于抗肿瘤的战场,很多让人感到苦恼的慢性病,也开始使用靶向药物,比如张医生的鼻炎。预计到2030年,全球市场规模将突破4000亿美元。这背后,是不断涌现的新技术和新药物。

当然,我们也要清醒地认识到,靶向药和单抗并非“神药”,它们也存在 耐药性的问题,也可能出现一些特殊的副作用,如皮疹、腹泻、 高血压等。使用前,必须进行严格的 基因检测,找到合适的“靶点”,这才是实现个体化精准治疗的关键。
从化疗的“广谱杀伤”,到靶向药的“精确制导”,再到单抗药物的“生物导弹”,我们见证了医学对抗癌症的思路,发生了根本性的转变,它不再仅仅是对疾病的攻击,更是对生命的理解,是对细胞信号的破译,是对免疫系统的唤醒。
作为一名医生,我为能生活在这个时代感到幸运,因为我们手中有了更多、更好的武器,去帮助我们的病人,对抗病魔,重获新生。如果您或您的家人正在面临疾病的挑战,请不要失去信心,因为科学的进步,从未停下脚步,希望,永远在我们前行的路上。
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