走路、上下楼梯、起身下蹲时，膝盖突然“咔咔”作响；久坐后站起来，关节发紧、发僵；天气一变，膝盖就开始隐隐作痛……不少人都有这样的体验，却往往不当回事：“只是响一响，又不疼，应该没问题吧？”事实上，膝盖反复出现异常响声，可能是关节在向你发出健康预警。

膝盖为什么会“咔咔响”

膝关节是人体负重最大、结构最复杂的关节之一，由股骨、胫骨、髌骨以及软骨、半月板、韧带等多种结构共同组成。正常情况下，关节活动应当平稳顺畅、几乎无声。膝关节出现响声，常见原因主要包括以下几类。

一、生理性弹响——多数属于正常现象。久坐后突然起身、长时间缺乏活动时，关节腔内气体释放，或肌腱、韧带在关节活动中轻微滑动，可能出现短暂、清脆的响声。这类弹响通常不伴随疼痛、不影响活动，多见于青少年或久坐人群，一般无需特殊处理。

二、关节磨损引起的异常响声。随着年龄增长或长期负重，关节软骨逐渐变薄、表面变得粗糙，关节活动时摩擦增加，就可能出现持续或反复的摩擦声。这类响声往往提示关节结构已发生退变。

三、半月板或软骨损伤。运动损伤、外伤后，膝关节内部结构受损，活动时可出现异常响声，部分患者还会伴有“卡住感”“打软腿”等不适。

四、骨关节炎的早期表现。在中老年人群中，反复出现的膝关节弹响，尤其合并疼痛或僵硬症状，常与骨关节炎密切相关。

骨关节炎：并非“老年专属病”

骨关节炎是一种以关节软骨退变和磨损为主要特征的慢性退行性疾病，膝关节是最常受累的部位之一。

出现这2个信号，要高度警惕骨关节炎

并不是所有“膝盖响”都是疾病，但当响声伴随以下两种信号时，一定要引起重视。

信号一：响声伴随疼痛或酸胀。如上下楼梯时疼痛、久走久站后膝关节酸胀、天气变化时关节隐痛等。这类疼痛多表现为活动后加重、休息后缓解，是骨关节炎的典型特征。

信号二：晨僵或活动受限。早晨起床或久坐后，膝关节发紧、发僵，需要活动一会儿才能缓解；屈伸、下蹲不如以前灵活。这种短时间的晨僵，常提示关节已出现退行性改变。

哪些人是骨关节炎高风险人群？

以下人群更容易被骨关节炎“盯上”，应重点关注膝关节健康：中老年人；超重或肥胖人群；长期久站、久蹲、爬楼或负重劳动者；有膝关节外伤、运动损伤史者；绝经后女性。

膝关节不适需做哪些检查？

医生会根据症状和体检情况选择合适的检查方式，包括：X线检查：了解关节间隙、骨质增生情况；MRI检查：评估软骨、半月板、韧带等软组织；超声检查：可动态观察膝关节腔是否存在积液、滑膜是否增厚，以及周围软组织炎症情况，具有无辐射、可重复、操作便捷等优势，对骨关节炎的早期评估和随访具有重要价值；体格检查与病史评估：判断功能受限程度。并非所有人都需要复杂检查，但症状持续或影响生活时，应及时规范就医。

骨关节炎能治好吗？

目前骨关节炎尚无法完全逆转，但通过科学管理，可以明显减轻症状、延缓病情进展。（1）控制体重，减轻关节负担：体重每增加1公斤，膝关节负荷都会明显增加，减重是最基础、也是最有效的措施之一。（2）合理运动，增强关节稳定性：推荐进行直腿抬高、股四头肌训练、游泳、骑自行车等低冲击运动，避免频繁爬山、深蹲和剧烈跳跃。（3）规范用药与康复治疗：在医生指导下合理使用药物，并配合物理治疗、康复训练，有助于缓解疼痛、改善关节功能。（4）病情严重者需进一步干预：包括关节腔注射或手术治疗。部分患者可在超声引导下进行关节腔注射等介入治疗，有助于提高操作精准性和安全性，应由专科医生评估后决定。

日常护膝，这几点需要牢记

避免久坐久站，定时活动；上下楼梯尽量扶栏；选择合适、减震性好的鞋子；注意膝关节保暖；不适症状不要长期硬扛。

膝盖的每一次“咔咔响”，都可能是身体发出的提醒。不必因偶尔弹响而过度紧张，但也不要忽视伴随疼痛和功能改变的异常信号。早发现、早干预、科学管理，才能让膝关节走得更稳、更久。