冬季一到，心血管内科心衰患者数量骤增，常常有人问：“为什么一入冬，心脏就特别容易‘罢工’？”

冬季气温骤降会悄悄加重心脏负担，让不少看似普通的身体反应，变成心衰的预警信号。夜尿增多、平躺难眠这两个常见表现，最易被误认为是“年纪大了”或“天冷喝水多”，从而错过最佳干预时机。

今天就带你读懂心衰的冬日信号，做好防护。

一、冬季为何是心衰高发期？

心脏如同一个动力泵，靠规律收缩将血液输送到全身。冬季特殊环境，会从三个方面给这个泵增加工作量，让本就脆弱的心脏不堪重负。

1.低温让血管收缩变细，

心脏泵血更费力

天气一冷，全身外周血管收缩就像水管被挤压变细，此时心脏需要用比平时更大的力气，才能把血液顺利泵到全身。对于心衰患者来说，本就减弱的心脏功能，很难承受这种额外负担，容易诱发病情加重。

2.冬季活动减少、饮食油腻，

血液流通变慢

天冷后都不爱出门，活动量明显减少，久坐久卧使血液流动速度减慢；加上冬季常吃火锅、炖菜等油腻食物驱散寒意，易导致血脂暂时升高、血液黏稠度增加。这两种情况都会进一步增加心脏的泵血阻力，让心衰风险悄悄上升。

3.呼吸道感染高发，

进一步给心脏添堵

冬季呼吸道感染高发，一个小感冒就是大麻烦。这会让身体耗氧量增加。肺部一发炎，就能影响肺部血液循环，间接加重心脏负担，甚至诱发急性心衰。

二、牢记2个典型信号，别把心衰预警当小事！

冬季出现夜尿多、平躺睡不着，很多人会不当回事，但对心衰患者来说，这正是心脏功能下降的直观表现，一定要警惕。

警报一：夜尿增多，夜间起夜≥2次

白天站立时间过长或活动过久，血液因重力作用淤积在下肢血管，到了夜间平躺后，下肢的血液会回流到心脏，此时泵血能力减弱的心脏无法及时将回流的血液泵到全身，多余的血液就会通过肾脏形成尿液，导致夜尿次数增多。

需要注意的是，心衰引发的夜尿多，与睡前喝水导致的夜尿多不同。心衰多为白天尿少、晚上尿多；睡前喝水导致尿多通常是白天和晚上排尿次数都可能增加，减少睡前饮水量后会明显改善。

警报二：平躺难眠，一躺下就憋气

平躺时，肺部血液回流会比坐着或站着时更多。心脏功能下降时，血液就会淤积在肺部，导致肺部通气功能受到影响，出现憋气、胸闷、呼吸困难等症状，让人难以平躺入睡。只能被迫垫高枕头，减少血液回流，才能缓解呼吸不畅。

三、冬日护心4个关键动作，降低心衰风险

冬季预防心衰加重，核心是减轻心脏负担、避免诱发因素，做好以下4点，能帮心脏平稳过冬：

1

做好保暖：

重点护好头、颈、脚，外出时务必戴好帽子、围巾、手套，穿厚袜子和防滑鞋，减少身体暴露在低温环境中的面积。从寒冷的室外进入温暖的室内时，别马上脱掉外套，给身体一个适应温差的过程，避免血管因突然受热扩张，加重心脏负担。

2

控制活动量：

别久坐不动，也别剧烈运动。天冷别早起去晨练，心脏容易扛不住。选择阳光充足、气温较高的时段，适当活动，比如慢走、打太极，每次20-30分钟，微微出汗为宜。避免在清晨、傍晚等低温时段外出运动，也别突然进行爬楼梯、搬重物等剧烈活动，防止心脏负荷骤增。

3

管好饮食：

每日食盐摄入量控制在5g以内，少吃腌制食品，避免身体水肿加重心脏负担。饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果和优质蛋白（如鱼、蛋、瘦肉），减少油腻、高糖食物的摄入。

注意少量多次喝水，心衰患者每日饮水量建议控制在1500毫升以内，避免血液容量突然增加，诱发心衰。

4

警惕感染：

勤洗手、多通风，避免去商场、超市等人群密集的封闭场所；若出现打喷嚏、流鼻涕、发烧等感冒症状，或咳嗽、咳痰、胸闷加重，别自行吃药，及时就医，避免感染加重累及心脏。此外，建议在每年10-11月（流感高发前）接种流感疫苗，降低呼吸道感染风险。

来源｜姜良茜 周丽丹

编辑｜如意

审核｜甘桦 林立 赖美丽

本文仅为健康科普，旨在传播医学知识，不作为诊疗依据。具体治疗方案请咨询专业医生。