情绪一“上头”，胃就“闹脾气”？

这场景一定不陌生

近日

#胃是情绪器官

#话题引发网友关注和朋友吵架后气得吃不下饭，还反酸、烧心

情绪低落时没胃口，吃点东西就腹胀、嗳气

长期加班压力大，腹泻和便秘轮流找上门……

明明没吃坏东西，胃肠道却总“先疼为敬”

这到底怎么回事？

我院金融城院区消化内科副主任晁康主任医师表示

胃肠功能的异常表现

与你的喜怒哀乐存在一定关系

是胃病了？还是情绪“病”了？

分清两种情况

胃肠病主要分为两大“阵营”：一种是器质性胃肠病，就像机器的零件出现了破损、锈蚀或长了异物，病因相对明确（如感染、免疫异常、肿瘤等）；另一种是功能性胃肠病，它有两个关键的判断标准：一是腹痛、腹泻、便秘、腹胀等症状反复发作；二是经过全面检查，排除了器质性疾病。

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情绪如何 “操控” 胃肠？

揭秘 “脑-肠轴” 的神秘通信

胃肠道不仅负责消化，还是一个密集的神经细胞网络，因此被称为 “肠脑轴（Brain-Gut Axis）”。这条通道由大脑情绪中枢、肠神经系统（被誉为 “第二大脑”）、神经递质和肠道菌群共同组成，让情绪和胃肠功能实时“对话”。

焦虑、抑郁、压力等情绪会激活大脑的杏仁核、前额叶皮质等区域，通过交感神经和激素信号，把“情绪警报”传给胃肠，导致胃肠蠕动变慢，食物滞留引发腹胀、嗳气，或让肠道蠕动过快，引发腹泻。压力还会影响激素分泌，导致胃酸分泌过多（胃痛、反酸）或过少（消化不良）。更值得注意的是，情绪压力可改变肠道菌群平衡，进一步通过脑-肠轴反馈给大脑，形成恶性循环。

有趣的是，这条通道是双向的：当胃肠不适时，肠道的感受器会通过迷走神经把信号传回大脑，让你变得烦躁、焦虑。这就是为什么“胃不舒服的时候，心情也会变差”。

如何应对？

既“安抚情绪”，也“调理胃肠”

对于功能性胃肠病，例如肠易激综合征、功能性消化不良等，其治疗的关键并非传统意义上的“难治”，而在于采取“心身共治”的综合策略来干预（如药物对症治疗、心理认知疗法等）。

也就是说，既然这些症状和“胃肠闹脾气”有关，就不能单纯地缓解已有症状，还需注意调整情绪。

认识到情绪对症状的重要性，尝试放松心情。主动与家人朋友倾诉、进行正念减压训练，或是通过瑜伽、散步、慢跑等方式运动，都有助于调节情绪。

规律生活：保持规律的饮食和充足的睡眠，睡眠不足会直接影响脑-肠轴。

药物干预：（1）缓解症状的药物：对症治疗为主，如促胃动力、抑制胃酸、解痉、调节肠道菌群及消化酶等药物可用于直接缓解症状；（2）调节情绪的药物：如果焦虑、抑郁症状明显，别抗拒看心理科或消化内科医生。短期使用调节情绪的药物，既能改善情绪，也能直接缓解胃肠症状。

出现这些情况，请及时就医！

虽然功能性胃肠病预后较好，但如果存在以下情况，需及时前往消化内科检查：症状突然加重，或伴随体重快速下降（1个月降5公斤以上）；大便带血、黑便，或呕吐物带血；出现贫血症状（如头晕、乏力、面色苍白）；腹痛持续不缓解，或夜间痛醒；有胃肠道肿瘤家族史，年龄超过40岁。

情绪问题严重影响生活，伴有持续焦虑、抑郁、失眠，难以自行缓解，可以前往心理科就诊。

本文指导专家

金融城院区消化内科 晁康 主任医师

医学博士，博士生导师，中山大学附属第六医院金融城院区消化内科副主任。

学术任职：中华医学会炎症性肠病学组内镜俱乐部委员、广东省医师学会炎症性肠病学组常务委员及青年学术组组长、广东省医学会消化病分会委员、广东省医师协会消化病分会委员等学术任职。

擅长领域：食道、胃肠道及肝胆胰疾病的诊断与治疗，尤其专注于炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）及疑难小肠疾病的诊治。

出诊时间：周一下午、周四上午

责任编辑：陈子滢、刘山青

初审：张源泉、戴希安

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣