本期专家：北京中医药大学东方医院治未病科 主治医师 富斌

天寒地冻，万物蛰伏，冬季已至。不少中老年朋友近期反映常感到疲乏困倦，一天总想睡觉，部分“老病号”甚至连长期顽固的失眠都有所改善了，大家担心是不是因为自己“血稠”了，纷纷咨询有没有发生血管栓塞疾病的风险。今天就为大家科普一下冬季犯困的原因。

现代医学并没有“血稠”这一病名，民间的该提法多与高脂血症、高血糖等导致的血液黏度升高有关。冬季寒冷，令人体血管收缩，血液循环阻力增加，干燥的气候又消耗水分，致使我们的血容量下降，再加上人的活动量变少，代谢能力减缓，若此时再摄入大量高脂肪、高糖食物，便会使血液粘稠度升高，出现乏力头晕、昏昏欲睡，还可能伴有手脚冰凉、胸闷憋气等症状，进而增加血栓形成、心脑血管疾病的发生风险。

除了血液粘稠，其他环境及生理原因也会使我们犯困。冬天日照时间缩短，一方面干扰人体睡眠-觉醒周期生物钟，让人白天更易感到疲乏，另一方面会使体内有助于睡眠的褪黑素分泌增多、使人清醒兴奋的血清素及多巴胺水平下降，从而令我们的睡眠时间延长。同时，寒冷环境迫使机体消耗更多的热量维持体温，可加重我们的疲劳感。此外，冬季中老年人久坐或躺卧的时间延长，血液流速减缓，大脑供氧量降低，便会产生困意。

从中医“天人相应”角度分析，人体脏腑活动仰赖于阳气的温煦与推动，严冬时节阳气消耗加速，素体虚弱的老人们便易出现精神不振、困倦乏力；而缺乏运动、气机不畅的中年人们若此时盲目进补，摄入过多肥甘厚味或生冷食物，会阻碍脾胃的运化功能，进一步抑制全身阳气的升发，导致困乏加重。

针对以上原因，为了缓解冬季犯困，我们推荐大家养成以下生活习惯：

①冬季养生，中医提倡“无扰乎阳”“早卧晚起，必待日光”，意思是为了保护我们体内珍贵的阳气，冬天应避免熬夜，适当早睡晚起，推荐每天21-22点入睡，早晨日出后起床。

②“去寒就温”、“无泄皮肤，使气亟夺”，指及时增添衣物，注意保暖，抵御外界寒气对机体的侵袭。

③规律运动，推荐于每天日光充沛、相对温暖时进行30分钟中等强度的运动，调动体内阳气。体质较弱的老年人可将活动地点改为有阳光射入的室内。

如运动训练过程中有疼痛等不适感，应立即停止，如出现其他不适请及时就医。

④主动补水，每日饮用不低于1500ml的温水。晨起后、睡觉前1小时建议饮用100ml温水，从而降低血液粘稠程度。

⑤多吃富含水分和膳食纤维的食物，减少油炸、动物内脏以及生冷食物摄入。可适量进食桂圆、大枣、生姜、板栗、红糖等温补性质食材，但应避免过量导致上火。

温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。

⑥有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病的朋友，应注意定期监测血压、血脂、血糖、血流变等指标，以便指导调整冬季治疗方案。

⑦素来体虚畏寒或困乏少气症状明显的朋友，可在医生的指导下选择温阳醒神药茶、穴位贴敷、中药膏摩、中药足浴、葫芦灸、温针灸等中医培补阳气的药食及经络方法调理体质、温煦经络，从而改善症状，保障您平稳健康地安度寒冬。

审核/治未病科 副主任医师 刘洋