看着自己剪脚趾甲时不小心留下的小伤口，浙江的陈先生没想到它会持续溃烂两年，最终让他失去了10根脚趾。

“我才106斤，不爱喝奶茶，不点外卖，怎么就得糖尿病了？”一位研究生在医院检查后难以置信。这样的疑问每天都在各地医院重复。

据国际糖尿病联盟的数据，世界上每十个人就有一人患有糖尿病，每五秒就有一人死于糖尿病。而在我国，18岁以上人群糖尿病患病率约12%，约8个成年人里就有一名糖尿病患者。

令人担忧的是，超过一半的糖尿病患者并不知道自己已经患病。

01 无知与疏忽

糖尿病这个“沉默的杀手”常常在不知不觉中侵蚀健康。许多人即使出现症状也选择忽视，直到并发症带来无法挽回的后果。

河南一位研究生小王，感觉恶心，吃啥吐啥，最后去医院检查才被确诊为糖尿病。他惊讶地发现自己体重仅106斤，且没有高糖饮食习惯，却还是患病了。

更多人对初期症状掉以轻心。一位29岁确诊的陈先生多次被医生提醒，却仍不重视，直到糖尿病视网膜病变险些让他永久失明。浙江的陈先生患糖尿病20年，因未重视，剪趾甲时足部破皮感染，两年失去了10根脚趾。

02 全身警报

血糖失控不只是简单的数字超标，更是全身器官发出的求救信号。当身体长期泡在“糖水”中，每个系统都开始出现问题。

口渴和尿频是最常见的早期信号。许多患者会发现自己异常口渴，饮水增多，同时小便频率明显增加。

经常感到疲倦、嗜睡是另一个不容忽视的信号。即使睡眠充足，糖尿病患者也常常感到精神不济，全身乏力。

皮肤变化也能反映血糖问题。颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深，表面变得粗糙，出现黑棘皮病，这常是胰岛素抵抗的表现。

部分患者还会出现视力模糊的情况，因为高血糖会影响眼内晶状体的形状。另一些患者可能注意到自己伤口愈合缓慢，或者频繁发生皮肤感染。

03 急性危机

当血糖控制严重失衡时，身体可能陷入急性危机，这些情况发展迅速，可能危及生命。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症之一。当体内胰岛素不足，身体开始分解脂肪产生酮体时，酮体积累过多会导致血液pH值下降，引发酸中毒。患者呼吸中可能有烂苹果味，出现脱水和意识障碍。

乳酸性酸中毒更为危险，病死率高达50%以上。患者可能出现深大呼吸、神志模糊、嗜睡、昏迷等症状。

高渗高血糖状态常起病隐匿，病死率高达40%以上。患者最初可能只是口渴、多尿和乏力，多食症状不明显甚至厌食。

68岁的陈叔就因此付出了生命的代价。他患糖尿病多年，看到血糖稳定后自行减少药量，并大量食用红薯、土豆等淀粉食物。一周前，他突然晕倒，送医时血糖值高达30多，处于高血糖高渗状态，最终抢救无效。

04 慢性侵蚀

糖尿病慢性并发症更普遍，它们像温水煮青蛙，悄无声息地侵蚀着患者的健康和生活质量。

眼部损害是最常见的并发症之一。糖尿病视网膜病变俗称“糖网”，是糖尿病患者致盲的主要原因。长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致渗漏、出血、缺血缺氧，最终可能引发视网膜脱离。

肾脏受损同样严重。长期高血糖会伤害肾脏，引起蛋白尿、高血压等症状，甚至发展成肾衰竭，需要终身透析。

神经系统病变影响着多种功能。糖尿病周围神经病变主要表现为下肢麻木、发凉、疼痛，疼痛程度足以引起焦虑、抑郁。自主神经病变则可能导致胃轻瘫、肠功能紊乱、排尿困难和性功能障碍。

足部问题严重影响生活质量。糖尿病足严重者可导致截肢。腿脚就像人体的“血糖仪”，血糖超标时，运输糖的血管往往最先受到损伤。

心脑血管风险显著增加。糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使发病年龄提前。

05 危险习惯

许多看似平常的生活习惯，实际上正在悄悄推高糖尿病风险，这些习惯很多人每天都在重复。

晚餐时间太晚会直接影响血糖。研究发现，晚餐吃得晚会导致胰岛素降低6.7%，葡萄糖升高8.3%。对大多数人来说，睡前4小时内不吃东西是明智选择。

甜饮料成为隐形杀手。研究发现，与很少喝甜饮料的人相比，每天喝2杯或更多含糖饮料的人糖尿病风险增加41%；即使选择人工甜味剂饮料，风险仍会增加11%。

啤酒的风险被低估。研究发现，有些啤酒的血糖指数甚至高于白米饭、白馒头和白糖。啤酒中的碳水化合物主要由麦芽糖构成，其血糖生成指数与葡萄糖相当。

睡眠不足与久坐不动也成为现代人的健康隐患。每天睡眠少于6小时的人更容易患上2型糖尿病。与每天久坐不超过2小时的人相比，久坐超过6小时的人患糖尿病等慢性病的风险增加了26.7%。

06 科学防治

尽管糖尿病危害巨大，但科学的防治方法能显著降低风险。对于已经患病的人，良好管理也能避免或延缓并发症的发生。

生活方式调整是基础。合理控制饮食、每天至少30分钟中等强度运动、保持正常体重、保证7-8小时睡眠、保持正常的血压和血脂。对于糖尿病患者，每天主食不应少于150克，应粗细搭配，全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一。

早期干预可能逆转病情。研究表明，糖尿病前期以及新发2型糖尿病在一年以内的人群，加强管理后一半以上的人可以逆转。

定期检查至关重要。糖尿病患者每年应定期筛查并发症，包括眼底、尿蛋白肾功能、足部的神经和血管检查等。2型糖尿病患者确诊后应每年检查眼底。

避免自行调整药物。陈叔的悲剧提醒我们，即使血糖暂时稳定，也不应自行减药或停药。任何药物调整都应在医生指导下进行。

72岁的张叔确诊糖尿病时，空腹血糖高达17.90mmol/L，糖化血红蛋白11.8%。在医院接受系统治疗后，他的血糖得到了良好控制，最终仅需口服药物维持，无需胰岛素注射。

控制血糖是一场持久战，需要耐心和科学的方法。每一步稳定的血糖记录，都是对未来健康的一笔投资。

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