一提到糖尿病，很多人第一反应就是“哎呀，吃糖吃多了吧！”、“别吃水果了，小心血糖飙起来！”、“听说药吃久了肾坏掉了？”听起来是不是挺熟的？其实，这些说法在亲朋聚会、饭后闲聊、网上留言里一抓一大把。

可惜，真相和这些传言差得有点远。糖尿病不是三言两语就能讲明白的事，但有些流传甚广的“谣言”，不仅误导人，还会耽误治疗，甚至让病情雪上加霜。糖尿病的管理需要科学、系统的认知，不能靠“听说”，更不能靠“瞎试”。

谣言一：糖尿病就是吃糖吃出来的，戒糖就能治好

糖尿病的成因很复杂，它不是单纯“吃糖吃多了”的问题。真正关键的是胰岛素的分泌不足或作用受阻。而高糖高脂饮食确实可能增加发病风险，但这只是其中一个因素。

很多糖尿病患者甚至是控制饮食非常注意的类型，照样被“糖魔”找上门。遗传、年龄、生活方式、肥胖、压力，样样都有可能成为诱因。有的人明明一天不喝含糖饮料，但久坐不动、作息紊乱，血糖也照样上去。

关于“戒糖就能治好糖尿病”的说法，完全是偷换概念。控制糖分摄入的确重要，但糖尿病是一种慢性代谢性疾病，不是简单控制饮食就能根除的。

只靠断糖，可能带来营养不均衡的问题，尤其是对一些老年人和营养状况不佳者而言，长期极端饮食控制反而会影响整体健康。还有人一听说“糖尿病跟糖有关”，干脆戒掉所有主食，最后饿得头昏眼花，营养缺乏，结果身体负担更大。

谣言二：吃药会吃成“肾衰竭”，一旦吃药就停不下来

还有吃药这事，听到最多的就是：“一旦开始吃药，就停不下来了”，“药吃久了会把肾吃坏”。听着挺吓人，谁不怕药物副作用呢？但真相是，糖尿病的药物治疗原则是“个体化”。

医生会根据患者血糖水平、体重、并发症风险等来制定药物方案，而不是一上来就一把药给你吃。至于“吃药伤肾”的说法，逻辑上完全颠倒了——实际上，不规范的高血糖状态才是导致肾损伤的“元凶”。

长期高血糖容易导致糖尿病肾病，而不是药物本身。很多患者之所以在后期出现肾功能衰竭，是因为血糖控制不当，病程延长。

药物治疗不是“牢笼”，而是稳定血糖的有力工具。一些口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等，临床应用广泛，安全性高，作用机制明确，不良反应也有明确监测方案。

更不用说，许多患者在规律用药、饮食运动配合好的情况下，可以调整甚至逐渐减少用药剂量。这说明，药物不是一条“不能回头的路”，关键在于如何科学用药，而不是盲目排斥。

谣言三：苦瓜、洋葱、黄连……天然降糖，吃这个就不用吃药了！

谈到“天然食物降糖”，总有人信誓旦旦说“我爸吃苦瓜，血糖降了！”、“有人吃洋葱控制得挺好！”网上还有一堆“黄连胶囊”、“桑叶粉”等商品挂着“天然无害”的招牌，看着就让人心动。

确实，一些天然食材在体外实验或小规模研究中显示了改善胰岛素敏感性、调节血糖的可能。但这些作用并不意味着可以替代药物治疗。食品不是药，缺乏严格临床验证的数据支撑，不能当成主要治疗手段。

更严重的是，很多人一旦“迷上”天然食疗，就擅自停药，把所有希望寄托在“苦瓜汁”、“洋葱汤”上。试问一句，有没有哪家三甲医院开药方的时候会写“每日一杯苦瓜汁”？药物是经过大规模临床试验验证安全有效的，而这些天然“秘方”往往没有剂量标准，也没有毒副反应的风险评估。

贸然使用，有时反而干扰正常代谢，造成不良反应。数据表明，中国成年人糖尿病患病率已达12%以上，而真正规范治疗并血糖控制达标的比例不到一半。这和“信偏方、不吃药”有很大关系。

谣言四：糖尿病不能吃水果，一吃血糖就飙升

水果问题也是个“死结”。“糖尿病人不能吃水果”这句话简直害惨了不少人。要知道，水果是膳食纤维、维生素C和多种抗氧化成分的重要来源，长期不吃水果，对心血管、免疫功能、肠道健康都有影响。关键不是“吃不吃”，而是“怎么吃”。

含糖量高的水果（比如榴莲、香蕉、葡萄）确实需要控制量，尤其空腹时不宜大量进食。但像苹果、猕猴桃、柚子、蓝莓这些低升糖指数的水果，只要控制总摄入量，安排在两餐之间，适量食用是完全没问题的。

在临床上，很多医生甚至建议患者每日摄入一定量的低糖水果，用来改善饮食结构和增强饱腹感。研究表明，摄入适量水果并不会导致糖尿病患者血糖飙升。

相反，一些含有丰富膳食纤维的水果还能延缓葡萄糖吸收，对血糖控制有帮助。所以，彻底不吃水果是没必要的极端做法，吃得聪明比完全不吃更重要。

谣言五：血糖正常了，就不用吃药了，可以“断药”了

最后一个谣言也许是最具迷惑性的：“血糖正常了，就能停药了。”这句话看起来没毛病，实则大有坑。血糖正常只是治疗效果的体现，并不代表病根消失。糖尿病是一种需要长期管理的慢性病，不是感冒发烧那种短暂性的疾病。

一旦确诊，就需要终身关注血糖波动和并发症风险。很多患者在服药期间饮食严格、锻炼到位，血糖确实降到理想范围，一高兴，药也停了，饭也放开吃了，三个月后血糖反弹得比以前更高。

医学指南早就明确指出，是否能停药，需要在医生的严格评估和监测下决定。大多数情况下，所谓“血糖正常”是因为药物和生活方式共同作用的结果。

一旦停药，系统平衡被打破，血糖立刻反弹。就像水池里水满了，不代表源头不再供水了，关掉排水系统，很快又要溢出来。有数据显示，60%以上的断药糖尿病患者在半年内血糖指标重新升高，甚至出现酮症酸中毒等严重后果。

糖尿病管理是一条长期跑道，不能靠冲刺式的努力来维持。得糖尿病不是“自作自受”，也不是“罪有应得”，它更像是一种体质倾向和生活习惯共同作用的结果。

每一个患者都不容易，都在为健康努力。但努力的方向不能错，不能被“听说”、“人传人”的信息误导。面对这种慢性疾病，比谁都需要的，是科学、耐心和坚持，而不是一厢情愿的“天然疗法”或一味恐惧药物。

想把糖尿病管住，不靠“奇招”，靠的是持久战术和科学策略。饮食均衡、适量运动、规律用药、定期复查，一个都不能少。只要方法得当，糖尿病人一样可以活得健康、有质量，不比谁差。

参考文献：

［1］中国糖尿病防治指南（2020年版）[S].中华医学会糖尿病学分会

［2］王丽萍. 糖尿病患者饮食干预研究进展[J]. 中国医学创新, 2023, 20(6): 148-152.

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