脊髓肿瘤可位于脊髓实质内直接破坏,或位于脊髓实质外压迫脊髓或神经根。症状可包括进行性背痛与受累节段的脊髓或脊髓根受损症状。诊断依赖MRI。

脊髓肿瘤的确诊需要综合多种检查手段,以下是一些常见的检查项目:
- 影像学检查
- 磁共振成像(MRI):是诊断脊髓肿瘤的金标准,能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及与脊髓、神经的关系,区分髓内、髓外肿瘤。增强MRI可更准确判断肿瘤性质。
- 计算机断层扫描(CT):有助于观察脊柱骨质结构,判断肿瘤是否侵犯骨骼,对制定手术方案有帮助。
- X线:可初步观察脊柱形态,但对软组织肿瘤的诊断价值有限。
- 神经功能评估
- 医生通过神经系统查体,评估肢体运动、感觉、反射及括约肌功能,判断肿瘤对脊髓的压迫程度。
- 脑脊液检查
- 腰椎穿刺获取脑脊液,检测蛋白含量、细胞数等,辅助判断是否存在椎管梗阻或肿瘤细胞,但需排除禁忌证(如颅内高压)。
- 病理检查
- 对于疑似恶性或难以确诊的肿瘤,可能需通过手术或穿刺获取肿瘤组织进行病理分析,明确肿瘤类型和性质,这是确诊的金标准。
- 其他检查
- 肿瘤标志物检测、PET-CT等可能用于评估肿瘤的全身转移情况,但通常作为辅助手段。
提示:若出现持续的肢体麻木、疼痛、无力或大小便功能障碍等症状,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的检查组合。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。