“半夜突然腰痛，以为是腰间盘突出，贴膏药、吃止痛药没缓解，熬到天亮去医院，查出肾结石已堵塞输尿管，肾功能出现轻度损伤！”38 岁的上班族张先生回忆起发病经历仍心有余悸。医生指出，肾结石是泌尿系统常见疾病，我国发病率约 5%-10%，南方地区因气候炎热、出汗多，发病率更高。约 30% 的患者因误将肾结石疼痛当作 “腰痛”“腰肌劳损” 延误治疗，导致结石堵塞尿路、肾积水，严重时可引发尿毒症，甚至需要切除肾脏。及时认清肾结石的诱因、典型症状，科学干预，才能守护肾脏健康。

四类核心诱因，让结石 “找上门”

肾结石的形成与 “尿液成分失衡、晶体沉积” 密切相关，最主要的诱因是饮水不足与饮食失衡。长期每日饮水量＜1500 毫升，会导致尿液浓缩，钙、草酸、尿酸等晶体成分浓度升高，易沉积形成结石；偏爱高草酸食物（如菠菜、苋菜、浓茶）、高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、啤酒），会使尿液中草酸、尿酸含量超标，加速结石形成 —— 临床数据显示，每日饮水量不足 1000 毫升的人群，肾结石发生率比充足饮水者高 3 倍，高草酸饮食者风险更高。

代谢异常与基础疾病是重要推手。高尿酸血症患者因尿酸排泄障碍，尿液中尿酸结晶易沉积，约 20% 会并发尿酸结石；甲状旁腺功能亢进患者（甲状旁腺激素过多），会导致血钙升高，钙易在肾脏沉积形成结石；糖尿病、肥胖患者（BMI＞28）因代谢紊乱，尿液成分异常，结石风险也比普通人群高 1.8 倍，这类患者多为 “混合型结石”，治疗难度更大。

药物因素与不良习惯不可忽视。长期服用某些药物（如钙片、维生素 C 补充剂、某些抗生素），若剂量过大或未遵医嘱服用，多余成分可能在肾脏沉积形成结石；长期久坐（每天超 8 小时）、缺乏运动，会导致尿液在肾脏停留时间过长，晶体易沉积；长期憋尿（每天憋尿超 3 次），会使膀胱内压力升高，尿液反流至肾脏，增加结石形成与感染风险，这些习惯都可能间接诱发肾结石。

地域与气候因素有影响。南方地区夏季气温高（日均超 30℃），人体出汗量大，若未及时补水，尿液浓缩速度加快，结石发生率比北方地区高 2 倍；长期在高温环境工作（如厨师、建筑工人）的人群，因出汗多、饮水不规律，也是肾结石高发群体，需格外注意补水。

这些症状，别误当 “普通腰痛”

肾结石的疼痛与症状具有 “突发性、特异性”，可从三点快速区分，避免误诊：一是疼痛特点，肾结石引发的疼痛多为 “突发性肾绞痛”—— 腰部或腹部突然出现刀割样、绞痛样疼痛，疼痛剧烈难忍，常伴随恶心、呕吐，部分患者会出现疼痛向腹股沟、大腿内侧放射；普通 “腰痛” 多为持续性酸胀或隐痛，活动后加重，休息后缓解，无剧烈绞痛与放射痛，也不会伴随恶心呕吐，这是核心区别。

二是排尿异常信号，肾结石患者常出现 “血尿”—— 尿液呈粉红色、暗红色，或显微镜下可见红细胞，这是结石摩擦尿路黏膜导致出血的表现；部分患者会出现尿频、尿急、尿痛，或排尿时突然中断（结石堵塞尿道），这些症状普通腰痛不会出现，可作为重要鉴别依据。

三是症状持续时间与进展，肾绞痛多为 “阵发性发作”—— 疼痛持续数分钟至数小时后缓解，但会反复出现，若不治疗，结石可能逐渐增大，堵塞输尿管，导致肾积水，此时疼痛会转为持续性胀痛，同时伴随肾功能下降（如尿量减少、水肿）；普通腰痛不会出现阵发性绞痛与血尿，也不会影响肾功能，若出现上述症状，需立即警惕肾结石。

及时治疗，别让结石 “伤肾”

一旦出现突发腰痛、血尿，需立即到医院泌尿外科就诊，通过尿常规、肾脏超声、CT 等检查，明确结石大小、位置与数量，再针对性治疗。针对不同情况，治疗方式各有侧重：直径＜0.6 厘米的小结石、无梗阻的患者，可通过 “药物排石 + 生活调整” 治疗 —— 在医生指导下服用解痉止痛药（如山莨菪碱）、排石药（如排石颗粒），每日饮水 2000-3000 毫升（分多次饮用，避免一次性大量饮水），适当增加运动（如跳绳、爬楼梯），利用重力促进结石排出，约 70% 的小结石可在 1-2 个月内排出。

直径 0.6-2 厘米的结石，可采用 “体外冲击波碎石术”—— 通过体外冲击波将结石击碎成小块，再通过尿液排出体外，该方法创伤小、恢复快，术后 1-2 周即可恢复正常生活；直径＞2 厘米的结石、或已引发肾积水的患者，需采用 “微创手术治疗”（如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术），直接清除结石，避免肾功能进一步损伤。

长期不治疗的危害触目惊心：结石长期堵塞输尿管，会导致肾积水，肾实质逐渐受压萎缩，1-2 年内可能出现不可逆肾功能损伤，严重时需切除肾脏；结石反复摩擦尿路黏膜，易引发尿路感染，长期反复发作可能导致慢性肾盂肾炎，进一步加重肾损伤；少数长期不干预的尿酸结石，可能引发尿路梗阻与尿毒症，危及生命。

日常预防也很关键：保证每日饮水量 2000-3000 毫升，以白开水、淡茶水为宜，避免含糖饮料（含糖饮料会增加结石风险）；调整饮食，减少高草酸（菠菜焯水后食用可减少草酸）、高嘌呤食物摄入，增加膳食纤维（如粗粮、新鲜蔬果）；高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进患者，需积极治疗基础疾病，控制尿酸、血钙水平；长期在高温环境工作的人群，每 1-2 小时喝 1 次水，避免尿液浓缩，定期做肾脏超声（每年 1 次），早发现早处理，才能远离肾结石困扰。

医生提醒，肾结石虽常见，但 “延误治疗” 是最大风险。若出现突发腰痛、血尿，别再自行贴膏药、吃止痛药，及时就医检查才是关键 —— 一颗及时排出的小结石，可能会避免一场 “伤肾” 的大病，守护肾脏健康，从重视结石信号开始。