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原创 EACS 2025:含2种广泛中和抗体的长效艾滋治疗方案,即将进入Ⅲ期试验

红枫湾APP:欧洲艾滋病治疗小组官网消息,在巴黎举行的2025年欧洲艾滋病临床学会(EACS 2025)会议上公布的II期试验结果显示,将吉利德的来那卡帕韦(lenacapavir,LEN)和两种广谱中和抗体(bNAbs)联合使用,可能是某些HIV患者的长效治疗的新选择。

研究者(摘要PS09.2)发现,当LEN与吉利德的teropavimab(TAB)、zinlirvimab(ZAB)联合使用时:

·患者的CD4平均增幅仅略低于稳定的基线每日口服抗逆转录病毒方案(SBR)

·大多数患者的病毒载量保持在50拷贝/ml以下

该II期试验(临床试验注册平台标识符:NCT05729568)已随访52周,上述结果在整个随访期内均得到验证。

吉利德发言人Brian Plummer表示,在EACS上公布的数据首次展示了这种新型长效方案的多剂量疗效,以及患者报告和偏好问卷结果,这些新数据令人充满希望。

耐受性良好且有效

该开放标签研究纳入了80位病毒学上受到抑制的HIV患者(已知其病毒对两种bNAbs高度易感),平均年龄为51岁,15%为女性,36%为黑人,平均CD4为748个/μl。这些患者以2:1的比例随机分配成2组:

·LEN/TAB/ZAB组(n=53):即每半年皮下注射一次927mg的LEN(第1天和第2天口服600mg),并联合静脉注射TAB和ZAB各2550mg;

·继续SBR组(n=27)。

在随访至第52周时:

病毒载量≥50cop/ml:LEN/TAB/ZAB组中仅有3人,SBR组中0人;

平均CD4均有所增加:LEN/TAB/ZAB组+10个/μl,标准差208;SBR组+53个/μl,标准差124。

不良事件较少

本研究中没有3级或以上不良事件(AEs),也无患者因AEs中断治疗。几乎所有不AEs均为1级(30/36),且多数与皮下注射LEN相关的注射部位反应有关,bNAbs没有输注相关反应。

Plummer先生表示,TAB和ZAB均为全人单克隆抗体,仅与HIV包膜蛋白特异性结合,因此预计它们具有极高的安全性和耐受性。且其通过静脉输注给药,因此不太可能在给药部位引起任何局部反应。

鉴于AEs较少且病毒抑制得以维持,吉利德将对LEN/TAB/ZAB的持续进行研究,Ⅲ期的计划正在进行中。

Plummer先生表示,这是目前最成熟、预计也将是首个进入Ⅲ期试验的含bNAb方案。若Ⅲ期试验按计划进行,它也可能是首个可供HIV患者使用的bNAb治疗方案。

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