心理健康科普

精神障碍的信号与应对

Mental Health

今天，合卫小编

请来了合肥市第四人民医院早期干预科主任医师张玉，为我们揭开精神障碍的神秘面纱，教大家守护心灵健康。

常见“心病”类型：不止抑郁症一种

就像身体会患感冒、胃病一样，人的心理也会出现不同类型的“病症”，常见的主要有以下几类：

心境障碍——情感的“调节器”失灵。比如抑郁症，它远非“不开心”那么简单，患者会像被抽走所有力气，对曾经热爱的事物提不起兴趣，甚至反复出现“活着没意思”的想法，持续两周以上就要高度警惕；双相情感障碍则让患者情绪如坐过山车，躁狂期可能连续几天不睡觉还精力充沛，花钱大手大脚，觉得“自己无所不能”；抑郁期又突然跌入谷底，不想说话、不想动，两种状态反复切换。

焦虑障碍——失控的“警报器”。广泛性焦虑症患者总被无休无止的担忧缠绕，比如担心家人出事、工作出错，明知没必要却无法控制；惊恐障碍发作突然，患者可能在逛街、上班时，突然感到剧烈恐惧，伴有窒息感、眩晕感，但身体检查却无异常；强迫症患者则被反复的念头和行为束缚，比如反复洗手、反复检查门锁，不做就心慌。以上症状1月内出现数次，或者连续数月。

精神病性障碍——与现实“断联”。如精神分裂症患者会出现幻觉（如听到不存在的声音、看到不存在的事物）、妄想（如坚信有人要伤害自己），思维混乱、说话颠三倒四，行为也可能变得怪异。

此外，还有因饮酒、吸毒导致的精神活性物质使用障碍；儿童常见的注意缺陷与多动障碍（ADHD）、孤独症等神经发育障碍；以及睡眠障碍、进食障碍、人格障碍等，这些都属于需要关注的“心病”。

警惕早期信号：“心”在悄悄求救

这些变化是“心”发出的求救信号，主要集中在5个方面：

NO.1情绪异常。原本开朗的人，突然持续情绪低落、唉声叹气；或变得极易烦躁，一点小事就发火；或过度紧张、焦虑，情绪起伏剧烈，甚至出现情感麻木，对一切都无动于衷。

NO.2思维混乱。注意力突然不集中，工作时频繁走神，学习记不住内容；或变得多疑，总觉得别人在议论、针对自己，甚至怀疑有人要伤害自己；想法杂乱无章，说话没有逻辑，还可能出现奇怪信念，比如认为自己有特殊能力。

NO.3行为偏离。以前喜欢社交，现在却总躲在家里不愿见人；生活变得懒散，房间杂乱、不愿打理个人卫生；工作或学习成绩大幅下滑，曾经能轻松完成的任务，如今难以胜任；甚至出现怪异行为，如反复做某个动作，或变得有攻击性，易与人发生冲突。

NO.4身体不适。睡眠“黑白颠倒”（凌晨3点还不睡，早上12点起不来）、食欲“过山车”（一天吃5顿还饿，或连续几天吃不下饭）、身体“莫名疼痛”（头痛、胃痛查遍医院都找不到原因）、精力“被掏空”（走几步路就喘，连穿衣都觉得累）。

NO.5感官错觉。这是最需重视的信号，患者可能听到不存在的声音、看到不存在的事物、闻到不存在的味道。一旦出现这种情况，务必及时关注。

需要特别注意的是，判断这些信号是否需要重视，关键看两点：

1.“持续”和“变化” 是关键：症状至少持续2周以上（比如偶尔情绪低落不算，持续两周就要注意），并且和本人以前的状态有明显不同（比如以前爱干净，现在突然不讲卫生）。

2.“痛苦”和“损害” 是标准：当事人自己觉得“难受、煎熬”（比如“我每天都想哭”），或者工作、学习、社交明显受影响（比如无法上班、退学、拒绝见人）。

科学应对：发现信号后这样做

若发现自己或身边人出现上述信号，不必慌张，做好以下几步至关重要。

多关爱倾听，少指责评判。很多患者会感到自卑、恐惧，担心被贴上“不正常”的标签。此时，不要说“你别想太多”“你就是矫情”，而是创造安全的沟通环境，比如真诚地说“我看到你最近不太开心，愿意和我聊聊吗？”让对方知道自己不是孤单一人，也不会被嫌弃。

鼓励专业求助，打破认知误区。不少人觉得“看精神科很丢人”“去了就是疯子”，这是极大的误解。看精神科和看感冒、胃病一样正常，都是身体或心理出了问题，需要专业帮助，这也是对自己或家人负责的表现。

做好陪伴与自我接纳。如果你是家属，不要逼迫患者“快点好起来”，也不要抱怨“你怎么这么没用”，而是多陪伴，比如一起散步、看电影，在患者愿意时鼓励其就医；如果是自己遇到问题，不要硬扛，要接纳自己的状态——“我现在不舒服，需要帮助，这很正常”，然后勇敢迈出第一步，比如跟家人说“我想去看心理医生”，或主动到专业的医疗机构寻求帮助。

最后，张玉主任提醒大家，精神障碍并非洪水猛兽，早发现、早干预才是最需要做的。我们不要被“迷雾”吓住，也不要对身边的人冷漠，多一份理解，多一份行动，就能帮自己或他人跨过“心”的难关，重新拥抱生活的阳光。

专家介绍

张玉，合肥市第四人民医院早期干预科副主任，精神科主任医师，中国心理学会注册心理师，中级心理治疗师，合肥市第六批名医工作室（张玉睡眠与心理健康名医工作室）领衔人。世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会理事，合肥市心理健康知识科普专家，安徽省健康素养巡讲专家，安徽省睡眠研究会理事，安徽省睡眠研究会睡眠医学技术专业委员会副主任委员，安徽省睡眠研究会睡眠障碍专业委员会常务委员，安徽省医学会精神医学分会睡眠障碍学组委员，安徽省戒毒康复研究会成瘾与睡眠专业委员会委员。主持省、市科研项目2项，发表论文十余篇，获安徽省科技进步奖三等奖1项。

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