42岁的刘先生已经有段时间觉得自己身体不舒服了，但想着肚子疼忍忍就过，便血也自我安慰是“痔疮”。直到今年3月，他连续两周发现马桶里“漂着一条细细的红线”，用纸一擦还有鲜红血迹。

妻子劝他去医院，他摆手：“痔疮嘛，十男九痔。”可随后，他排便越来越不规律——早上腹泻，下午又便秘，肚子隐隐绞痛，像有气在里面打转。

更怪的是，原本“粗壮”的大便突然变得像铅笔一样细，还总感觉排不干净。一天晚饭后，刘先生腹痛加剧，被家人连夜送到急诊。肠镜结果让全家倒吸一口凉气：乙状结肠里长了一颗2厘米的菜花样息肉，活检提示“管状绒毛状腺瘤，局灶高级别上皮内瘤变”，离癌仅一步之遥。

医生感慨：“再拖半年，可能就要按肠癌处理了。”术后回忆，刘先生冷汗直冒：“早把‘便血+变细+排不净’当回事，就不用挨这一刀，还差点把命搭进去。”

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什么是肠道息肉？

肠道息肉是指肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，通俗地说，就是肠道内壁上长出了多余的“肉疙瘩”。它可以发生在肠道的任何部位，以大肠（结肠和直肠）更为常见。根据息肉的性质，可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等，其中腺瘤性息肉的癌变风险相对较高。

肠道息肉的发病原因较为复杂，目前认为与多种因素有关。遗传因素在其中扮演着重要角色，如果家族中有直系亲属患有肠道息肉或肠癌，那么个体患病的几率会显著增加。此外，不良的生活方式也是诱发肠道息肉的重要因素。

长期高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食结构，会使肠道内胆汁酸分泌增加，刺激肠道黏膜，增加息肉的发生风险。缺乏运动、久坐不动，会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，有害物质反复刺激肠道，也容易引发息肉。

还有，肠道的慢性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，长期的炎症刺激会使肠道黏膜细胞异常增生，进而形成息肉。

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上厕所的3个关键提示

（一）便血

便血是肠道息肉较为常见的症状之一。当息肉表面出现糜烂、溃疡或受到粪便摩擦而破损时，就会导致出血。便血的表现形式多样，有时可能是粪便表面带有少量鲜血，血液与粪便不混合，这种情况多见于直肠或乙状结肠的息肉。

有时便血可能表现为暗红色或柏油样便，提示出血部位可能较高，如降结肠或横结肠的息肉。

需要注意的是，便血很容易与痔疮出血相混淆。痔疮出血通常是在排便后滴血或喷射状出血，血液鲜红，且多与便秘、排便用力有关。而肠道息肉引起的便血，可能不伴有明显的排便疼痛，且血液与粪便可能有一定程度的混合。

如果发现便血情况，尤其是反复出现或伴有其他不适症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因。

（二）排便习惯改变

肠道息肉的存在可能会干扰肠道的正常功能，导致排便习惯发生改变。原本规律的排便习惯可能会变得紊乱，出现便秘或腹泻交替的情况。一方面，较大的息肉可能会阻塞肠道，影响粪便的通过，导致排便困难，出现便秘症状。另一方面，息肉刺激肠道黏膜，可能会引起肠道蠕动加快，导致腹泻。

此外，还可能出现排便不尽感，即感觉已经排完便，但仍有便意，这可能是由于息肉刺激直肠，产生了错误的排便信号。如果排便习惯突然发生改变，且持续时间较长，应考虑肠道息肉的可能，及时进行肠道检查。

（三）粪便形状异常

正常的粪便通常呈黄色或黄褐色，形状为圆柱形，质地软硬适中。当肠道里长了息肉时，粪便的形状可能会发生异常变化。如果息肉较大，占据了肠道的部分空间，粪便在通过时可能会受到挤压，导致粪便变细，呈铅笔状或扁条状。

此外，由于息肉表面的出血和分泌物增多，粪便中可能会混有黏液。黏液便看起来就像粪便表面附着了一层透明的或略带黄色的黏液，有时黏液量较多，甚至会单独排出。当发现粪便性状出现这些异常变化时，应及时到医院进行进一步检查，排查是否存在肠道息肉。

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如何预防肠道息肉？

（一）合理饮食

饮食对于预防肠道息肉至关重要。应保持饮食的均衡和多样化，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可以增加粪便的体积，促进肠道蠕动，减少粪便在肠道内的停留时间，降低有害物质对肠道黏膜的刺激。

同时，要减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，尤其是红肉和加工肉类，这些食物中的饱和脂肪酸和胆固醇可能会增加肠道息肉的发生风险。此外，要避免食用过多辛辣、刺激性食物，以免刺激肠道黏膜。

（二）适度运动

适度的运动可以促进肠道蠕动，改善肠道的血液循环，增强肠道的免疫力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。也可以进行一些针对性的腹部运动，如仰卧起坐、平板支撑等，有助于增强腹部肌肉力量，促进肠道消化功能。

（三）规律作息

保持规律的作息时间，充足的睡眠对于肠道健康也非常重要。睡眠不足会影响身体的内分泌和免疫系统，导致肠道功能紊乱。建议每天保证7 - 8小时的睡眠时间，养成良好的睡眠习惯，避免熬夜。

（四）定期体检

定期体检是预防肠道息肉和肠癌的重要措施。建议40岁以上的人群，尤其是有肠癌家族史、肠道息肉病史、慢性肠道炎症等疾病的人群，定期进行肠镜检查。

一般建议每5 - 10年进行一次肠镜检查，对于高危人群，检查间隔时间可以适当缩短。通过定期体检，可以早期发现肠道息肉，并及时进行治疗，从而有效预防肠癌的发生。

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编辑：谢芯怡