“以前连饭都咽不下，总觉得熬不过这关，现在能正常生活了，全靠医护人员救命！”近日，康复出院的张先生回忆起危重时刻，仍难掩激动。

75岁的张先生病史曲折：患血液病多年，曾做过心脏冠脉搭桥、二尖瓣置换、三尖瓣修复术，后因心律失常植入起搏器。今年年初，他突发呼吸困难、无法进食，腹部迅速膨隆——检查显示三尖瓣大量反流，血液反流致心脏负荷剧增，引发严重胸腹水。家属带他辗转多地，最终找到阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区主任韩宇。

“患者的情况是‘危重中的危重’。”韩宇回忆起首次会诊时，张先生端坐呼吸、全身水肿，超声确诊三尖瓣大量反流。更棘手的是，此前手术瘢痕、心脏里的起搏导线成了“拦路虎”，且老人高龄体弱、心功能受损，根本扛不住传统开胸手术。

该院紧急启动多学科协作机制，心内科、心外科等专家联合研判，中国医学科学院阜外医院教授樊晓寒也参与会诊。专家们达成共识：药物只能缓解症状，常规微创因瓣环结构改变、起搏导线受阻无法使用。韩宇团队反复模拟后，提出“经导管K-Clip（经导管三尖瓣环修复系统）三尖瓣环修复术”——借K-Clip灵活特性避开导线，微创缩小瓣环，这成了张先生唯一的生机。

手术当天，韩宇团队联合多科室专家，在经食道超声引导下操作：从张先生右侧颈静脉穿刺送鞘管，误差严控在1毫米内；K-Clip抵达后，精准避开导线，将两枚夹子锚定瓣环薄弱处，释放后反流几乎消失。全程仅1小时，颈部仅留3毫米针孔，出血量不足5毫升。

术后，张先生恢复超预期：第一天能坐起喝水，第三天能吃粥和面，一周后腹水消退、可正常行走。复查显示，三尖瓣反流从“极大量”降至“少中量”，心功能明显改善。出院时，张先生特意让家属拍下自己吃饭的视频：“想让关心我的人看看，我能好好活了！”

韩宇介绍，重度三尖瓣反流被称为“心脏瓣膜病最后堡垒”，此次经导管K-Clip三尖瓣环修复术不仅填补国内技术的空白，更给类似危重患者带来了希望。

责编：韦永柔

审核：李伟强

终审：杜海燕