一、癌痛≠普通疼痛:识别癌痛的「特殊信号」
在日常生活中,我们都经历过各种各样的疼痛,像不小心磕破了膝盖,那种疼痛来得快,去得也快;或是长时间久坐后,腰部的酸痛,稍微活动一下就能缓解不少。但癌痛,却和这些普通疼痛有着天壤之别,它就像一个隐藏在暗处的「恶魔」,有着独特的「特殊信号」。
持续性是癌痛的一大显著特征。普通疼痛大多是短暂的,可能因为一次小小的碰撞,或是一次普通的感冒引发,经过休息、治疗,短则几小时,长则几天就能恢复如初。而癌痛却像一个甩不掉的「牛皮糖」,常持续数周甚至数月。曾经有一位患者,在癌症确诊后,就开始被腹部的疼痛纠缠。一开始,他以为是肠胃不适,没太在意。可随着时间推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重,从偶尔的隐痛,变成了整日的胀痛,夜间尤为明显,常常让他难以入睡,整个人也被折磨得日渐消瘦。这种持续性的疼痛,不断消耗着患者的体力和精神,给他们的生活带来了极大的困扰。
从疼痛程度来看,癌痛的强度也远超普通疼痛。医学上,疼痛被分为 10 个等级,分娩的疼痛被认为是最高级别的 10 级疼痛,而癌痛,就紧排在其后,疼痛分级可达 9 级。想象一下,身体像是被无数根针扎,又像是被重锤不断敲击,这种强烈的痛感,会引发全身性的不适。恶心、呕吐、头晕等症状接踵而至,让患者苦不堪言。而且,这种疼痛还会随着病情的发展逐渐加重,到了癌症晚期,很多患者甚至会被疼痛折磨得失去生活的信心。
除了身体上的痛苦,癌痛还会给患者带来沉重的心理负担,让患者产生强烈的焦虑感。因为疼痛的不确定性和难以忍受,患者常常陷入恐惧和绝望之中,担心自己的病情无法控制,害怕未来的日子都要在疼痛中度过。即使有家属的陪伴,患者的焦虑感也只能得到短暂的缓解,无法从根本上消除。家属的陪伴就像黑暗中的一丝微光,虽然能给予患者一些温暖和安慰,但却无法驱散癌痛这个「黑暗恶魔」。
癌痛的产生原因复杂多样,主要是肿瘤侵袭神经、压迫器官。当肿瘤不断生长,就像一个野蛮生长的「侵略者」,挤压周围的组织和神经,导致神经信号紊乱,从而引发疼痛。也可能是癌症治疗的副作用,化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对身体正常细胞造成损伤,影响神经功能,引发疼痛。而且,每个患者的身体状况、肿瘤类型和生长部位都不一样,所以癌痛的表现和程度也存在着很大的个体差异性,无法通过简单的休息或服用普通止痛药彻底消除。
二、长期忍耐癌痛:身体与心灵的双重「慢性自杀」
(一)生理危害:免疫力崩塌的「多米诺效应」
癌痛一旦长期得不到有效缓解,就像推倒了身体机能的第一块「多米诺骨牌」,引发一系列严重的生理危害,最终导致免疫力的全面崩塌。
夜间,本应是身体放松、进入深度睡眠修复的时候,但对于癌痛患者来说,却是疼痛加剧的「噩梦时段」。一位肺癌患者曾无奈地表示,每到夜晚,胸部的疼痛就如汹涌的潮水般袭来,让他在床上辗转反侧,根本无法入睡。好不容易迷迷糊糊睡过去,又会因为疼痛突然醒来,一晚上要醒好几次 ,睡眠变得支离破碎。而白天,由于夜间睡眠不足,加上疼痛的持续折磨,患者根本没有胃口吃东西,看到食物就觉得恶心,勉强吃几口也会马上吐出来。就这样,睡眠与食欲双双崩塌,身体无法得到充分的休息和营养补充,逐渐陷入「疼痛 - 失眠 - 厌食」的恶性循环,免疫力也随之急剧下降。免疫力的降低,就像是拆除了身体抵御肿瘤的「防线」,使得肿瘤细胞得以更加肆无忌惮地生长和扩散,加速了病情的恶化。
癌痛对器官功能的影响也不容小觑。消化道肿瘤患者,常常会因为肿瘤疼痛而出现恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。这些症状不仅让患者的身体承受着巨大的痛苦,还会影响营养的吸收和消化,长期下去,会导致胃肠道功能逐渐衰退。泌尿系统肿瘤患者则可能因为疼痛而出现排尿障碍,如尿频、尿急、尿痛等。这些症状不仅会影响患者的日常生活,还可能引发泌尿系统感染等并发症,进一步损害肾脏功能。长期的癌痛还会导致其他器官功能的退化甚至衰竭,严重威胁患者的生命健康。
除了直接影响身体机能和器官功能,癌痛还会大大增加患者出现并发症的风险。由于长期卧床,身体局部受压,血液循环不畅,癌痛患者很容易出现褥疮。皮肤一旦破损,就容易引发感染,而感染又会进一步加重身体的炎症反应,消耗更多的能量和营养物质。此外,癌痛患者血液处于高凝状态,加上活动量减少,很容易形成血栓。血栓一旦脱落,就会随着血液循环堵塞重要器官的血管,如肺栓塞、脑栓塞等,严重时可危及生命。对于正在接受放化疗的患者来说,癌痛还可能并发神经炎症、组织坏死等治疗相关疼痛,进一步加剧身体负担,让患者在治疗过程中承受更多的痛苦。
(二)心理摧毁:从焦虑到精神崩溃的「隐形杀手」
癌痛带来的不仅仅是身体上的折磨,更是一场对患者心理防线的无情摧毁,堪称从焦虑到精神崩溃的「隐形杀手」。
在癌痛初期,患者往往会表现得烦躁不安、易怒。一点小事就可能引发他们的情绪波动,对家人和医护人员的态度也变得十分暴躁。这是因为疼痛的不断刺激,让他们的神经系统处于高度紧张的状态,心理承受能力也逐渐下降。随着疼痛的持续和加重,患者的情绪问题会越来越严重,焦虑症、抑郁症等心理疾病也会接踵而至。他们常常会陷入对未来的恐惧和担忧之中,觉得自己的病情无法好转,生活失去了意义。有的患者甚至会产生「无用感」,认为自己是家人的负担,对生活彻底失去信心。据统计,约 30% 的癌痛患者存在不同程度的精神障碍,这些心理问题不仅影响患者的心理健康,还会进一步削弱他们对抗疾病的意志和能力。
疼痛的剧烈程度常常让患者对治疗产生恐惧和抗拒心理。曾经有一位乳腺癌患者,在接受化疗期间,由于癌痛和化疗药物的副作用,身体承受着巨大的痛苦。每一次化疗对她来说都是一种折磨,疼痛让她难以忍受,她开始抗拒化疗,甚至偷偷停药。这种行为直接导致她的病情恶化,治疗效果大打折扣,形成了「疼痛加重 - 治疗中断」的恶性闭环。而一旦治疗中断,肿瘤就会迅速发展,疼痛也会更加剧烈,患者陷入了更深的痛苦之中,心理防线也彻底崩溃。
癌痛让患者的身体变得十分虚弱,他们无法像正常人一样自由行走、与人交流。渐渐地,患者会因为身体的限制和疼痛的折磨,逐渐脱离家庭和社会。他们不再参加社交活动,也很少与朋友和家人沟通,整天沉浸在自己的痛苦世界里。这种孤独和绝望的感觉会让患者的心理问题更加严重,部分患者甚至会产生轻生的念头。他们觉得自己的生活已经没有了希望,死亡似乎成了摆脱疼痛的唯一出路。这种心理状态不仅对患者自身的生命安全构成威胁,也给家人和社会带来了沉重的负担。
三、打破误区:癌痛治疗不是「忍一时」,而是「救一命」
(一)止痛是基本人权:及时干预才能逆转危机
世界卫生组织早已将疼痛列为「第五大生命体征」,与血压、呼吸、脉搏、体温同等重要,这足以证明控制癌痛在医疗领域的关键地位,它是改善患者生存质量的核心手段。及时就医接受治疗,患者将获得全方位、精准有效的疼痛管理方案,为身体和心理的康复带来转机。
医生会根据患者的疼痛程度、肿瘤类型、身体状况等多方面因素,制定个体化镇痛方案。对于轻度癌痛患者,医生通常会先采用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这些药物能够抑制体内炎症反应,有效缓解轻至中度疼痛。而对于中重度癌痛患者,则会合理使用阿片类药物,像吗啡、羟考酮等,它们通过作用于中枢神经系统,阻断疼痛信号的传递,从而达到强效镇痛的效果。除了药物治疗,医生还会结合神经阻滞技术,将局部麻醉药物注射到神经周围,阻断神经传导,快速减轻疼痛;对于因肿瘤骨转移引起的疼痛,放疗也能发挥显著作用,它可以缩小肿瘤体积,减轻对周围组织和神经的压迫,缓解疼痛症状。这种精准的个体化治疗,能够最大程度地控制疼痛强度,让患者摆脱疼痛的折磨。
使用镇痛药物时,副作用是不可避免的问题,但及时就医能有效解决这一困扰。阿片类药物常见的副作用包括恶心、呕吐、便秘等,这些症状会给患者带来不适,影响治疗的依从性。不过,医生可以通过调整用药剂量、更换药物种类或联合使用辅助药物来减轻这些不适。对于恶心、呕吐的患者,医生可能会开具胃复安、昂丹司琼等止吐药物;针对便秘问题,医生会建议患者增加膳食纤维摄入,多喝水,同时配合使用润肠通便的药物,如乳果糖、开塞露等。
在南阳滋养堂中医馆,医生还会采用中医调理的方法,运用健脾和胃、润肠通便的中药,从整体上调节患者的身体机能,减轻药物副作用,让患者在无痛的同时,也能保持身体的舒适。
疼痛缓解后,患者的身体会逐渐进入一个良性循环。睡眠质量的改善让身体得到充分的休息,食欲的恢复为身体补充了足够的营养,免疫力也随之提升。一个原本被癌痛折磨得虚弱不堪的患者,在疼痛得到有效控制后,睡眠好了,吃饭也香了,身体逐渐有了力气,精神状态也明显好转。这样的身体状态能让患者更好地耐受抗肿瘤治疗,无论是手术、化疗还是放疗,都能更顺利地进行,治疗效果也会大大提高。疼痛缓解为患者的身体修复创造了条件,而身体状况的改善又增强了治疗效果,形成了「身体修复 - 治疗增效」的良性循环,为患者的康复带来了希望。
(二)中医调理在癌痛管理中的独特价值
南阳滋养堂中医认为,癌痛的本质是「正虚邪侵,气血瘀滞」,就像一座房屋,年久失修(正虚),盗贼(邪侵)趁机而入,屋内物品混乱堆积(气血瘀滞),从而引发各种问题。所以,中医治疗癌痛,不仅仅是单纯地止痛,更注重从根本上调理身体,兼顾「止痛」与「扶正」,双管齐下,让患者恢复健康。
南阳滋养堂中医强调辨证施治,就像一把钥匙开一把锁,根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于气滞血瘀型患者,疼痛部位固定,疼痛如针刺刀割,夜间疼痛加剧,面色晦暗,舌紫暗或有瘀斑。中医会采用理气活血药方,如失笑散加减。失笑散由蒲黄和五灵脂组成,蒲黄活血化瘀,五灵脂通利血脉、散瘀止痛,二者合用,能够有效地理气活血、化瘀止痛。对于寒湿凝滞型患者,疼痛部位冷痛,得温则减,遇寒加重,肢体沉重,舌苔白腻。中医则以温阳散寒、通络止痛为法,使用乌头汤加减。乌头汤中,制川乌、制草乌温经散寒、通络止痛,麻黄、黄芪温经散寒、益气固表,芍药、甘草缓急止痛,诸药合用,能够驱散寒湿之邪,通畅经络,缓解疼痛。南阳滋养堂这种辨证论治的方法,从根源上改善疼痛病机,让患者从根本上摆脱疼痛的困扰。
南阳滋养堂中医还注重整体调理,除了内服中药,还会结合针灸、艾灸等外治手段。针灸通过刺激人体特定穴位,调节经络气血的运行,缓解局部经络阻滞,从而达到止痛的效果。艾灸则是利用艾草的纯阳之力,通过温热刺激穴位,起到温通经络、散寒止痛的作用。对于一些癌痛患者,在腹部或疼痛局部进行艾灸,能够有效地缓解疼痛,改善患者的不适症状。中医还会通过健脾益肾的中药来提升患者的免疫力,增强身体的抵抗力。黄芪、党参、白术等中药能够健脾益气,提高脾胃的运化功能,促进营养物质的吸收;熟地、山药、枸杞子等中药能够益肾填精,滋养肝肾,增强身体的元气。通过整体调理,不仅可以缓解疼痛,还能减少疼痛的复发,帮助患者恢复「无痛生活」,提高生活质量。
四、给癌痛患者的一句话:你的「说痛」,是对生命的尊重
癌痛不是「矫情」,而是身体向你发出的「求救信号」。及时告知医生疼痛的位置、性质(如钝痛、刺痛、绞痛)、持续时间及加重因素,才能获得精准治疗。记住:控制疼痛不是「治标不治本」,而是为抗肿瘤治疗争取时间与机会,更是让生命在最后阶段保持尊严与质量的关键。别让「忍耐」成为遗憾,主动沟通,科学干预,才是对自己和家人最好的负责。癌痛管理需中西医结合,早期干预可显著提升生存质量。如有疼痛困扰,欢迎随时咨询南阳滋养堂中医馆专业医师,我们将为您制定个性化调理方案。