马哥得糖尿病已经快七年了，刚开始还吃药控制，后来医生建议打胰岛素，他却总觉得“那玩意儿一打就要打一辈子”，死活不肯。

他信偏方，听熟人说喝苦瓜水能降糖，天天一大杯；土方子里提到的山药、黄连，他吃了个遍，就是不肯按时吃药，也不肯去复查。

家里人劝过，马嫂劝得急了，马哥还发火，说自己没事儿，大不了饿几顿就稳住血糖了。他觉得自己比医生还懂身体。但谁也没想到，马哥最后倒在了卫生间里。

那天早上，马哥说头有点疼，恶心，嘴里还起了泡，家里人让他去医院看看，他说“睡一觉就好”。到了下午人就昏迷了，送到医院抢救的时候，医生脸色一下就变了，说是糖尿病酮症酸中毒，已经到了多器官衰竭的边缘。

抢救了整整一夜，马哥还是没撑住。

家里人懊悔得直哭，特别是马嫂，一直念叨着“要是早点逼他去医院就好了”。

医生说得直接，说像马哥这样的情况，每天都在急诊上演。不吃药、不复查、不控制饮食，等到症状明显了，基本就晚了。

糖尿病酮症酸中毒，到底是什么？

糖尿病酮症酸中毒，简称DKA，是一种因为胰岛素严重缺乏，导致体内脂肪大量分解，产生大量酮体，从而引起血液酸化的急性并发症。简单来说，就是身体没糖用了，只能燃烧脂肪，但烧脂肪会产生“毒气”——酮体，太多的话，就会像马哥一样，命都丢了。

这种情况，多见于1型糖尿病患者，但2型糖尿病的人如果长期血糖控制不好，或者突然感染、停用了降糖药，也一样可能发生。一旦出现DKA，就是重症，死亡率高达5%-10%，尤其是老年人或者本身就有基础疾病的人。

为什么不能随便停药？

很多老百姓觉得，吃降糖药是“依赖”，药吃多了“伤肝伤肾”，于是吃两天就停，或者索性改吃偏方。这种想法非常危险。糖尿病不是感冒，它是一种慢性代谢性疾病，控制的是长期的血糖平衡，不是短期症状。

胰岛素不是毒药，是救命药。特别是当口服药控制不住血糖时，胰岛素就是最有效、最安全的选择。坚持使用，不仅能稳定血糖，还能保护心、肾、眼等器官，延缓并发症的发生。擅自停药，等于亲手把自己推进深渊。

宁愿多吃水果，也别做这几件事

很多人怕糖，水果都不敢碰。但医生说了，宁愿吃点水果，也别做以下这几件事。

第一，长期饥饿减肥。

有人觉得饿几顿血糖就下来了，确实能降一点，但同时也会让身体进入“断粮模式”，更容易产生酮体，反而引发酮症酸中毒。特别是本来就胰岛素分泌不足的人，越饿越危险。

第二，乱吃偏方草药。

有些草药确实能影响血糖，但作用机制不清，剂量也难掌握，容易伤肝伤肾，甚至导致低血糖或中毒。曾有患者吃了某种“降糖茶”，结果肾功能衰竭，住院半个月。

第三，不监测血糖，靠感觉判断。

血糖高不高，嘴干不干、累不累真不靠谱。很多人糖尿病十几年，一次血糖也没测过，完全靠猜。这种“睁眼瞎”，最容易错过最佳治疗时机。

第四，盲目忌口，营养不良。

怕血糖高，就什么都不吃，尤其是蛋白质、脂肪都不敢沾，结果身体越来越虚，免疫力下降，更容易感染。糖尿病的饮食是控制总量、选择健康食物，而不是绝对忌口。

医生才说：“宁愿吃点水果，也别干这些傻事。”水果中虽然有糖，但也有维生素、纤维素，有些低GI水果（比如苹果、猕猴桃）在适量范围内吃，不但不会升高血糖，还能帮助稳定血糖。

哪些信号意味着危险正在逼近？

有时候，糖尿病人看起来只是有点累、有点口渴，但其实危险已经在靠近。下面这些症状，必须高度警惕：

如果近期突然出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸加快、口中有烂苹果味道，要立刻去急诊查血糖和酮体。这很可能就是DKA的前兆。

如果出现意识模糊、极度疲惫、无法进食喝水，那就已经是重度DKA，随时有生命危险。特别是那些本来就吃得少、身体弱的老年糖友，一旦发病，发展得非常快。

如何预防酮症酸中毒？

预防DKA，核心是规范治疗+自我管理。糖尿病不是单靠医生管得住的病，得自己上心。

首先要定期监测血糖，有条件的还可以监测尿酮或血酮，尤其是在生病、发烧、食欲不好、停药换药等特殊时期。其次要按时吃药或打胰岛素，不要擅自停用或更换。

饮食方面，建议每餐都有主食、蛋白质和蔬菜，三餐规律，不暴饮暴食。运动也很重要，但要在血糖控制稳定的前提下进行，避免空腹剧烈运动。

还有一点非常关键，当糖尿病患者生病的时候（比如感冒、发烧、拉肚子）一定不能停药，反而要更加密切监测血糖，因为这时候身体“乱了套”，更容易出问题。

医生最怕的是“我觉得没事”

医生最怕的，不是病情重，而是病人说：“我觉得我没事。”糖尿病初期确实没什么症状，哪怕血糖高到15、20，也可能感觉不到。但糖尿病就像水下的冰山，真正的危险都藏在看不见的地方。

马哥的悲剧，其实每天都在上演。不是因为医生不努力，而是因为病人不当回事。看起来是糖尿病，其实是对生命的忽视。

如果你家里有糖尿病患者，请多一点耐心，多一点劝告。别等到昏迷的时候才想起去医院，那时候，再多的后悔也来不及了。