头晕是临床常见症状，多与脑供血不足、气血亏虚、肝阳上亢、痰湿内阻等因素相关，不同诱因导致的头晕，适配的中成药差异显著。以下6种中成药针对头晕不同证型（如血瘀、气虚、肝阳、痰湿）设计，需结合症状特点与体质选择。所有药物均需在医生指导下使用，不可单独替代西医对头晕病因的排查（如高血压、颈椎病、脑血管病），尤其对突发剧烈头晕、伴呕吐/肢体麻木的情况，需先明确病因再辅助用药，避免延误中风、耳石症等急症的治疗。

一、6种中成药的核心作用与适用场景

1. 血塞通胶囊（或片）：活血通络，针对“血瘀阻络型头晕”

核心作用

主要成分为三七总皂苷，遵循“活血祛瘀、通经活络”逻辑，核心改善脑部血液循环，缓解因“血瘀阻滞脑络”导致的头晕。

- 活血通脑：三七总皂苷能扩张脑血管，增加脑血流量，减轻脑部缺血缺氧，缓解缺血性头晕；

- 辅助止痛：对血瘀伴随的头痛（固定部位刺痛，按压加重）有缓解作用，尤其适合脑动脉硬化、脑供血不足人群。

适用场景

典型表现为“血瘀为主，头晕与缺血相关”：

- 头晕特点：头晕反复发作（如晨起、久坐站起时明显），伴头脑昏沉（如被包裹感），无天旋地转，多在劳累、情绪激动后加重；

- 伴随症状：头痛（固定部位刺痛）、肢体麻木（如手指、脚趾发麻）、舌质紫暗（或有瘀点）、脉细涩；

- 适配人群：中老年人（尤其伴高血压、高血脂、脑动脉硬化），或有脑梗塞病史（恢复期）的头晕患者。

不适用场景

- 头晕伴天旋地转（耳石症、梅尼埃病）；

- 凝血功能障碍者（如血小板减少、服用抗凝药），可能加重出血风险；

- 阴虚火旺者（头晕伴口干、潮热盗汗）。

2. 八珍颗粒：补气养血，针对“气血两虚型头晕”

核心作用

组方为“四君子汤+四物汤”（党参、白术、茯苓、熟地黄、当归等），遵循“益气健脾、养血安神”逻辑，核心改善“气血不足”导致的脑部失养型头晕。

- 补气养脑：党参、白术补气，增强机体气血生成能力，避免气虚导致的脑部供血动力不足；

- 养血安神：熟地黄、当归补血，改善血虚导致的脑部脉络失养，同时缓解气血不足伴随的失眠、乏力。

适用场景

典型表现为“气血两虚，头晕伴虚弱症状”：

- 头晕特点：头晕轻微（如站立过久后出现），伴头脑空晕（感觉“脑子没力气”），无天旋地转，休息后可缓解；

- 伴随症状：面色苍白（或萎黄）、乏力（稍动即累）、心悸（心跳慌）、失眠多梦、月经量少（女性）、舌苔薄白、脉细弱；

- 适配人群：产后女性、长期节食减肥者、慢性病恢复期（如术后）、老年人（气血渐衰）出现的头晕。

不适用场景

- 头晕伴天旋地转、呕吐（耳石症、前庭神经炎）；

- 湿热内盛者（头晕伴口苦、舌苔黄腻）；

- 急性感染期（如感冒发热时的头晕）。

3. 天麻钩藤颗粒：平肝息风，针对“肝阳上亢型头晕”

核心作用

组方以天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲为核心，遵循“平肝潜阳、息风止眩”逻辑，核心针对“肝阳上亢”（如高血压）导致的头晕，尤其适合伴情绪波动诱发的情况。

- 平肝潜阳：天麻、钩藤、石决明抑制肝阳上扰，减轻“肝风”上冲脑部导致的头晕、头痛；

- 清热安神：栀子、黄芩清泻肝火，缓解肝阳上亢伴随的烦躁、失眠，杜仲补肝肾，避免长期平肝伤肾。

适用场景

典型表现为“肝阳上亢，头晕伴肝火症状”：

- 头晕特点：头晕较剧烈（如头顶胀痛、视物模糊），多在情绪激动（如生气、紧张）、熬夜后加重，部分伴天旋地转（但无恶心呕吐）；

- 伴随症状：头痛（两侧太阳穴胀痛）、烦躁易怒、失眠（入睡难）、口苦、血压偏高（尤其收缩压＞140mmHg）、舌苔薄黄、脉弦数；

- 适配人群：高血压患者（尤其血压波动时的头晕）、长期熬夜、情绪焦虑紧张的中青年头晕患者。

不适用场景

- 气血两虚型头晕（伴乏力、面色苍白）；

- 脾胃虚寒者（头晕伴腹泻、胃脘冷痛），药物含栀子、黄芩（偏寒凉）；

- 低血压者（头晕伴血压＜90/60mmHg）。

4. 半夏天麻丸：燥湿化痰，针对“痰湿中阻型头晕”

核心作用

组方以半夏、天麻、白术、陈皮、茯苓为核心，遵循“燥湿化痰、健脾和胃”逻辑，核心改善“痰湿阻滞中焦”导致的“浊气上蒙”型头晕。

- 燥湿化痰：半夏、陈皮燥湿，清除体内痰湿，避免痰湿上冲脑部导致的头晕、头重；

- 健脾和胃：白术、茯苓健脾，减少痰湿生成源头（“脾为生痰之源”），天麻息风止眩，缓解痰湿伴随的轻微天旋地转。

适用场景

典型表现为“痰湿中阻，头晕伴头重、痰湿症状”：

- 头晕特点：头晕伴头重如裹（感觉“头上戴了湿布”），无明显天旋地转，多在吃油腻食物、阴天后加重；

- 伴随症状：胸闷（感觉“胸口堵”）、恶心（不想吃饭）、痰多（白稀痰）、大便溏稀（黏马桶）、舌苔白腻、脉滑；

- 适配人群：体型偏胖者（易生痰湿）、长期吃油腻食物、久居潮湿环境（如南方梅雨季）出现的头晕。

不适用场景

- 头晕伴剧烈呕吐、天旋地转（梅尼埃病急性发作）；

- 阴虚燥咳者（头晕伴口干、无痰）；

- 急性肠胃炎（呕吐、腹泻时的头晕）。

5. 杞菊地黄丸：滋肾养肝，针对“肝肾阴虚型头晕”

核心作用

组方为“六味地黄丸+枸杞子、菊花”（熟地黄、山茱萸、茯苓、枸杞子、菊花），遵循“滋肾养肝、明目止眩”逻辑，核心改善“肝肾阴虚”导致的脑部阴液不足型头晕，尤其适合伴视力问题的情况。

- 滋肾养肝：熟地黄、山茱萸滋肾阴，枸杞子补肝血，改善肝肾阴虚导致的脑部阴液濡养不足；

- 明目止眩：菊花清肝明目，缓解肝肾阴虚伴随的视力模糊（如看东西“发花”）、眼睛干涩，辅助减轻头晕。

适用场景

典型表现为“肝肾阴虚，头晕伴阴虚症状”：

- 头晕特点：头晕轻微（如午后、傍晚加重），伴头脑发空（感觉“脑子干”），无天旋地转，看东西久后头晕更明显；

- 伴随症状：眼睛干涩（怕光）、视力模糊（如看手机字不清）、口干咽燥（夜间明显）、腰膝酸软（腰部无力）、舌苔少（或无苔）、脉细数；

- 适配人群：长期熬夜、用眼过度（如程序员、学生）、更年期女性（肝肾阴虚）出现的头晕。

不适用场景

- 头晕伴天旋地转、耳鸣（梅尼埃病）；

- 痰湿内盛者（头晕伴头重、舌苔白腻）；

- 感冒发热时的头晕。

6. 眩晕宁颗粒：健脾利湿，益肝补肾，针对“痰湿兼肝肾不足型头晕”

核心作用

组方以半夏、白术、茯苓、女贞子、墨旱莲为核心，遵循“燥湿化痰、补益肝肾”逻辑，核心针对“痰湿中阻+轻度肝肾不足”的混合证型头晕，适合慢性反复发作、难以单一辨证的情况。

- 燥湿化痰：半夏、白术、茯苓清除痰湿，缓解头重、胸闷；

- 益肝补肾：女贞子、墨旱莲补肝肾，改善长期头晕导致的肝肾耗伤，避免单纯化痰伤阴。

适用场景

典型表现为“痰湿兼肝肾不足，头晕反复”：

- 头晕特点：头晕反复发作（如每月1-2次），伴轻微头重（不严重），偶尔天旋地转（短暂发作），休息后可缓解；

- 伴随症状：腰膝酸软（轻度）、乏力（中等程度）、痰多（少量白痰）、睡眠一般（易醒）、舌苔薄白腻、脉细滑；

- 适配人群：中老年人（既有痰湿又有肝肾渐衰）、长期头晕（查无明显器质性问题）的功能性头晕患者。

不适用场景

- 急性头晕（如突发天旋地转、呕吐）；

- 肝阳上亢者（头晕伴烦躁、血压高）；

- 急性感染期（如肺炎、尿路感染时的头晕）。

二、6种中成药的核心区分要点

1. 按“是否有天旋地转”选

- 无天旋地转（仅昏沉、空晕）：

- 伴血瘀（刺痛、舌紫）：选血塞通胶囊；

- 伴气血虚（乏力、面色白）：选八珍颗粒；

- 伴肝火旺（烦躁、血压高）：选天麻钩藤颗粒；

- 伴痰湿（头重、痰多）：选半夏天麻丸；

- 伴阴虚（口干、眼干）：选杞菊地黄丸；

- 有轻微天旋地转（短暂发作）：选眩晕宁颗粒（混合证型适配）；

- 有剧烈天旋地转（伴呕吐）：禁用所有中成药，优先排查耳石症、前庭神经炎。

2. 按“核心证型”选

- 血瘀阻络型：血塞通胶囊；

- 气血两虚型：八珍颗粒；

- 肝阳上亢型：天麻钩藤颗粒；

- 痰湿中阻型：半夏天麻丸；

- 肝肾阴虚型：杞菊地黄丸；

- 痰湿兼肝肾不足型：眩晕宁颗粒。

3. 按“人群与诱因”选

- 中老年人（脑动脉硬化、高血压）：血塞通胶囊、天麻钩藤颗粒；

- 女性（产后、贫血）：八珍颗粒；

- 中青年（熬夜、用眼过度）：杞菊地黄丸；

- 体型偏胖、吃油腻多：半夏天麻丸；

- 长期反复头晕（无明确病因）：眩晕宁颗粒。

三、核心禁忌与通用使用注意

1. 绝对禁忌

- 对任一中成药成分过敏者禁用；

- 急性头晕（突发天旋地转、呕吐、肢体麻木）禁用所有中成药，需立即就医排查中风、耳石症；

- 孕妇禁用血塞通胶囊（活血可能影响胎儿）、天麻钩藤颗粒（寒凉可能伤胎）；

- 凝血功能障碍者禁用血塞通胶囊（增加出血风险）。

2. 通用使用注意

- 先查病因：用药前需通过西医检查（如血压、颈椎CT、头颅MRI、前庭功能）排除器质性疾病（如中风、颈椎病、耳石症），不可仅凭头晕盲目用药；

- 症状监测：用药期间若头晕加重、出现天旋地转、呕吐、肢体无力，需立即停药就医；

- 生活配合：

- 血瘀型：避免久坐，适当散步（促进循环）；

- 气血虚型：多吃红枣、山药、瘦肉（补充气血）；

- 肝阳上亢型：避免熬夜、生气（减少肝火）；

- 痰湿型：少吃油腻、甜腻食物（减少痰湿）；

- 用药时长：中成药辅助治疗疗程一般为2-4周，症状缓解后需在医生指导下停药，不可长期服用（如八珍颗粒长期吃可能导致腹胀、天麻钩藤颗粒长期吃可能伤脾胃）。

四、避免3个用药认知误区

1. “只要头晕就用中成药，不用看医生”

头晕可能是中风、脑梗塞的早期信号，若盲目用中成药掩盖症状，可能延误急症治疗。尤其对中老年人、高血压患者，突发头晕必须先查头颅CT、测血压，排除危险病因。

2. “中成药无副作用，可长期吃”

血塞通胶囊长期吃可能导致牙龈出血，天麻钩藤颗粒长期吃可能伤脾胃（导致腹泻），八珍颗粒长期吃可能腹胀（滋腻碍胃）。需按疗程服用，症状缓解后及时停药，不可自行长期用药。

3. “多种中成药一起吃，效果更好”

如同时吃血塞通胶囊（活血）+八珍颗粒（补血），可能因药性复杂导致气血紊乱；同时吃天麻钩藤颗粒（寒凉）+半夏天麻丸（燥湿），可能加重脾胃损伤。最多选择1种中成药，不可盲目联用。

头晕调理的核心是“先辨病因、再辨证用药”，中成药仅为辅助手段，需在明确西医病因后，结合中医证型选择。建议用药前咨询医生或药师，结合自身症状、检查结果制定方案；同时调整生活习惯，才能从根本上减少头晕反复。

本内容仅供健康科普参考，具体用药与治疗方案请遵医嘱。