她的名字叫李阿姨，退休后生活一直悠闲自得，但一次例行体检却发现了一个噩耗——子宫内膜癌，而且属于高危类型。这一消息如晴天霹雳，让她和家人陷入了深深的焦虑。但幸运的是，医生向她推荐了一种新的治疗方案：放化疗结合治疗。这种方法是否真能让她的生命延续？

最新的研究——PORTEC-3试验，为这个问题提供了答案。这项研究针对高危子宫内膜癌患者，评估了放化疗结合治疗的效果。结果显示，放化疗显著提高了患者的长期生存率，特别是对于某些特殊类型的肿瘤患者。

是什么让放化疗如此有效？

子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中约15%-20%的患者属于高危类型。这类患者的癌细胞通常侵袭性更强，容易扩散到身体其他部位。传统治疗方法通常是盆腔放疗，但最新研究发现，加入化疗后，患者的生存率有了显著提升。

PORTEC-3试验是一项开放标签、多中心的随机对照研究，涉及660名高危子宫内膜癌患者。这些患者被随机分为两组，一组接受单纯的盆腔放疗，另一组则在放疗基础上增加了化疗。化疗方案包括两轮顺铂治疗，以及后续的四轮卡铂和紫杉醇治疗。研究的主要目标是评估患者的10年总体生存率和无复发生存率。

数据告诉我们什么？

经过长达10年的随访，研究结果令人振奋：接受放化疗的患者总体生存率达到了74.4%，而单纯放疗组仅为67.3%。无复发生存率也类似，放化疗组为72.8%，单纯放疗组为67.4%。特别是对于一种名为p53异常的肿瘤患者，放化疗的效果更加显著。这类患者的10年总体生存率从36.6%跃升至52.7%。

然而，研究也指出，放化疗并非对所有患者都有效。例如，携带POLE基因突变的患者在单纯放疗下生存率已超过96%，无需额外化疗。而对于某些雌激素受体阳性的肿瘤患者，放化疗也未显示明显优势。

为什么分子分型如此重要？

研究还强调了分子分型在癌症治疗中的关键作用。分子分型类似于给肿瘤“验明正身”，通过分析肿瘤的基因和蛋白表达情况，判断其对不同治疗方案的敏感性。这种精准医学理念正在越来越多地应用于癌症治疗，为患者定制个性化方案。

患者和家属应该怎么办？

如果你或家人不幸被诊断为高危子宫内膜癌，不要轻易绝望。首先，务必咨询专业医生，了解病情的分子分型信息。这将帮助医生为你选择最合适的治疗方案。如果分子分型显示对放化疗敏感，不妨积极尝试这种结合治疗；如果某些基因突变显示放疗即可获得良好效果，也可避免不必要的化疗毒性。

此外，家属的支持至关重要。治疗期间，患者可能会经历体力下降、情绪波动等挑战。与医生密切沟通，合理安排饮食、运动和心理疏导，将有助于提高治疗效果。

对于李阿姨而言，经过医生的精准分型分析，她的肿瘤属于p53异常类型。她选择了放化疗结合治疗，如今已经度过了治疗的关键阶段，生活质量逐渐恢复。她的故事告诉我们，科学的治疗和积极的心态，是战胜疾病的最佳武器。

注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。