一提到“白内障”，很多人脑海中会立刻浮现出老年群体的形象。确实，作为全球首位致盲性眼病，白内障多见于50岁以上的中老年人，其发生与年龄增长导致的晶状体自然老化、混浊密切相关。

然而，在眼科门诊中，越来越多的年轻面孔因视力问题前来就诊，最终被诊断为“白内障”。这不禁让人心生疑问：白内障不是老年病吗？年轻人怎么会得？

一、年轻人甚至儿童都可能患上白内障。

年轻人不仅会得白内障，而且其发病原因往往比老年性白内障更为复杂。 医学上，我们将非年龄因素导致的白内障统称为“早发性白内障”或“青年性白内障”。它并非老年人的“专利”，任何年龄段的晶状体只要因为某种原因变得混浊，不再透明，都可以定义为白内障。

二、为何“老年病”会找上年轻人？揪出幕后元凶

与老年人晶状体自然老化不同，年轻人患上白内障通常有明确的“肇事者”。主要归结为以下几大类：

高度近视： 这是目前导致年轻人白内障早发的最常见原因之一。高度近视（通常指超过600度）的眼球结构发生改变，眼轴被拉长，就像气球被吹得过大一样，内部的晶状体营养代谢会因此发生障碍，导致晶状体纤维提前变性、混浊。许多二三十岁的高度近视患者，其晶状体的混浊程度可能已相当于五六十岁的正常人。

眼外伤： “钝挫伤”或“穿透性眼外伤”是年轻人白内障的另一大凶手。拳头撞击、球类击打、车祸撞击、尖锐物刺入等，都可能直接损伤晶状体囊膜，或影响其囊膜的通透性，导致房水进入晶状体，使其迅速混浊，形成“外伤性白内障”。

长期紫外线照射： 晶状体最怕紫外线。长期户外活动或工作（如驾驶员、建筑工人、户外运动爱好者）而不佩戴太阳镜，眼睛过量吸收紫外线，会引发晶状体蛋白的氧化损伤，加速其混浊过程。这是一种“累积效应”，伤害从年轻时就已经开始。

不良生活习惯与疾病：

糖尿病： 长期血糖控制不佳，会扰乱眼内正常的代谢，导致晶状体渗透压改变，吸收水分而肿胀、混浊，形成“代谢性白内障”。如今糖尿病年轻化趋势明显，与之相关的眼病也日益增多。

长期使用激素类药物： 某些疾病（如免疫系统疾病、哮喘、皮肤病）需要长期口服或局部滴用糖皮质激素，这类药物是导致“药物性白内障”的明确风险因素。

吸烟、酗酒、肥胖： 这些因素会增加体内的氧化应激水平，对晶状体健康构成威胁。

先天性因素与其他眼病：

部分白内障是与生俱来的（先天性白内障），可能由遗传、母亲孕期感染等原因造成。

一些眼部疾病，如葡萄膜炎、视网膜色素变性等，也可能并发白内障。

三、年轻性白内障有何特点？症状需警惕

年轻人由于调节能力强，有时在白内障早期不易察觉，但出现以下症状时，需高度警惕：

视力缓慢下降： 这是核心症状。感觉视力模糊，配戴眼镜也无法矫正到理想状态。

对比敏感度下降： 看东西的鲜艳度、锐利度降低，感觉世界“蒙灰”。

眩光、畏光： 晚上看车灯异常刺眼，光圈散开，白天怕光。

单眼复视或多视： 用一只眼睛看东西时，会出现多个重叠的影像。

近视度数莫名加深： 晶状体混浊可能使其屈光力增强，导致近视度数在短期内快速增加。

四、确诊了怎么办？手术是唯一有效方法

与老年性白内障一样，目前没有任何一种眼药水或药物被证实能有效逆转或消除白内障。手术是国际公认的唯一确切有效的治疗方法。

年轻人做白内障手术，有何不同？

手术时机： 手术指征更灵活。只要白内障的程度已经影响到日常生活、工作或学习，即可考虑手术，不必等到“熟透”。

手术方式： 主流手术是“超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术”。这是一种微创手术，切口极小，恢复快。

人工晶体的选择： 这是年轻人手术的一大优势。除了恢复远视力，还可以根据个人需求，选择“功能性人工晶体”，如：

多焦点/三焦点人工晶体： 同时解决白内障、近视/远视和老花眼的问题，实现远、中、近全程优质视力，满足年轻人开车、用电脑、看手机等多场景需求。

散光矫正型人工晶体： 在解决白内障的同时，矫正原有的角膜散光。

五、如何预防？守住年轻视力的防线

虽然无法完全避免，但以下措施能显著降低早发性白内障的风险：

①防晒！防晒！防晒！ 在阳光强烈的户外，务必佩戴能阻挡99%以上UVA和UVB的太阳镜，以及宽檐帽。

②控制近视发展： 高度近视者应定期检查眼底，并采取有效措施延缓近视度数增长。

③管理慢性病： 尤其是糖尿病患者，必须严格控糖，并定期进行眼科检查。

④安全第一，预防眼外伤： 参与高风险运动或工作时，佩戴防护眼镜。

⑤健康生活： 戒烟限酒，均衡饮食（多摄入富含维生素C、E的蔬果），保持健康体重。

⑥慎用药物： 严格遵医嘱使用激素类药物，不自行滥用。