生活中，有许多老年人只是弯腰抱了下小孩、打了个喷嚏，甚至轻轻滑坐在地上，就感到腰部剧痛，无法站立。这很可能是“骨质疏松性椎体压缩性骨折”在作祟。

96岁越战老兵罗爷爷（化名），因不小心摔倒后，腰背部疼痛活动受限，入住邵东市中医医院骨伤三科，经磁共振等检查后诊断腰3骨折，在局麻下行腰3椎体经皮椎体成形术，术后疼痛立即缓解。“经皮椎体成形术（PVP）”的微创技术，为深受此类疾病困扰的患者带来了福音。今天，我们邀请到骨科专家，为您详细解读这项“小切口解决大问题”的先进技术。

一、什么是PVP？它如何为椎体“撑腰”？

经皮椎体成形术（PVP），通俗地说，是一种像“打针”一样的微创手术。医生在先进的X光机引导下，将一根特制的细针精准地穿刺到受伤、变扁的椎体内，然后注入一种叫作“骨水泥”的医学材料。

这种“骨水泥”并非我们日常生活中的水泥，而是一种高分子生物材料。它注入后能迅速凝固，像混凝土加固墙体一样，将被压扁的椎体重新支撑和加固起来，从而迅速稳定骨折、缓解疼痛，让患者能尽早下床活动。

二、哪些人适合做PVP手术？

PVP主要适用于以下情况：

1.骨质疏松性椎体压缩性骨折：这是最主要的适应症。多见于绝经后女性和高龄男性，疼痛严重，保守治疗（如卧床）效果不佳。

2.椎体血管瘤、骨髓瘤等导致的病理性骨折：PVP能加固被肿瘤破坏的椎体，防止塌陷，并有一定的止痛效果。

3.某些创伤性椎体骨折：对于部分不伴有神经损伤的稳定性骨折，也可考虑PVP治疗。

需要注意的是，如果骨折已经严重压迫脊髓神经，导致下肢麻木、无力甚至大小便失禁，或者患者有活动性感染、凝血功能障碍等，则不适合进行PVP手术。具体是否适合，需由骨科医生进行全面评估。

三、PVP与传统治疗相比，优势何在？

与传统长期卧床保守治疗相比，PVP具有显著优势：

1.快速镇痛：效果立竿见影，术后多数患者疼痛能缓解70%-90%以上。

2.微创安全：切口仅如针眼大小，出血少，无需缝合，对身体创伤极小。

3.恢复迅速：患者术后数小时即可在支具保护下下床活动，大大缩短了卧床时间，有效避免了长期卧床可能导致的下肢血栓、肺部感染、褥疮等严重并发症。

4.加固椎体：不仅能治疗本次骨折，还能强化椎体，降低同一部位再次骨折的风险。

四、手术过程是怎样的？患者需要如何配合？

1.术前准备：医生会通过X光、CT或核磁共振（MRI）明确骨折部位和性质。患者需完成必要的血液检查。

2.术中操作：患者俯卧于手术台，通常采用局部麻醉，全程保持清醒。医生在影像引导下进行精准穿刺，注入骨水泥。整个过程患者一般无明显痛感。

3.术后恢复：术后平卧观察2-4小时，若无特殊不适，即可在腰围保护下逐渐下地行走。通常住院观察1-3天即可出院。

五、关于PVP，患者最关心的几个问题

1.问：骨水泥会“跑掉”或对身体有害吗？

答：骨水泥是生物相容性良好的医用材料，非常安全。它在椎体内会快速凝固，几乎不会移动。极少数情况下，可能会有少量骨水泥渗漏，但医生会通过精细操作和实时监控将其风险降到最低。

2.问：手术后是不是就“一劳永逸”了？

答：PVP解决了当前骨折椎体的问题，但骨质疏松的根本原因仍在。因此，术后必须在医生指导下进行规范的抗骨质疏松治疗（如补充钙剂、维生素D及使用抗骨松药物），并改善生活方式，否则其他椎体仍有骨折风险。

3.问：PVP和PKP是一回事吗？

答：两者是姐妹技术。PKP（经皮椎体后凸成形术）在注入骨水泥前，先用一个“小球囊”将压扁的椎体撑开一定高度，再注入更粘稠的骨水泥。两者各有优势，医生会根据患者骨折的具体情况选择最合适的方式。

【专家提醒】

经皮椎体成形术（PVP）是骨科领域一项成熟的微创技术，但成功的关键在于严格的适应证把握和精细的手术操作。如果您或您的家人正遭受腰背部剧痛的折磨，特别是老年朋友，请务必及时前往正规医院骨科就诊，进行明确诊断，由专业医生为您制定最个体化的治疗方案。

不要让一次不经意的“小意外”，成为长期卧床、影响生活质量的“大麻烦”。

来源：邵东市中医医院

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