很多人出现 “半年体重降 10 斤 + 胃痛” 的症状时，会优先想到甲亢、糖尿病等代谢性疾病，仅针对性检查却忽视胃部问题。对此，徐浦特聘专家张晖指出，体重骤降伴胃痛虽可能是甲亢等疾病的表现，但也可能是胃癌早期发出的预警信号 —— 若只查代谢疾病而遗漏胃部排查，易错过胃癌早期干预时机，需格外警惕。

体重骤降 + 胃痛，不止是甲亢，胃癌也会有

张晖主任解释，体重骤降（半年降 10 斤以上）和胃痛是身体发出的 “异常警报”，背后可能隐藏多种病因，不能仅局限于甲亢：

甲亢的典型表现：除体重下降、心慌、多汗外，胃痛多不明显，或仅因胃肠蠕动加快出现轻微腹胀、腹泻，且体重下降与高代谢状态直接相关，多伴随食欲亢进；
胃癌的早期信号：体重下降多因肿瘤消耗身体营养、影响消化吸收，且常伴随 “食欲下降”（与甲亢的 “食欲亢进” 相反）；胃痛多为无规律隐痛，服用胃药后缓解效果差，且可能随时间加重；
关键：二者的核心区别在于 “食欲状态” 和 “胃痛特点”，若体重骤降伴胃痛时，还出现食欲差、胃痛无规律，需优先排查胃癌，而非仅关注甲亢。

为何胃癌早期会出现 “体重骤降 + 胃痛”？

胃癌早期肿瘤虽小，但已开始影响胃部功能，通过两种机制引发这两个典型症状：

1. 肿瘤消耗 + 消化吸收差，导致体重骤降

胃癌细胞会持续掠夺身体营养用于自身增殖，形成 “肿瘤消耗”；同时，肿瘤会损伤胃黏膜、影响胃的消化功能 —— 胃蛋白酶、胃酸分泌减少，导致食物无法充分消化，营养吸收效率大幅下降：

表现：即使正常进食，也会因 “消耗多、吸收少” 出现体重逐步下降，半年内下降 10 斤以上较为常见；且多伴随乏力、面色苍白（营养不良性贫血），休息或补充营养后也难以改善，与甲亢 “高代谢但食欲好” 的体重下降有明显区别。

2. 肿瘤刺激胃黏膜，引发 “顽固性胃痛”

胃癌早期肿瘤会刺激胃黏膜神经，或侵犯胃壁浅层组织，引发胃痛，这类胃痛有明显特点：

表现：多为上腹部隐痛、胀痛，无固定规律（不随进食、空腹缓解），可能在夜间或劳累后加重；服用常规胃药（如抑酸药、胃黏膜保护剂）后缓解效果差，甚至随时间推移疼痛频率增加、程度加重；部分人会伴随 “餐后胃痛加重”（肿瘤影响胃排空，进食后胃内压力升高），与甲亢极少引发胃痛的特点形成差异。

全面检查，不遗漏胃部排查

除甲亢相关检查（如甲状腺功能、甲状腺超声）外，必须加做胃部检查 —— 优先选择胃镜（能直接观察胃黏膜，发现可疑病变时同步取活检，明确是否为胃癌），同时检测幽门螺杆菌（胃癌重要诱因）；避免仅做腹部超声或钡餐，这类检查难以发现早期胃癌，易漏诊；

结合症状细节，精准判断病因

就医时详细告知医生：体重下降的具体时长、速度，胃痛的规律、缓解方式，以及是否伴随食欲变化（如食欲差、早饱感）、大便异常（如黑便）；若存在 “食欲差 + 无规律胃痛 + 体重骤降” 的组合症状，需重点提示医生排查胃癌风险。

体重骤降伴胃痛是 “多病因预警信号”，不能只盯着甲亢。“胃癌早期治愈概率可达 90% 以上，若因遗漏排查而拖延至中晚期，治疗难度会大幅增加 —— 全面检查、重视胃部排查，才能及时捕捉胃癌早期信号，守护消化系统健康。”