人一生中，免不了经历一些小病痛，医生常会叮嘱：吃药需遵循“按时、定点、足量”原则，不可擅自增减剂量，更不能擅自停药。
但事实是，
生活中总有人出门忘记带药、做事太投入忘记吃药、药吃完了还没来得及购买……
这时，不少患者会有这样的疑问：
如果漏吃了一次药，需要补上吗？
在昨天国家卫生健康委举办的
“时令节气与健康”发布会上
专家告诉你答案！
首先，对于需要长期服药的慢性病患者，有的时候确实会忘记吃药，这就是所谓的漏服。
漏服药物是
不能
随意补服或者加量服药的，要根据漏服药物的类型和漏服时间来确定。
漏服药物之后，建议
首先看药品说明书
，如果说明书中有相应的药品漏服的处理措施，就按照说明书中的处理措施处理即可。
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如果说明书当中没有明确说明，一般是看药物漏服的时间是否超过两次用药时间间隔的1/2，来判断是否需要补服。
也就是说当我们发现漏服的时候，漏服药物的时间为
两次用药时间间隔的一半以内，这个时候可以立即补服
。
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如果发现漏服药物的时间已经超过两次用药间隔时间的一半，这时候我们就不建议补服了
，下次按照正常的服药间隔继续服药就可以了，但是也
不能加量服用，不能服用双倍的剂量
，来弥补漏服的药物。
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还有一些特殊的药物，是不适用于这种1/2原则的
，比如说一些免疫抑制剂，还有一些抗凝药、抗抑郁药和降糖药，如果这些药物发生漏服之后，建议咨询医生或者药师。
特别提示
药物必须要按照相应的服药次数和剂量服用，才能在我们体内达到应有的治疗药物浓度，达到应有的疗效，所以尽量不要忘记服用药品。
大家可以使用一些
智能药盒或者闹钟来提醒我们按时服药
，一旦漏服，确实不知道可不可以补服的时候，要及时咨询医生和药师，
千万不要服用双倍的剂量
。
有高血压、糖尿病等多种慢性病的人群
同时吃几种药
会不会有药物的相互作用？
现在一些老年患者同时患有多种疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等等，要吃多种药物，
比如3—5种药甚至更多的药物
。
同时吃多种药物，药物之间发生相互作用的概率就会增加，比如说会产生药效的降低，或者出现严重的药物不良反应。
所以说对于这类人群，我们一般有三点建议：
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第一点是对长期服用多种药物的慢性病人群，在就诊的时候一定要跟医生主动告知用药史，
把现在正在吃的所有药物，包括处方药和非处方药，以及一些保健品，要列成清单告知医生
，这时候医生会评估现在服用的药品情况，避免开具与之有相互作用的药品。
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第二是尽量减少用药种类，也就是慢性病患者要在医生和药师的指导下做好药物重整，保留慢性病必须服用的药物，比如降压药、降糖药，还有抗血小板等等，
根据病情控制情况，需要精简一些不需要长期服用的药物
，比如说抑酸药物、镇静催眠药，还有一些维生素类药品。
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第三是要
合理安排用药时间，避免产生药物的相互作用
，比如说抗生素和一些活菌制剂，大家要间隔服用，以避免降低活菌制剂的效果。
有人说
“过期药只是药效差，没变质就还能吃”
这种说法对吗？
这种观点其实是不正确的。过期药我们不建议服用。
首先，我们说过期药物当中
有效成分的含量会下降
，无法达到相应的预期治疗效果。比如说抗生素过期之后，它不仅不能有效地杀灭细菌，还会延误病情的救治，同时还会导致细菌耐药。
其次，过期药有可能还会发生
“化学变质”
，也就是说药物当中的化学成分发生了变化，比如说阿司匹林过期之后，会分解产生水杨酸，水杨酸本身对胃黏膜有刺激性，可能会出现胃出血等症状。
另外，药物过期之后即使外观看着正常，有可能也会出现
细菌滋生，导致药品变质，产生安全隐患
。比如说过期眼药水，有可能滋生细菌，我们再点眼睛，会出现结膜炎、角膜炎等。所以特别提示大家，药物过期以后，不管外观正常与否，都不要再使用。
对于过期药物，我们可以按照破坏药物加密封丢弃的原则进行处理。也就是说我们可以从药盒当中，把药片或者胶囊取出来，捣碎之后用白纸包好，然后放到密封袋里，最后丢弃到“有害垃圾桶”里就可以了。
除此之外，还有一些用药的问题需要提醒大家注意，比如退烧药，建议每次只吃一种，不要同时服用多种退烧药，
或者是随意更换。另外，我们的慢性病人群一定要遵循医嘱、按时用药，不要自行停药或者减量，还有用药需个体化，不要盲目跟风，特别是不能听从非专业人士的意见。
对家庭药品“小药箱”的储存和管理
给出几点小建议：
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第一，储存条件。
要按照说明书当中的储存条件进行储存，比如说常温储存，就是在10-30℃的环境当中存放，阴凉处储存是指在不超过20℃的阴凉干燥处存放药品，避免阳光直晒。冷藏储存是指冰箱2-8℃保存，而不能冷冻。
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第二，湿度管理。
我们储存药品的相对湿度是在35%~75%之间，所以不要把药品放到湿度过高的环境中，比如厨房或者卫生间当中。
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第三，分类存放。
我们要把内服药和外用药分开存放，成人药和儿童药也需要分开存放，急救药品一定要单独存放。
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第四，有效期管理
。对于家庭小药箱，建议3-6个月检查一次药品有效期，如果出现过期药品或者变质药品，要及时处理。同时，提醒大家注意，药品开封后的有效期，跟未开封药品是不一样的。比如说眼药水开封之后它的有效期是4周以内，超过4周没有用完，我们建议进行丢弃。
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第五，安全管理
。如果家里有小朋友的，药箱一定要加锁或者放到高处，避免儿童的误服。
来源：健康中国、生命时报
发布：蒋若欣
审核：汪小磊
责编：岳超
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