在门诊中，许多患者因腰背僵硬疼痛、晨起尤其不适而前来就诊，活动后稍有缓解，但久坐或受凉后症状加重。这类表现在强直性脊柱炎患者中十分常见，其背后往往隐藏着肾虚为本、痰瘀互结的中医病理机制。

一提到“肾虚”，很多人首要反应就是“补肾”。但在吴英萍教授看来，对于这类患者而言，单纯进补并非上策，甚至可能适得其反。她强调，尤其在疼痛剧烈、活动受限的阶段，“通”比“补”更为关键。

肾虚与痰瘀，恶性循环加重病情

吴英萍教授指出，肾虚不能温煦推动气血，导致痰湿内生，久而化瘀；痰瘀互结阻滞经络，进一步耗伤肾气，形成恶性循环。此时若盲目补肾，药物难以吸收，还可能助湿生热，出现“虚不受补”的情况，如口干、便秘等不适。

她形象地比喻道：“痰瘀如同关节中的‘锈蚀’，一味进补就像往生锈的齿轮中加油，不仅于事无补，还可能加重阻滞。”

“以通为补”：调理病痛如疏浚河道

面对这类病症，吴英萍教授主张“以通为补”的调理思路——即先疏通经络、化痰祛瘀，待气血通畅后，再行补肾。正如调理淤塞的河道，先清淤泥，再固堤岸。

她曾接诊过一位38岁的男性患者，患有强直性脊柱炎5年，腰骶部刺痛，晨僵长达2小时，伴畏寒肢冷，舌暗紫有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。吴教授辨证属肾阳亏虚、痰瘀阻络，调以温阳通络、化痰逐瘀之法，选用制附子、桂枝、当归、川芎、土鳖虫、白芥子等药物。

患者服药一个月后，晨僵时间缩短，疼痛大幅减轻，活动度也得到改善。吴英萍教授指出，方中温阳、活血、化痰药物相辅相成，既祛除病理产物，又改善局部循环，为后续调理奠定基础。

医者仁心：辨证施调，不盲目不激进

在临床工作中，吴英萍教授始终注重个体化调理。她强调，中医调病需因人制宜，不同患者体质不同，证型亦有差异，绝不能一概而论。尤其在急性疼痛期，应避免贸然进补，需遵循“先通后补，标本兼顾”的原则。

她耐心对待每一位患者，详细问诊、仔细察舌按脉，在专业辨证的基础上拟定调理方案。她认为，医生不仅要缓解病痛，更要传递正确的健康观念，帮助患者走出误区、避免盲目用药。

吴英萍教授通过多年临床实践指出，对于肾虚痰瘀互结所致的腰背疼痛，疏通经络应优先于滋补肝肾。她倡导的“以通为补”策略，为很多强直性脊柱炎患者带来了缓解，也体现出中医整体调理与辨证施调的独特优势。