柳阿姨今年刚满59岁，一向身体硬朗，喜欢在早晨遛弯。可最近，她老觉得腹部有些不舒服：有时痉挛式的疼痛，有时又憋胀得厉害。柳阿姨本以为年纪大了就是肠胃功能变弱，没当回事。但近一个月，她发现大便次数多且形态时干时稀，还带点淡红色的血丝。刚好邻居王叔去年就因为拖延检查，查出结肠癌，吓得柳阿姨赶紧去了医院。肠镜结果出来后，医生的脸上写满了严肃——她被怀疑有肠癌的早期迹象。

其实，很多人以为肠癌只是老年人的“专属病”，觉得自己做过健康体检就高枕无忧。然而，近年来肠癌正悄然盯上越来越多的年轻人，很多症状容易和普通胃肠不适混淆，被忽略后悔莫及。你知道吗？肠癌真正到来之前，身体通常会经历6个关键症状，尤其对于高危人群，这些“信号”更不能视而不见。到底这6大征兆是什么？又有哪些群体特别需要警惕？别急，看下去或许就是帮自己和家人躲过一场大病的关键。

肠癌早期总“披着马甲”，常和消化不良、阑尾炎、痔疮等混淆，很容易打“马虎眼”而疏忽。但医学界提醒，一旦出现持续性的排便习惯改变、便血或腹部不明疼痛等问题时，绝不能当作小毛病糊弄过去。尤其第6点，绝大部分普通人都想不到，仅凭“生活习惯好”也不能掉以轻心。到底我们要如何警觉，什么样的症状千万要重视？先来详细了解——

肠癌来临前的6大典型症状，你中招了吗？ 很多人一提起肠癌，总觉得离自己很远。可实际上，中国是全球肠癌高发国家之一。据国家癌症中心2019年报告数据显示，结直肠癌在男性恶性肿瘤发病率排第四，女性排第三，而患癌年龄也逐步年轻化，20~49岁人群发病率在近20年增长近一倍。

让我们梳理以下6个最不容忽视的肠癌早期信号：

排便习惯持续改变

肠癌往往最早“暴露”在排便模式改变上，比如原本每天一次忽然变为一日数次、由通畅变得频繁腹泻或便秘、便意总有又排不净的感觉。如果这种情况持续超过2-3周，且生活节奏没大改变，一定要引起足够重视。

研究发现，长期久坐人群肠癌风险增高44%，排便异常是最常见前兆之一。

粪便形态异常，带血或大量黏液

约80%的肠癌患者在初期会出现便血或粪便带有脓液、黏液，但很多人误以为是痔疮或消化不良，殊不知这是肠道内肿瘤刺激黏膜的警报。值得注意的是，肠癌便血多为暗红色，伴随黏液或脓液，而非鲜红色。

腹痛、腹胀或腹部不适

早期肠癌可因肿瘤刺激肠道神经产生腹部隐痛、阵痛，有时还会有胀气积食感，甚至摸到腹部包块。尤其是腹痛与排便相关（排便后缓解）要格外留意。

不明原因的体重下降、乏力和贫血

短期内体重明显减轻、经常感到没有力气，或者出现面色苍白、头晕，都是肠癌“偷走”营养及出血导致的表现。据统计，早期肠癌患者中有约三成出现“原因不明消瘦”。

腹泻与便秘交替出现

正常情况下，偶尔的便秘或腹泻无需担心。但如果同一人在短周期内出现腹泻、便秘反复交替，特别是便意强烈、排便不畅感明显时，很可能是肠道被肿物局部刺激所致。

腹部触及肿块或肛门/直肠区域异常

部分直肠癌或较大病灶，可能在腹部能摸到质地较硬、不易推动的肿块。部分患者还出现肛门肿物脱出、肛门胀痛等异常感觉。

很多患者对此六大“信号灯”缺乏认识，拖延到症状严重、甚至伴发肠梗阻或肿瘤转移时才就医，可惜错过最佳治疗期。尤其不要忽略——肠癌的早期信号并非每个人都症状齐全，出现两三项甚至单项反复也需要提高警惕。

哪些人是肠癌高危人群？你属于其中一类吗？ 肠癌与遗传、生活环境和长期习惯密不可分。根据美国癌症协会最新《结直肠癌筛查指南》与国内流行病学数据，以下群体属于高危人群：

年龄45岁以上的中老年人

肠癌发病率随年龄走高，45岁后开始明显增加。但近年来已呈年轻化趋势，30岁以下患者比例逐渐上升，不可掉以轻心。

有家族结直肠癌、肠息肉病史者

一级亲属（父母、兄弟姐妹）有肠癌史，个人患病风险升高2-4倍，且应提前开始肠镜筛查。

患有慢性肠炎、溃疡性结肠炎等基础疾病

如有慢性阑尾炎、慢性胆道疾病史、胆囊切除史者也被纳入高风险队列，这些基础炎症会增加肿瘤发生的可能。

大便隐血阳性患者

粪便潜血虽无症状，但多次阳性说明肠道黏膜异常，需要高度关注，须行肠镜排查。

有不良生活习惯：烟酒、高脂饮食、久坐缺乏运动

英国《国际流行病学杂志》研究显示，久坐可使肠癌风险增加44%；长期嗜烟、饮酒、偏好油腻、烧烤、腌制肉制品同样易诱发肠癌。

肥胖和糖尿病患者

肥胖人群胰岛素抵抗、高脂肪饮食等，加速肠道肿瘤细胞生长。有数据指出，糖尿病人患结直肠癌的风险高出常人约25%-30%。

如果你或家人符合上述任何一点，又遇到前述症状，请一定不能“观望等待”，而要及早进行专业肠镜筛查。

科学筛查与防护，能显著拦截肠癌风险 医学界公认，结直肠癌是“筛查能显著降低死亡率”的癌症之一。临床发现，早期肠癌五年生存率高达90%以上，如在肠镜检查中直接发现并切除腺瘤性息肉，大量癌变可被“扼杀”在萌芽。

如何具体防护？专家建议中老年和高危人群至少做到下列3点：

定期肠道筛查，45岁或更早起

普通风险人群建议45岁起每5-10年做一次肠镜，高危人群则应提前到40岁甚或35岁，并结合医生细化随访频率。

如果有大便隐血或症状，可随时进行全结肠镜，勿仅靠便常或肿瘤标志物判断。

改善饮食结构，均衡膳食强化纤维摄入

保持蔬菜、水果足量，减少红肉、腌制、熏烤类肉食，多选粗粮、杂粮，为肠道“疏通管道”，减少致癌物积聚。每日食用25-30克膳食纤维可显著降低肠癌风险。

逐步戒烟限酒，增加运动

每周150分钟中等强度有氧活动（如快步走），可降低肠癌危险；远离吸烟与过度饮酒，有益肠道健康。

坚持作息规律、管理情绪、警惕体重过快变化

保障充足睡眠、稳定情绪、减少压力波动。每年监测体重变化，警觉短期消瘦、持续乏力。

结语 肠癌并非“洪水猛兽”，但它爱伪装、行动隐蔽。任何年龄段都不可大意，尤其高危人群更应对6大症状有“雷达预警”。早发现、早筛查、早干预，是与肠癌赛跑的制胜法宝。别害怕“麻烦”，用一次肠镜为自己和家人买一份安心。健康，其实就在警觉与自律之中。

如果出现上述典型症状，或发现与自身高危因素高度重合，一定要及时就医，切勿自行盲目对号入座。具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，经系统检查后，方能确认病因或获得针对性防治建议。本文内容仅供健康教育及日常参考，不能替代个体化的医生诊断和处方。希望你从今天起，对身体发出的信号多一点敏感和珍惜——因为及时行动，或许就能守住健康的底线。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料: 1.《中国食物成分表(第六版)》 2.《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》 3.《结直肠癌筛查中国专家共识(2020)》 4.《国际流行病学杂志》,2017年第46卷第6期 5.《Circulation》,2012,125(18):2204-2211 6.《中华肿瘤杂志》,2022年第44卷第1期 7.《中国居民膳食指南(2022)》 8.《中华消化杂志》,2022年第42卷第2期 9.《癌症早筛临床管理指南》,中华医学会,2021版 10.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》