提到久坐的危害，大家先想到颈肩腰腿痛。但其实，久坐还可能让屁股沟（骶尾部）患上一种麻烦病——藏毛窦。数据显示，久坐的人得这病的概率比普通人高，尤其是年轻男性。《中国肛肠病杂志》研究发现，每10万人里约有26人会得，而且近几年越来越多，可别不当回事！
PART.1
先搞清楚：藏毛窦到底是啥？
简单说，藏毛窦就是屁股沟的软组织里，长了一条能“藏”毛发的慢性感染通道（窦道），有的还会形成囊肿。之所以会这样，主要是毛发不小心扎进皮肤里，再加上细菌感染，慢慢就形成了反复发炎的小通道。摸起来可能会在屁股沟上方摸到小凹陷，通道里还可能有毛发、脓液，属于常见的肛周问题。
PART.2
身体出现这些情况，可能是藏毛窦来了
藏毛窦的症状分阶段，不同时候表现不一样，别当成普通“上火疙瘩”：
（一）没感觉的阶段：大多数人没明显不舒服，只是偶尔发现屁股沟中间有个小凹陷，皮肤摸起来有点厚、有点硬。偶尔挤一下，可能会流出一点点发臭的稀东西，很容易被忽略。
（二）突然发炎的阶段：通道里细菌感染了，屁股沟会一直胀痛，甚至像跳着疼，皮肤又红又热，严重时还会发烧（体温38℃-39℃）。用手摸可能会摸到软软的“脓包”，疼得根本坐不住，连走路、日常活动都受影响。
（三） 反复不好的阶段：急性发炎时的脓包破了，或者医生切开排脓后，如果没清干净病灶，就会变成慢性的。表现为屁股沟反复流脓，皮肤长期受刺激，可能会变黑、长湿疹，还能摸到通道位置有硬疙瘩，疼痛反反复复，有的人甚至会拖几个月、好几年。
PART.3
为啥会得藏毛窦？这几个原因要注意
藏毛窦的发病原因还没完全研究透，但医生普遍认为是“天生因素+后天习惯”一起导致的：
（一）天生的原因：和胚胎发育有关，比如骶尾部位发育畸形，导致皮肤组织“嵌”在里面，后来感染形成通道，这种情况比较少见。
（二）后天的原因：这是主要诱因，尤其是“久坐”最关键：
1.久坐让屁股沟长期受压，血液循环变差，还容易出汗，潮湿环境特别容易滋生细菌；
2.胖、屁股沟深的人，局部不好清洁，容易藏脏东西，毛发也更容易扎进皮肤里；
3.毛发又粗又密的人，走路、坐着时毛发容易被摩擦、挤压进皮肤，引发炎症，慢慢形成通道；
4.屁股沟部位受伤后，伤口没长好，有异物残留，也会诱发慢性感染；
5.家里人得过类似病的，自己得的概率也会比普通人高。
PART.4
得了藏毛窦，该怎么治？
治疗要根据病情轻重、病灶大小来选方案，主要分“不用开刀的保守治疗”和“需要开刀的手术治疗”：
（一）不用开刀的保守治疗：适合轻症或没症状的人
1.没症状的：不用特殊治疗，每天把屁股沟洗干净，定期观察就行；
2.刚发炎的时候：可以吃头孢类、喹诺酮类抗生素控制炎症，再涂些抗菌药膏缓解红肿疼痛，但要注意，抗生素只能暂时缓解，没法根治通道；
3.注射药物治疗：往通道里打苯酚、纤维蛋白胶等药物，帮助通道闭合，适合通道浅、没有明显脓包的情况，但治好后容易复发；
4.中医辅助：用“拖线”的方式把脓液引出来，再用棉垫压迫帮助通道愈合，可作为辅助手段。
（二）需要开刀的手术治疗：想根治主要靠这个
适合反复发炎、有脓包或者通道比较深的情况，常用的手术方式有：
1.切开排脓术：急性发炎有脓包时，快速切开把脓排出来，缓解疼痛，但术后可能还会形成慢性通道，需要二次手术；
2.切除后直接缝：把整个通道和受影响的组织切掉，然后把伤口缝起来，适合病灶小、没明显感染的情况，但伤口裂开、感染的概率比较高（约50.0%、54.5%）；
3.切除后不缝：把病灶切掉后不缝伤口，通过换药让伤口慢慢长好，适合通道复杂、感染严重的情况，虽然好得慢，但复发概率低；
4.皮瓣修复术：切掉病灶后，用附近的皮肤“补”在伤口上，适合伤口面积大、反复复发的人，能减少术后畸形；
5.微创技术：比如内镜下消融病灶、往通道里填血小板血浆，这种方法创伤小、恢复快，但目前还在推广中，不是所有人都适用。
注意：藏毛窦总体复发率约6.9%，手术方式、术后护理都会影响是否复发；如果复发了，要排查是否有肠炎、免疫力低、皮肤肿瘤等其他问题，需要进一步检查。
PART.5
不想得藏毛窦？做好这5件事就行
藏毛窦是可以预防的，尤其是久坐人群，做好以下几点能降低风险：
（一）别一直坐着：每坐1小时，就起身活动5-10分钟，让屁股沟血液循环起来，减少压迫；
（二）控制体重：通过合理吃饭、规律运动保持正常体重，避免因为胖导致屁股沟变深；
（三）勤清洁：每天用温水洗屁股沟，爱出汗的人要保持局部干燥，定期把屁股沟的毛发剃掉，减少毛发扎进皮肤的风险；
（四）穿宽松衣服：选纯棉、透气的内裤和外裤，别穿太紧的，避免摩擦刺激屁股沟皮肤；
（五）保护好皮肤：避免屁股沟部位受伤，万一受伤了，要及时清洁消毒，确保伤口好好愈合，别留异物。
藏毛窦虽然是慢性疾病，但反复不好会严重影响生活质量。现在久坐的人越来越多，大家一定要多了解这个病。如果发现屁股沟反复红肿、流脓、疼痛，别硬扛，赶紧去医院，早诊断、早治疗才能少遭罪；平时做好预防，才能守护好屁股的健康！
参考文献：
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文 | 肛肠科 冷兴川
编辑：胡 波
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