桥本甲状腺炎是一种慢性疾病，如果治疗不彻底，不仅会损害甲状腺功能，还可能引发多种并发症，甚至增加患癌风险。

下面我们详细了解一下桥本甲状腺炎与这些疾病的关联。

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桥本甲状腺炎与糖尿病

有研究表明，17% - 30%的1型糖尿病成年患者同时合并桥本甲状腺炎，而合并甲减的发生率在4% - 18%之间。虽然合并甲亢的比例相对较低，在1.4% - 4%，但仍高于普通人群。

1型糖尿病患者出现甲状腺功能异常的时间通常早于常人，而甲状腺功能的明显异常会影响糖代谢。

美国糖尿病学会（ADA）和我国的1型糖尿病诊治指南都建议，确诊1型糖尿病时，应检查甲状腺功能和甲状腺抗体。

若结果正常，可每1 - 2年复查一次；若随访中发现甲状腺自身免疫指标异常，就需更频繁地检测。

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桥本甲状腺炎与类风湿性关节炎

桥本甲状腺炎患者患类风湿性关节炎的几率比普通人高1 - 3倍，反之，类风湿性关节炎患者中甲状腺自身免疫指标异常的发生率也比常人高1 - 6倍。

英国一项大规模研究显示，在桥本甲状腺炎患者中，4.24%的人同时患有类风湿性关节炎。

在类风湿性关节炎患者里，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率在5% - 37%之间，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率为5% - 31%，两者都阳性的比例达4% - 32%，不同地区和种族的人群数据差异较大。

仅有一项研究检测过类风湿性关节炎患者的促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）水平，结果显示阳性率为6.9%。

这些研究结果提示，类风湿性关节炎患者应常规检查甲状腺功能及抗体，早期发现和治疗，对病情改善可能有帮助。

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桥本甲状腺炎与红斑狼疮

有研究显示，患桥本甲状腺炎的女性，患系统性红斑狼疮的几率比普通女性高出10倍以上。

有证据表明，甲状腺功能水平可能影响系统性红斑狼疮的病情活动程度。

一项研究指出，延迟亚临床甲减的治疗，会延长系统性红斑狼疮缓解的时间；另一项前瞻性队列研究表明，合并甲状腺功能异常的系统性红斑狼疮患者，病情活跃期持续时间更长。

红斑狼疮不仅难以治愈，还可能引发神经系统、肾脏代谢异常，被称为 “不死癌症”。

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拖久成癌，甲状腺的“慢性自杀”

更可怕的是，长期炎症刺激会使甲状腺细胞DNA突变，癌变风险提升3倍！

浙江大学邵逸夫医院追踪653例桥本患者发现：58.3%最终确诊甲状腺乳头状癌，而无桥本患者患病率仅44.3%。

当出现以下信号，需立即就医：

• 甲状腺持续肿大伴网格状改变
• 抗体指标（TgAb/TPOAb）居高不下
• 促甲状腺激素（TSH）反复异常

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如何避免病情加重诱发并发症

（1）减少食用不耐受食物

因为缺少某一类消化酶或某种消化酶活性低， 导致无法消化代谢对应的食物，这种情况，就叫食物不耐受。

比如，60%左右的桥本甲状腺炎患者，二肽基肽酶活性低，导致无法消化分解小麦麸质中的蛋白成分，而出现麸质不耐受。

如果体内缺少乳糖酶，那么就无法消化分解乳糖蛋白，这类人就会出现乳糖不耐受的情况。

如果你本身对面食或者乳制品不耐受，在不知情的情况下，长期食用这类食物，就会会加重免疫损伤，导致抗体居高不下。

如果你食用面食或者牛奶后，出现腹胀、腹泻、腹痛等胃肠不良表现，就要警惕了。

（2）补充维生素及微量元素

硒元素、锌元素、维生素D，能稳定免疫机能，保护免疫系统。怎么补呢？可以在食物中获取

①硒元素

巴西坚果：1-2颗即可满足每日硒需求（约68-91μg/颗）

葵花籽：每100g含约53μg硒，同时富含维生素E。每日吃一小把即可

海产品：金枪鱼、牡蛎、虾；每周吃2-3次，每次100-200g。

动物内脏：如猪肾、鸡肝。每周吃1-2次，每次50-100g

②锌元素

牡蛎：锌含量最高（每100g约16-40mg），远超其他食物。每周吃1-2次，每次吃100-200g

南瓜子：素食优选，每30g含约2-3mg锌；每天吃一小把，50-100g即可

动物性食物：牛肉、羊肉、蛋黄（血红素锌易吸收）。每周吃3-5次，每次不超过330g

③维生素D

菌类尤其是经紫外线照射的品种（如香菇、平菇），富含维生素D₂（麦角钙化醇）。