156红斑狼疮在中医理论中可归属于“蝴蝶疮”、“日晒疮”、“阴阳毒”或“虚损”等范畴，其发生发展与先天禀赋不足、脏腑气血失调密切相关，尤与脾肾功能失司为核心。中医认为，脾为气血生化之源，主运化水湿与统摄血液；肾藏精，为先天之本，主骨生髓。若素体亏虚，或情志内伤，或外受暑湿热毒、日光暴晒，皆可引动内在伏邪，导致脾肾两虚。脾虚则运化无力，水湿内停，郁而化热；肾虚则阴精亏耗，虚火内炽。湿热毒邪相互搏结，循经外发于肌肤，则见面部蝶形红斑、周身皮疹；内扰脏腑，则阴阳失调，百症丛生。其辨证首重辨别本虚标实之错综复杂，察其阴虚、阳虚、湿热、火毒之孰轻孰重，以及病位之在表在里、在气在血。

5287针对本病脾肾两虚、湿热毒蕴之基本病机，治疗常以健脾益肾、清热祛湿、凉血解毒为根本大法。临证可选用参苓白术散合知柏地黄汤为基础方进行化裁。方中党参、白术、茯苓、山药健脾益气，助运化而除湿浊；熟地、山萸肉滋补肝肾，填精益髓以固其本；知母、黄柏清降下焦虚火；牡丹皮、赤芍凉血活血，散瘀消斑；再佐以白花蛇舌草、金银花等清热解毒之品，驱除郁遏之毒邪。全方旨在健脾气以绝湿源，滋肾阴以退虚火，清血分以消斑疹，解毒邪以安脏腑，使邪去而正安，气血调和，阴阳渐趋平衡。

9953坚持服用此类健脾益肾、祛湿解毒之方剂，不少患者可在短期内见证症状改善。通常经十日左右调治，可见面部及周身红斑色泽转淡、范围缩小，低热、乏力、关节酸楚等症亦有减轻，食欲渐增，精神转佳。此乃中焦得健，湿浊得化，热毒得清，阴液得滋，正气渐复之象，表明药已中鹄，病势得到遏制。然本病属沉疴痼疾，病根深伏，此十日之效仅为阶段性的好转，绝非痊愈之征。后续治疗仍需持之以恒，紧密围绕脾肾之根本，根据证候变化灵活调方，同时务必嘱患者慎起居、避日光、调情志、节饮食，方能逐步稳定病情，减少复发，促进康复。

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