如果你是一位准妈妈，或者计划怀孕，你可能已经听过医生提到叶酸、酒精、烟草、弓形虫等风险因素。但有一种病毒，虽然比唐氏综合症、脊柱裂或胎儿酒精综合症更常见，却鲜有人提及。这种病毒就是先天性巨细胞病毒（cCMV）。
根据统计，美国每年约有40,000名婴儿出生时携带cCMV感染，这相当于每200名新生儿中就有1人。然而，这种病毒却在医学培训、公众讨论和医疗政策中几乎处于‘隐形’状态。这不仅是信息的缺失，更是传播的失败。
什么是cCMV？
先天性巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒（CMV）引起的，这是一种常见的病毒，健康成年人感染后通常不会出现明显症状。但对于胎儿来说，cCMV可能会带来严重的后果，包括听力损失（可能是迟发性或进行性）、视力障碍、癫痫、智力障碍和运动发育迟缓。
更令人担忧的是，许多患儿在出生时并没有明显的症状，甚至通过了新生儿听力筛查，导致诊断被延误，而早期的抗病毒治疗可能显著改善听力和神经发育结果。
为什么cCMV鲜有人知？
大多数医生对cCMV的了解可能仅限于医学课程中关于TORCH感染的一次简单提及，或是胚胎学教科书中的一行描述。这种缺乏实用指导的培训导致了临床实践中的空白：产科医生和初级保健医生很少与孕妇或备孕女性讨论cCMV的风险，而儿科医生在面对相关症状时，也可能没有考虑或测试cCMV。
此外，目前尚无针对CMV的疫苗，而新生儿的普遍筛查也极为罕见。因此，预防成为了我们唯一的防线。然而，当这种病毒甚至没有被广泛讨论时，如何谈预防？
如何预防cCMV？
儿童，特别是1至3岁的幼儿，是CMV传播的主要途径。在家庭环境中，病毒通过唾液或尿液传播，而这些传播行为往往是日常育儿活动的一部分，例如亲吻、共用餐具、换尿布、擦拭鼻子或接触玩具。
对于孕妇或计划怀孕的女性，尤其是家中有上幼儿园的孩子时，风险会显著增加。然而，医生通常不会在咨询中提到cCMV的预防策略。
以下是一些简单但有效的预防措施：
- 勤洗手，特别是在换尿布或接触儿童玩具后。
- 避免与孩子共用食物、饮料、餐具或吸管。
- 怀孕期间避免亲吻孩子的嘴或脸。
这些措施可能听起来过于谨慎，甚至不现实。但它们并非夸张，而是基于科学证据的建议，可以显著降低病毒传播的风险。
我们可以做些什么？
虽然目前没有疫苗，我们仍然可以采取以下行动：
- 在备孕和产前护理中，医生应将cCMV纳入感染预防的讨论范围。
- 儿科医生和家庭医生应在面对婴儿生长受限、低出生体重、小头畸形、感音神经性听力损失或神经发育迟缓时考虑cCMV，并进行测试。
- 推动普遍的新生儿CMV筛查。如果我们能筛查影响1/10,000婴儿的代谢疾病，那么筛查影响1/200婴儿的CMV也应该成为常规。
- 将CMV纳入医学教育，从医学院到护理和相关健康专业课程，确保未来的医务人员对这一问题有足够的了解。
作为一位母亲，我深知信息缺失的代价。在我的整个孕期，没有人告诉我如何降低cCMV的风险，也没有人提到它的传播方式或简单的预防措施。而我的孩子因此付出了代价。
我并不是唯一的例子。许多家庭正在经历本可以避免的结果。如果有人曾经向我们提到这一切，我们的生活可能会完全不同。
作为医疗工作者，你们的影响力是巨大的。你们塑造选择，也塑造结果。在cCMV的问题上，一次简单的对话可能会改变一个家庭的命运。
六月是CMV宣传月，让我们提高关注度，改变叙事，确保更多的父母不再说‘我们不知道’。是时候停止将先天性CMV视为医学的脚注了，它应该获得应有的关注和倡导。
注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。
