78 岁的郭奶奶被右侧 “搏动性耳鸣” 整整困扰了五年。近一个月来，耳鸣症状骤然加重，尤其在进餐时，耳边持续的 “咚咚” 声让她无法正常进食，日渐消瘦的身体与紧锁的眉头道出了无尽苦楚。更令人揪心的是，她的听力显著下降，家人必须趴在耳边大声喊话才能完成基本沟通。多年来，郭奶奶辗转多家医院耳鼻喉科就诊，治疗效果甚微，顽固性耳鸣已成为压在她心头的一块巨石。

病例

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五年耳鸣“元凶”现形！

颅内静脉窦狭窄引发“噪音”

随着耳鸣症状不断加剧，郭奶奶决心寻求彻底根治的方法。2025年8月，她怀揣最后一丝希望来到北京老年医院神经内科就诊。接诊医生通过细致的病史询问和全面查体，敏锐察觉到这并非普通的耳部问题，其搏动性耳鸣特征高度提示可能与颅内血管异常相关。随即为患者完善头颅MRI、MRA检查，并针对性安排了磁共振静脉成像（MRV）检查。检查结果清晰显示：郭奶奶右侧横窦 - 乙状窦交界处存在明显狭窄！这一发现极有可能就是困扰她五年的耳鸣“元凶”。为进一步明确诊断并制定精准治疗方案，医生果断将郭奶奶收治入院，这场长达五年的耳鸣“寻凶”之旅终于迎来破解的曙光。

颅内静脉窦支架植入术

成功“打通”静脉窦狭窄

为明确血管狭窄程度及压力梯度，神经医学中心张志勇主任团队与患者及家属进行充分沟通后，于2025年8月13日在局麻下为郭奶奶实施全脑血管造影术。造影结果显示，患者右侧横窦及乙状窦交界处狭窄率约70%（图 1），微导管静脉窦压力测定显示狭窄远端与近端压力差达8mmHg，具备明确手术指征。在全面评估病情并做好周密术前准备后，张志勇主任带领介入团队果断决策，同期为患者实施全麻下颅内静脉窦球囊扩张及支架植入术。手术过程精准顺利，术后造影显示狭窄完全解除（图 2），再次测压已无明显压力梯度。

术后效果立竿见影！

五年耳鸣“停摆”→老人重获有声生活

麻醉苏醒后，医护人员第一时间发现郭奶奶的听力较术前明显改善，交流应答流畅自如。而郭奶奶更是惊喜地反馈：折磨她五年的耳鸣症状显著缓解！让她和家人尤为欣喜的是，右耳听力明显恢复，日常交流无需再费力喊话；进餐时耳边的轰鸣声彻底消失，终于能安心吃饭了。压在心头五年的重担彻底卸下，郭奶奶脸上露出了久违的、发自内心的笑容。

医学原理揭秘！

搏动性耳鸣背后的“血管杂音密码”

这一神奇转变背后蕴含着清晰的医学原理：耳朵与颅内血管位置毗邻，当静脉窦出现狭窄、血流加速或血管结构异常时，产生的血流杂音可通过颅骨传导至内耳，形成与心跳节律一致的搏动性耳鸣。除静脉窦狭窄外，脑动静脉瘘、动脉狭窄等血管异常也可能引发类似症状。

此次手术是北京老年医院成功开展的首例针对颅内静脉窦狭窄所致顽固性耳鸣的支架植入治疗，标志着我院神经医学中心在复杂耳鸣病因诊断和神经介入治疗领域取得重要突破。该技术的成功应用，为饱受顽固性耳鸣困扰的老年患者带来了全新的治疗选择和康复希望。

供稿 | 神经医学中心 孙晓欣

编辑 | 宣传中心

神经医学中心

北京老年医院神经医学中心是医院重点建设学科，是集医疗、教学、科研和社会服务为一体的神经医学专科，中心下设神经内科与神经外科两大核心科室，神经内科由两个病区及神经功能检查室构成，其中神经内科一病区是神经血管介入中心。神经内科专注于探索脑部及神经系统的各类疾病，如脑血管疾病、帕金森病、癫痫、神经免疫性疾病等，致力于为患者提供精准的诊断与内科及微创介入治疗；神经外科则聚焦于颅脑外伤、脑出血、部分脑肿瘤、神经功能性疾病等复杂疾病的手术治疗。

中心目前开设床位80张，其中神经内科64张，神经外科16张。病房环境优美、空间布局合理，医院配备国际先进的神经医学诊断和治疗设备，如核磁共振、CT、大型数字减影血管造影机、脑电图机、肌电诱发电位仪器、经颅多普勒血流分析仪、多普勒超声诊断仪、多功能血管超声仪、经颅磁刺激仪、手术显微镜系统、全套手术动力系统、多功能生命监护仪、颅脑降温冰毯，偏瘫治疗仪、脑功能治疗仪等。同时，中心设有多种康复设施，为神经系统疾病患者提供全方位的康复服务。

神经内科已开展技术项目：

➡︎ 神经血管微创介入治疗：

脑脊髓血管造影、脑血管狭窄球囊扩张及支架置入术、急性脑动脉闭塞动脉内溶栓术、急性颅内大动脉闭塞机械抽取栓术、慢性脑动脉闭塞血管内开通术、头颈部动脉瘤/动静脉瘘/动静脉畸形栓塞术、颅内动脉瘤血流导向装置(密网支架)置入术、颅内静脉窦狭窄球囊扩张及支架置入术、急性视网膜动脉/眼动脉阻塞动脉内溶栓术。

➡︎ 脑血管疾病规范化内科治疗：包括急性期脑梗死溶栓治疗、抗栓治疗等。

➡︎ 头晕、头痛、眩晕综合治疗。

➡︎ 各种运动障碍性（帕金森病、多系统萎缩、等）疾病药物治疗。

➡︎ 脑炎、视神经脊髓炎、癫痫、周围神经病、重症肌无力、脊髓病变、睡眠障碍等治疗。

神经外科已开展技术项目：

➡︎ 脑外伤外科手术：

开放性颅脑损伤清创、硬膜外、下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿清除术，慢性硬膜下血肿引流术，硬膜外血肿微创手术。

➡︎ 脑出血外科手术：微创钻孔引流术，脑室外引流术，腰椎穿刺蛛网膜下腔引流术、去骨瓣减压术等。

➡︎ 脑肿瘤外科手术：单鼻孔入路垂体瘤切除术，经翼点入路-鞍区占位切除术，听神经瘤、窦镰旁及颅底脑膜瘤切除术等。

➡︎ 功能神外性手术：如三叉神经痛或面肌痉挛微血管减压术等。

专家介绍

张志勇

医学博士

主任医师

北京老年医院神经医学中心主任

神经内科、神经血管介入中心主任

专业擅长

脑血管病血管内介入手术（脑脊髓血管造影；脑动脉狭窄支架置入；急性脑动脉闭塞动脉溶栓、取栓；慢性脑动脉闭塞血管再通；颅内外动脉瘤栓塞；颅内动静脉瘘及颅内静脉系统血栓形成血管内治疗等）；

脑血管病病因分析及内科药物综合管理（头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等）；

各种神经系统疑难病例的影像学诊断。

工作经历

在中日友好医院神经科工作10余年，于2020年11月人才引进至北京老年医院神经内科工作。累计完成神经介入诊疗手术7000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。

社会任职

首都医科大学神经病学系青委会副主任委员；国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员；中国研究型医院学会脑血管病青委会常委；中国卒中学会卒中综合培训专家；北京神经内科学会神经介入分会委员；北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家；北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员；中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。

出诊地点

门诊大厅一层 → 神经内科门诊

出诊时间

神内专家门诊

周一上午、周二上午

神经血管介入门诊

周四下午

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