持续高温，不仅考验人体耐受度，也给用药安全带来挑战。近日，长沙一名长期服用降压药的慢性肾功能不全患者，因食用冰激凌引发消化道大出血，这一案例引发关注。

医学专家指出，高温环境下，药品储存不当、药食搭配错误、人体代谢变化等因素叠加，可能导致药效减弱、毒性增强，甚至引发严重不良反应。为此，记者结合多位药学专家的临床经验，梳理出一份《高温天用药“避坑”指南》，为公众安全用药提供参考。

冰饮、酒精与药物同服，可能引发“致命反应”

“高温天气肠胃疾病和心脑血管急症患者中，不少与‘冰饮+酒精+药物’的组合有关。”邵阳市中心医院副主任药师周菊香表示，冰饮、烧烤、小龙虾等食物，与部分药物相遇，可能产生“协同伤害”。

她特别提醒，以下疾病患者需重点注意高温时节饮食及用药安全：

服用非甾体消炎药（如布洛芬、阿司匹林）或风湿类药物的患者胃黏膜屏障本就脆弱，若再大量摄入冰饮、辛辣食物或酒精，极易引发胃出血或消化道穿孔，此类患者夏季应严格控制高刺激食物摄入，饮食以温软、清淡为主。

高血压、冠心病患者食用高盐烧烤会导致水钠潴留，冰饮的低温刺激会引发血管收缩，二者均会加重心脏负担、干扰降压药效果。尤其服用硝苯地平、卡托普利等降压药时，若同时饮酒，会放大血管扩张效应，导致血压骤降，诱发头晕、摔倒甚至休克，此类患者需远离酒精，减少高盐、过冷食物。

糖尿病患者饮酒或食用含糖冰饮时，酒精会抑制肝糖输出，含糖冰饮则会导致血糖波动，二者与胰岛素、磺胺类降糖药联用时，可能引发低血糖，且酒精会掩盖心慌、手抖等低血糖预警症状，增加夜间昏迷风险，此类患者应杜绝含糖冷饮和酒精，选择常温无糖饮品。

高温潮湿成药品“杀手”，储存不当可致失效或中毒

“药品也怕‘中暑’，高温潮湿环境可能让‘救命药’变‘害人药’。”长沙市第三医院药学部主任药师刘丽华提醒，高温天易导致药品化学结构破坏、成分分解，甚至引发微生物污染。

她举例，以下几类药品尤其 “怕热”，需重点关注：

需冷链保存的药品 如胰岛素、疫苗、生物制剂等，若暴露在 30℃以上环境中，药效会快速丧失。

高温易变质药品硝酸甘油片、部分抗生素颗粒剂、益生菌等，高温下可能分解失效，严重时还会产生毒性反应。

栓剂类药品如痔疮膏栓等，常温下易因高温软化变形，直接影响使用效果和剂量准确性。

“关键是看清说明书储存要求：‘阴凉处’指不超过 20℃，‘冷藏’为2至8℃，‘避光’是重要前提。”刘丽华建议，家庭存药应选择避光、干燥、通风处，远离厨房、窗台、车内等高温区；外出携带需冷藏药品时，务必使用专用保温袋加冰袋。

她特别强调，若发现药品变色、发霉、结块、变味，无论是否过期，都应立即停用。

高温天出汗多，这几类药易诱发低钾血症

“近期急诊接诊的乏力、心悸患者明显增多，不少是低钾血症所致。”湖南医药学院总医院副主任药师邓紫薇指出，高温天导致人体大量出汗，钾、钠、氯等电解质流失增加，而部分药物会加剧这一过程。

以下几类药物需重点关注：

排钾型利尿剂

常见药物：呋塞米（呋塞米）、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

适应证：常用于治疗高血压、心衰、水肿。

风险点：这类药物本身会促进钾随尿液排出，而高温天大量出汗会额外流失钾。二者叠加，易导致血钾“断崖式”下降，可能诱发心律失常、抽搐，甚至心搏骤停。

糖皮质激素类药物

常见药物：泼尼松、地塞米松等。

适应证：红斑狼疮、风湿关节炎、过敏、哮喘、肿瘤。

风险点：长期服用会加速肾脏排钾。高温环境下人体电解质（包括钾）流失本就严重，可能使低钾风险翻倍，需格外警惕。

降糖、刺激性药物

未控制的糖尿病本身易致失钾，胰岛素亦有降血钾作用；刺激性泻药长期滥用可致电解质紊乱。

邓紫薇提醒，高温天使用上述药物时，切勿私自停药或减量，应在医生指导下调整剂量或服药时间（如避开午后高温时段），必要时加用保钾药或监测电解质水平。同时，注意科学补水，可饮用含电解质的运动饮料、口服补液盐，或食用香蕉、橙子等食物可有效补钾。

此外，一些保钾型利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶）也并非绝对安全，肾功能不全者、老年人、服用低钠盐者夏季使用时，可能因高钾血症面临危险，建议入夏前定期复查电解质，并主动向医生报告出汗量和身体变化。

专家呼吁，高温时节守护健康，既要“管住嘴”也要“守好药”。服药期间若有疑问，应及时咨询医生或药师，避免因用药不当引发健康风险。

记者 王璐 实习编辑 荣福泉

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来源：大众卫生报