小雨今年12岁，品学兼优的她突然不想去上学了。妈妈一脸愁容地说：“没有发生啥事儿，孩子在家也吃得好、睡得好，就是不愿意去学校。半年前，孩子总是断断续续请假，现在根本不愿意在学校待了，就算勉强去了，也坚持不了多久。孩子总是说自己难受，甚至崩溃大哭！检查身体也没有发现问题，她这么小，不去上学，怎么办呀？”

笔者经过详细询问得知，小雨也想好好学习，可是对考试感觉压力很大，担心考不好，一想到考试就紧张。尤其是在学校时，小雨经常注意力不能集中，有时会出现心慌、腹痛，甚至发抖、忍不住哭泣的情况。严重的时候，哪怕只是来到校门口，甚至提到考试和上学，就会出现上述躯体不适。小雨的情况是典型的焦虑伴躯体化症状，因心理障碍而产生了不愿意上学的行为。在学校门口，大家总能看到一些孩子紧紧抓住家长的手，眼泪汪汪地拒绝走进校园。这种现象是一种复杂的心理行为反应，许多学龄儿童曾出现过不愿意上学的行为，其背后往往隐藏着亟待关注的心理健康信号。

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查找原因

首先，我们需要排查孩子不愿意上学的原因。

学业压力

比如考试焦虑、作业繁多。

社交创伤

比如与他人交往中发生冲突、被欺负。

心理障碍

比如分离焦虑、社交焦虑、低自尊、抑郁情绪等。

家庭系统问题

比如父母及亲子关系问题，重大生活变故等。

适应障碍

比如进入新学校或班级等。

神经发育障碍

比如特定学习障碍、孤独症、多动症、抽动症等。

其他原因

比如对学习意义感缺失、沉迷网络等。

孩子不愿意去上学，常被误解为懒惰或叛逆，实则与逃学存在本质差异，这是孩子用行为发出的求救信号。这些孩子通常伴有强烈的焦虑心理，很多个案存在分离焦虑或社交恐惧。神经科学研究结果显示，长期有这种行为的孩子杏仁核活跃度显著增高，并长期处于过度警觉状态。这种应激反应会引发皮质醇水平异常，进而影响记忆力和学习能力，形成恶性循环。

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应对策略

对于有这种行为的孩子，家长要特别注意。

避免惩罚惩罚

（如打骂、没收所有喜爱的东西、禁止一切娱乐）通常无效，甚至会恶化问题，让孩子感觉更孤立无助。

认真倾听

孩子的感受和原因，不打断、不评判。即使孩子说不出具体原因或原因听起来“微不足道”，也要接纳他的感受，审视家庭氛围，提供支持。

避免长期放任

虽然初期需要理解和灵活处理，但是长期完全不上学会导致学业严重落后、社交隔离、问题固化，重返校园会更加困难。

积极沟通

与学校建立积极沟通与合作机制。

寻求专业帮助

如果该行为持续（通常超过两周），或者怀疑孩子有较严重的心理问题（如焦虑、抑郁）、学习障碍，请及时寻求心理医生的帮助。

孩子不愿意上学的行为常常是儿童心理健康的警示灯，而非负性标签。我们用“理解”代替“指责”，用“支持”替代“强制”，会帮助更多孩子重获走向校园的勇气。（作者供职于郑州市第八人民医院健康管理中心）

责编：韦永柔

审核：李伟强

终审：杜海燕