拿到甲状腺超声报告时，不少人会被 “低回声”“微钙化”“边界不清” 等专业术语弄得一头雾水，甚至心生恐慌。其实，并非所有的异常描述都意味着恶性。

昆明中研甲状腺医院解读超声报告中的关键信息，帮你理清结节的 “健康信号”。

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先看 “结节分级”：快速了解风险高低

超声报告通常会根据结节的特征给出一个 “TI-RADS 分级”（甲状腺影像报告和数据系统），这是最直观的风险提示：

1-2 级：完全良性，一般无需特殊处理，定期复查即可。

3 级：良性可能性极大（恶性风险＜2%），多数只需每年复查超声。

4 级：可疑恶性（恶性风险 2%-90%），其中 4A（2%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-90%）风险依次升高，通常需要进一步穿刺活检。

5 级：高度怀疑恶性（恶性风险＞90%），建议尽快明确诊断、治疗。

6 级：已通过病理证实为恶性。

分级是对结节整体风险的初步判断，具体还需结合各项细节指标分析。

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拆解关键指标：读懂结节的 “个性特征”

回声：结节的 “明暗程度”

超声图像上，结节的亮度与正常甲状腺组织对比，可分为：

等回声：亮度和正常组织差不多，良性居多。

低回声：比正常组织暗，恶性结节常出现这种情况，但桥本甲状腺炎等良性疾病也可能有低回声的表现，需结合其他特征。

高回声：比正常组织亮，良性可能性大，如结节性甲状腺肿。

无回声：像 “水囊” 一样呈黑色，几乎都是良性囊肿。

边界与形态：结节的 “轮廓长相”

边界清晰、形态规则（圆形或椭圆形）：大多是良性结节，就像边界整齐的小疙瘩。

边界模糊、形态不规则（分叶状、毛刺样）：恶性风险增加，因为癌细胞生长不受限，容易 “侵犯” 周围组织，导致轮廓不规整。

钙化：结节里的 “小石头”

钙化是结节内的钙盐沉积，不同类型意义不同：

微钙化：像针尖一样的细小亮点，是甲状腺癌（尤其是乳头状癌）的典型表现之一，需要高度警惕。

粗大钙化：较大的斑块状亮点，多为良性，比如结节老化后的钙质沉积。

边缘钙化：结节边缘的环状钙化，多数是良性，但如果钙化不完整，中间有实性成分，就要多留意。

纵横比：结节的 “生长方向”

纵横比是结节前后径（上下方向）和左右径（左右方向）的比值。

纵横比＜1：结节 “横着长”，符合良性结节的生长特点。

纵横比＞1：结节 “竖着长”，像往深部扎根，恶性可能性较高。

血流：结节的 “血液供应”

血流不丰富或仅周边有血流：良性结节常见，说明结节生长速度较慢。

内部血流丰富且杂乱：恶性结节可能需要更多血液供应来支持快速生长，但部分良性的高功能腺瘤也会血流丰富，需综合判断。

颈部淋巴结：结节的 “邻居状态”

如果报告提到颈部淋巴结肿大、结构紊乱（如髓质消失、出现钙化），要警惕结节可能发生了淋巴转移，尤其是恶性结节。

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拿到报告后该做什么？

别自己吓自己

单一指标异常不代表恶性，比如低回声可能是良性炎症，微钙化也并非 100% 是癌，医生会结合多项指标和分级综合判断。

遵医嘱做进一步检查

4 级及以上结节通常需要穿刺活检，通过细针抽取少量结节组织做病理分析，这是判断良恶性的 “金标准”。

定期复查

定期复查：良性结节或暂时无需处理的结节，要按医生建议定期（如每 3-6 个月）复查超声，观察大小、形态变化。

甲状腺结节大多是良性的，即使是恶性，早期发现和治疗也能取得很好的效果。读懂超声报告，更清晰地和医生沟通，配合做好后续检查和治疗，让健康更有保障。