一人减肥，八面来风

四路专家，多管齐下 浙江省中山医院多学科减重门诊，一站式解决减重疑难杂症 本报记者 刘千 通讯员 陈瀛

针灸埋线减肥

视觉中国 供图

本报记者 刘千 通讯员 陈瀛

戒碳水减肥影响月经？私教课上完体重又反弹？运动减肥伤了关节怎么办？减重的路上挑战不断。

上个月，浙江省中山医院创新推出健康减重“组合拳”——集结内分泌科、针灸科、运动康复科、营养科等多学科专家的“减重联合门诊”正式开启。该门诊融合各科室特色:有内分泌科的“减肥贴+轻盈茶”调理代谢;针灸科的“穴位埋线”抑制食欲、提升燃脂效率;运动康复中心则为科学减脂、保护关节提供专业指导。患者只需挂一个号，即可获得多学科专家共同制订的个性化减重方案。

那么，这套“组合拳”如何巧妙破解不同的减重难题？让我们从几位患者的真实经历中寻找答案。

几万元私教白练，一停就反弹

中医减肥因人施治

工作刚满三年的小林（化名），体重从120斤一路攀升至150斤。为改变现状，她曾斥资数万元报名私教课程，虽一度瘦身成功却遭遇反弹,后又尝试健康管理机构推荐的戒碳水饮食法，结果导致月经紊乱，苦不堪言。

内分泌科副主任王陈芳评估发现，小林BMI为27.3kg/㎡，属于超重范畴，尚未出现高血糖、高血脂等代谢问题，并非病理性肥胖。

经中医辨证，王陈芳为其制订了“穴位减肥贴”配合“轻盈茶”的组合方案：减肥贴每周贴敷两次，轻盈茶每日煎煮饮用。首周，小林的体重便减轻了4斤。

内分泌科主任徐英英介绍，“穴位减肥贴和轻盈茶”有健脾祛湿、化痰消脂的作用，适合生理性肥胖人群，能调节胃肠道，提高代谢水平。但是对于病理性肥胖的患者，要先明确肥胖的病因，再加以正确的西药治疗，结合生活方式改变及中医中药特色诊疗，才能真正有效地减重。

160斤的宁波姑娘小王（化名）专程赶到杭州找徐英英看诊。徐英英发现她全身毛发增多，后颈部还出现了黑棘皮，住院检查后确诊为多囊卵巢综合征。

徐英英联合营养科主任刘建芳，为小王量身定制了中西医结合治疗与营养指导的个性化减重方案。

营养师周思思表示，单纯依赖药物或盲目节食效果难以持久，甚至可能损害健康，科学合理的营养支持才是减重和改善多囊的基石。针对小王的个体情况，她为其精确计算每日总能量摄入，确保营养均衡。在饮食结构上，周思思特别叮嘱要注重优质蛋白摄入，选择低GI复合碳水稳定血糖，并保证充足膳食纤维以增加饱腹感，同时严格控制油脂、盐分及添加糖的摄入。“这既是减重的需要，也是改善胰岛素抵抗、调节内分泌的关键。”

治疗半个月，小王体重下降6斤，后续半月又减4斤，月经周期也恢复正常。目前她仍在坚持原方案以及营养跟踪指导，体重保持稳定。

徐英英强调，减重是长期工程，必须端正态度，将良好的生活方式与乐观心态贯穿始终，坚持中西医结合治疗，持之以恒，才能有效防止体重反弹。

针灸埋线减肥引千万次围观

医生说出不反弹的奥秘

前阵子，在潮新闻抖音号上，浙江省中山医院的“中医针灸埋线减肥”视频掀起1400万次围观热潮。这背后有什么奥秘？

针灸科主任韩德雄介绍，针灸穴位埋线将可溶性羊肠线埋入身体特定穴位，通过持续刺激疏通经络、调和气血，改善植物神经功能紊乱及内分泌失调，抑制肥胖者胃肠消化吸收和亢进食欲，同时提高代谢，促进脂肪分解消耗。

“埋入体内的胶原蛋白线不影响工作生活，约10-15天会被人体自然溶解吸收。”针灸科主治中医师杨丽娉补充道。

148斤的莎莎（化名）因惧怕针刺一直不敢尝试埋线，又被朋友埋线治疗的效果所吸引，几个月前，她鼓起勇气走进针灸科门诊。

初体验时她十分紧张,但随着银针、细线在腹部快速操作，莎莎惊叹：“这就结束了？还没感受到疼痛……”

在杨丽娉指导下，莎莎坚持完成埋线治疗，并养成规律作息、合理饮食与运动的习惯。她欣喜地记录下身体的积极变化：第三次治疗后，半个月体重直降5斤；完成四次疗程时，她发现自己面对曾经很喜欢的美食，也只需吃个六七分饱便自觉停筷。更让她意外的是，曾经的疲惫感也消失了，周末偶尔放纵一下，也不见反弹。

最新体质检测报告显示，她的基础代谢率提升了12%，腰围缩减了6厘米，体重也轻了15斤。

杨丽娉解释，穴位埋线具有双向调节作用，既能提高代谢，也能抑制食欲。但她强调，个体效果差异很大，取决于年龄、肥胖程度、健康状况和饮食习惯等因素。

对于部分患者“吃得少却瘦不下去”的困惑，杨丽娉指出，这通常与年龄增长导致的基础代谢下降有关——吃得少的同时代谢也变慢，容易陷入“饿也瘦不了”的循环。

她特别提醒：即使通过埋线达到目标，维持体重稳定关键在于坚持健康生活方式。日常饮食需确保蛋白质充足，搭配均衡蔬菜粗粮，限制高盐、高油、高糖食物，并配合规律运动。

38岁男子跑步瘦身反伤膝

这份运动处方给关节减负

减重路上并非只有饮食关，科学运动同样重要。但是如果方法不当，非但难以见效，还会损害身体。

38岁的顾先生（化名）婚后三年体重增20多斤，176厘米身高配180斤体重。“都胖在肚子上，还有中度脂肪肝，甘油三酯也高。”为减肥，他定下“每天下班夜跑5—10公里”的计划。半个月下来，虽然瘦近10斤，却膝痛难行。检查提示其前交叉韧带、半月板受伤，并伴踝关节外侧副韧带损伤。

康复治疗师林国豪分析，这些损伤可能与训练量骤增、跑姿欠佳及肌力不平衡等因素有关，使关节短期内承受的负荷显著增加。评估发现，他蹬地推进不足，主要靠屈髋屈膝的“拖步”前进，这种跑法可能增加膝关节伸肌矩负荷；同时踝跖屈肌、足内在肌、臀肌及核心肌群力量薄弱，也会加重膝、髋压力。

通过步态分析和动作测试评估后，林国豪为其制定了个性化“运动处方”，主要包括强化踝跖屈肌群与足内在肌力量，训练“脚趾抓地感”；臀肌激活与髋稳定训练及核心稳控训练，以优化推进与减震模式；暂停跑步，改为游泳、骑行、椭圆机等低冲击运动，以降低关节负荷，同时训练中随时关注疼痛与疲劳反应。

经过3个月系统干预与技术重塑，顾先生膝痛明显缓解，并开始循序渐进的中低强度跑步，同时养成了规范的热身与放松习惯。

该院康复评定与治疗中心副主任钮雪康建议，超重、肥胖人群运动前应进行体脂成分、心肺功能、关节状况及血糖血压等全面健康评估，有基础疾病者需专业医生指导，切勿盲从。此外，大体重人群进行跑步、跳跃等高强度运动时，膝关节承受压力是体重的3-5倍，应优先选择游泳、骑行、椭圆机等低冲击运动，避免开合跳、跑步等高冲击动作，可以从每周3-5次，每次20-30分钟开始，循序渐进。运动前务必热身5-10分钟，重点活动髋、膝、踝关节，穿缓冲性好的运动鞋；运动后可以进行5-10分钟低强度慢走及静态拉伸。