强直性脊柱炎的初期症状包括腰背痛、晨僵、关节活动受限、疲劳、眼部炎症等。这些症状通常表现为渐进性发展，早期可能不易察觉，但随着病情进展，症状会逐渐加重。

1、下腰部疼痛：患者通常会感到腰骶部、臀部或髋部疼痛，疼痛性质多为隐痛、钝痛或酸痛，有时也会出现刺痛或放射性疼痛。疼痛通常在休息后加重，活动后减轻。这种疼痛可能会逐渐加重，并向周围扩散。

2、臀部疼痛：部分患者在早期可能出现臀部疼痛，疼痛可放射至大腿后侧或外侧。这种疼痛可能与坐骨神经痛相似，但一般不伴有下肢麻木、无力等神经症状。臀部疼痛可能会影响患者的行走和坐姿，给日常生活带来不便。

3、外周关节疼痛：少数患者在早期可能出现外周关节疼痛，如膝关节、踝关节、肩关节等。外周关节疼痛通常为对称性、游走性，疼痛程度不一，可伴有肿胀、发热等症状。外周关节疼痛可能会被误诊为其他关节疾病，如类风湿关节炎等。

4、晨僵：晨僵是强直性脊柱炎的另一个常见早期症状。患者在早晨起床后或长时间休息后，会感到脊柱或外周关节僵硬，活动受限。晨僵一般持续数小时，活动后逐渐缓解。晨僵的程度与病情的严重程度有关，病情越严重，晨僵的时间可能越长。

5、疲劳和乏力：强直性脊柱炎患者在早期可能会出现疲劳和乏力的症状。这种疲劳感通常比较严重，即使经过充分休息也难以缓解。患者可能会感到全身无力，缺乏精力，影响日常生活和工作。疲劳和乏力可能是由于身体的免疫系统异常活跃，消耗了大量的能量所致。

6、低热：部分患者在早期可能会出现低热的症状，体温一般在37.5℃左右，很少超过38℃。低热通常持续数周或数月，可伴有盗汗、消瘦等症状。低热可能是由于身体的炎症反应引起的，但也可能是其他疾病的表现，需要进一步检查鉴别。

7、眼部症状：少数患者在早期可能会出现眼部症状，如结膜炎、虹膜炎等。眼部症状通常表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊等，可反复发作。眼部症状可能与强直性脊柱炎的免疫系统异常有关，需要及时治疗，以免影响视力。

8、胃肠道症状：个别患者在早期可能会出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻、消化不良等，这些症状可能与强直性脊柱炎的肠道炎症有关，但也可能是其他疾病引起的，需要进一步检查鉴别。

如果出现症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以控制病情的发展。

强直性脊柱炎早期症状多样且缺乏特异性，建议出现上述症状持续3个月以上者尽早就诊风湿免疫科。日常应注意保持良好姿势，避免长时间保持同一体位，选择硬板床睡眠。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度，饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。定期监测疾病活动度指标，遵医嘱规范用药是控制病情进展的关键。