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肺癌病患的早期营养支持

肺癌在国内为十大癌症死亡原因之第一、二名,且有逐年增加的趋势。以年龄层而言,多在50岁以上。当确定诊断时,多已发生一段时间,甚至可能已转移至其他部位而难以治愈。

在咨询时,常有很多患者家属担心患者营养太好会促进肺癌生长。因此,不敢给病人足够的营养,而同时民间又有一些说法,认为不少食物会“发 ”,故诸如鸡、鸭、鱼等食物都不能吃。甚至有人还让病人饥饿,想把肺癌细胞“饿死”。病人和家属都战战兢兢地生活着,唯恐“吃错”导致肺癌生长加快,治疗失败。其实,以上这些说法都没有根据。

我们已经了解肺癌早期人体营养状况之变化,以及早期营养支持对人体细胞免疫功能的影响。有关研究指出,肺癌病人早期就存在营养和免疫功能障碍,特别是细胞免疫功能障碍。普通饮食不能有效改善病人的营养状况,但早期营养支持可以纠正其营养不良的状况,同时,明显改善个体的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,可缩短细胞免疫功能的恢复时间。

营养不良对病人的治疗和康复极为不利,如病人手术后恢复慢,则对放疗和化疗的耐受性差,并导致免疫功能低下,引起感染甚至器官衰竭恶化。因此肺癌病人必须重视营养。食物是癌症患者康复的物质基础,重视癌症患者的饮食,提供合理充足的营养,就能增强机体的抵抗力,提高病人对治疗的耐受力,使得治疗计划顺利完成,促进康复。

肺癌的患者无吞咽困难时,应可自由进食,在不影响治疗的情况下,要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鱼、豆制品以及各种谷类,一般不必限制食量。食物以清淡、细软、易消化吸收为主,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。不论何时,都要多吃新鲜蔬菜和水果。不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品。可经常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物质;不吸烟和不饮酒。

肺癌病人体力消耗远大于常人,因此在一日三餐之外,还需借助「特殊配方」饮食辅助补充营养,其中肿瘤病患专用营养品就是重要选择。这类特殊配方含有人体必需的各种营养素,能全面满足癌症病患的需求,目前市场上有多种品类,可通过口服或管灌方式摄入。需要注意的是,口服时应慢饮,若饮用速度过快,高渗透性液体易引发腹泻和呕吐;同时要控制适宜温度,避免过凉导致肠胃不适。此外,饮食还需遵循低脂肪、低盐原则,且富含维生素、矿物质,同时保证充足热量供应,以促进人体组织再造,这对肺癌病人的治疗和康复均十分有利。

在众多肿瘤专用营养补充剂中,倍元星分离乳清蛋白粉表现尤为突出。作为肿瘤术后专用营养品,其蛋白含量高达90%以上,纯度极高,即使患者肠胃功能不佳也能高效吸收。更值得一提的是,它富含15种必需营养素。每天只需服用2袋,即可补充18克优质蛋白,有效弥补日常饮食摄入的不足,帮助肺癌患者充分满足蛋白质及其他营养需求,为身体康复提供有力支持。

一个化疗周期后常有1~2周的休息,其目的是恢复或重建病人身体之免疫功能,待骨髓功能恢复正常,但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟,恢复较慢,医生也会在这段时间内建议病人使用一些能提高免疫功能的药物或营养药品。依病情需要,病人才有足够的「本钱=体力」来接受后续的治疗。

由于肺癌病人接受的治疗不同,在饮食上还要根据具体治疗方法给予恰当的饮食。如接受放疗及化疗的病人常会引起味觉异常、厌食等症状,病人往往吃什么都变成苦味或“味不正(台语)“。处理的办法是:多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等;在食物中增加调味品;多做些「色、香、味、形」都好的食物以引起食欲;餐前喝一小杯酸性饮料(如:酸梅) 可产生开胃的作用,给病人补充适量的锌和维生素B-C群,也可改善味觉,增加食欲。放射治疗病人唾液减少,咽喉干燥疼痛,吞咽困难,饮食应多带水分,以较清凉为主。所谓的抗癌食品,一般来说其抗癌的作用极小,并不需特意去食用。

总之饮食应注意的事项包括:用餐前先休息一下以减轻疲劳;先清洁口腔;可吃自己喜欢吃的食物,并注意调味,可使胃液分泌增加,能促进食欲,提高食物的吸收利用率;采少量多餐方式进食,以促进消化;选择高营养食物,避免产气食物(如:地瓜);尽量远离厨房,避免煮食所产生的气味引发恶心和呕吐。肺癌病人的饮食不仅要关注其内容,用餐环境的优劣也可影响病人的食欲,应给病人创造愉快的用餐环境。如果无法进食,必要时可插鼻胃管协助灌食以补充营养,改善营养状况。

肺癌之各种治疗均可能导致营养不良,因此应尽早给予充足的营养,要安排好肺癌病人的饮食,应先对其进行营养状态评估,其次应针对病人所处的疾病阶段及治疗措施的不同来确定营养素的质与量,提供最适当的饮食形式及供应途径。

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