关注老年抑郁:
不只是“老了想不开”
当社交媒体上“抑郁症”成为年轻人热议的“网红”话题时,一句“这年头,年轻人谁还没个抑郁症啊”的戏言背后,却掩藏着一个被遗忘的人群——老年人。
《中国国民心理健康发展报告》揭示,虽然青年是抑郁高风险群体,但老年人抑郁问题同样严峻。全国约6.2%的老年人(1800万)存在中重度抑郁症状,预计到2035年,这一数字将攀升至2500万。

01
衰老并非悲伤的理由:
老年抑郁不是“正常现象”
老年抑郁是指发生在60岁及以上老年人中的抑郁症。
与年轻人的抑郁症不同,老年抑郁呈现出“普遍性高发、群体差异显著、漏诊率高”的特点。
02
交织的困境:
多重因素催生暮年愁云

生理与健康因素
随着年龄增长,大脑老化导致神经递质分泌减少,直接削弱了情绪调节能力;视力和听力的不可逆下降,不仅限制了社交活动,还降低了生活自理能力,容易让老年人产生无助感。长期的睡眠问题,比如失眠、睡眠呼吸暂停等,也会破坏情绪的稳定性。
同时,冠心病、糖尿病、帕金森病等慢性疾病带来的持续痛苦和功能限制,以及部分降压药、激素类药物等的副作用,都可能诱发抑郁症状。而当健康状况衰退需要依赖他人照料时,老年人的自尊心往往会受到打击,进一步加重情绪问题。

社会心理与外部因素
伴侣或同龄亲友的离世是老年期难以承受的打击,目睹同龄人患病或离世还会引发对死亡的焦虑。退休后失去工作带来的价值感,容易让老年人觉得自己 “不被需要”。
独居、社交圈缩小,再加上行动不便或交通限制,会减少社交机会,导致孤独感和社会隔离感加剧。经济上依赖他人、担心成为家庭负担的焦虑,以及战争、自然灾害等早年心理创伤在老年期可能被重新激活,这些都是诱发老年抑郁的重要因素。
03
隐匿的警报:
老年抑郁症状常被误解
老年抑郁与年轻人抑郁相比,在症状上也有很多不同。老年人更倾向于抱怨身体不适(如莫名的疼痛、头痛、消化问题、疲劳乏力),而不是明确表达情绪低落,这些身体症状常常掩盖了背后的抑郁情绪。有时可能表现为记忆力下降、注意力不集中、思维变慢,容易被误认为是痴呆症。
老年抑郁的人群中,明显的悲伤感可能较少,更多表现为情绪低落、空虚、麻木、易怒或焦虑。同时,有很多症状会被衰老本身掩盖,如不愿出门或见人、生活自理能力下降、行动变慢、失眠等。
04
擦亮眼睛,传递温暖:

由于老年抑郁有着很多独特性,更加需要家人和社会的细心关注。
不要把老年抑郁简单地视为“年纪大了想不开”或“性格问题”。
如果怀疑老人有抑郁迹象,要积极鼓励并陪同他们寻求专业医生的帮助,可以到精神科、心理科、老年科就诊。
通过心理治疗和抗抑郁药物治疗,大多数老年抑郁症患者可以得到有效治疗,症状显著改善。
老年抑郁往往可能合并营养不良、共病、失眠等多重老年问题,需要完善老年综合评估,多病共治。

科室简介
上海中医药大学附属曙光医院老年医学科成立已三十余年,科室成员各有专长,涉及脑病、心病、失眠、肌骨病变等各专业,传承全国名中医蔡淦教授、上海市名中医黄吉赓教授、何立人教授、内科杂病专家姚嘉康教授等多位名医经验,在历届主任的带领下,注重多学科发展,逐渐形成了“博采众长、一科多能”的科室特点,目前开设五个亚专科:老年脑病、老年肺病、老年心血管病、失眠专科、老年筋骨病、老年肺病。同时开设老年综合征门诊、老年综合评估门诊,整合多学科的医疗资源,针对老年共病,采用老年综合评估的技术进行管理,并结合中医特色,在确定老年人在临床医学、精神心理、社会行为、生活环境及其功能活动状态等方面存在的问题同时,为老年患者制定一个协调的、综合的短期或长期的诊治照料计划。并在2023年度中医医院学科(专科)学术影响力排行榜中医老年病学中排名全国第十。
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