大众卫生报·新湖南客户端7月30日讯（通讯员 易敏 陈颖）近日，湖南六旬的徐女士（化名）发现自己的右上眼睑莫名肿胀，由于不痛不痒，她以为是常见的麦粒肿，便自行涂抹药膏。然而，肿块不仅没有消退，反而越长越大，甚至影响到了日常睁眼。在家人的陪伴下，徐女士前往医院就诊，并通过手术切除肿块。然而，术后病理检查结果却让一家人非常意外——肿块并非麦粒肿，而是眼睑结核！

“结核不是长在肺上的吗？怎么会长到眼睛上？肿块切掉了，还需要后续治疗吗？”徐女士十分困惑。接诊的长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肺结核科一区主任医师夏莹向徐女士介绍，结核杆菌通过呼吸道传播，最常见的攻击部位是肺组织，一旦遇到免疫力下降的时机，就可能经肺的血管或淋巴道四处游弋寻找落脚点，或从鼻窦、眼眶等邻近组织蔓延而来，“潜入”眼部，侵犯结膜、角膜、脉络膜等。

眼结膜结核症状极具迷惑性，初期可能仅表现为眼皮红肿，与麦粒肿、结膜炎高度相似，极易延误诊断。夏莹特别提醒，若眼皮肿块经久不愈、反复发作，或同时出现不明原因发热、体重下降，请立即就医检查。

确诊眼部结核后，即便病灶切除，也并不意味治疗的终止。夏莹强调，眼结核患者规范治疗包括：

1.全身抗结核治疗：遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，常用药物包括异烟肼、利福平等，疗程通常6个月以上（部分复杂病例需延长至12个月以上）；

2.局部对症治疗：抗结核药物滴眼液+角膜修复药物（合并溃疡时）；

3.手术干预：针对眼内炎、视网膜脱离等并发症，可行玻璃体切除或视网膜复位术。

此外，对于结核病，预防是关键。保证充足睡眠，合理饮食，适当进行体育锻炼都能有效降低感染结核分枝杆菌风险。

大多数眼睑结核由肺结核传播而来，所以预防肺结核很重要。要养成良好个人卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰；在公共场所要戴口罩，减少飞沫传播机会；房间常通风。高危人群，如与肺结核患者密切接触者、免疫力低下者、糖尿病患者等，要定期进行体检，以便疾病的早发现早治疗。