目前，肥胖儿童越来越多。儿童肥胖不仅影响当下的生活质量，更可能引发一系列慢性疾病，甚至影响终身健康。威海市中医院儿科充分发挥中医治疗肥胖优势，辨证施治，灵活运用中药、推拿、针灸、穴位贴敷、耳穴压豆各种中医手段破解儿童肥胖难题，受到儿童及家长的认可。

身高142厘米，体重68公斤，BMI高达33.7，体检发现轻度脂肪肝……这是一名9岁的儿童小明（化名）一年前来威海市中医院儿科就诊时的一组数据。“患儿当时因食欲亢进伴体重持续增长2年多被送诊。”儿科医生蔡宇鑫说，接诊后，辨证其为胃热湿阻型，当即采用石膏、栀子、防风、藿香叶、甘草等中药方剂。

“胃热湿阻型肥胖特征为食欲亢进、口渴便秘、舌红苔黄腻，石膏、栀子直折胃火，配伍藿香、荷叶等芳香化湿药化解湿浊，清热利湿，且符合‘清热不碍湿，化湿不助热’原则”。蔡宇鑫解释说，同时，医生还为其开出运动饮食处方以及耳穴压豆疗法，选取控制食欲的饥点、调节代谢的内分泌点和利水消肿的三焦点每周换贴3次，并指导孩子餐前按压5分钟抑制饥饿感。

坚持减重3个月后，孩子体重减了8公斤，BMI降至29.1；6个月后，孩子舌苔转薄白，饥饿感显著减轻，复查脂肪肝明显改善；12个月后，孩子体重降至53公斤，一年累计减重15公斤，复查肝功能恢复正常。

“肥胖对孩子健康的影响非常大。”蔡宇鑫说，在门诊，经常有家长因为儿童肥胖问题带着孩子来此求医。常规检查肝肾功能时，肥胖儿童几乎都会发现轻度脂肪肝，甚至有些已经出现了肝损伤。还有的肥胖儿童脖子上有黑色印记，这其实是胰岛素抵抗的表现。如果不及时干预，孩子很快就可能发展为2型糖尿病，甚至可能需要终身注射胰岛素。肥胖不仅增加了孩子代谢性疾病风险，还有可能增加睡眠呼吸暂停的风险，甚至影响孩子智力发育、身体发育和心理健康。

与传统减重方法不同，威海市中医院儿科充分发挥中医特色，通过辨证分型制定个性化治疗方案。“超重二三十斤的肥胖儿童，在门诊通过科学的饮食和生活方式指导，基本就能帮助他们控制体重。”蔡宇鑫说，超重七八十斤的孩子，单纯依靠饮食和运动效果有限，而中医治疗肥胖有着独特的优势，辨证施治能够更好地破解减重瓶颈，确保健康减重。

“肥胖儿童常见的证型有脾虚湿困、胃强脾滞、肝郁脾虚、胃热湿阻、脾肾阳虚等。”蔡宇鑫说，根据不同的证型，通常采用不同方剂，并配合相应的中医食疗和中医外治疗法。“从小控制体重至关重要，可以有效预防成年后的肥胖问题。”蔡宇鑫说，儿童肥胖与成人肥胖有本质区别。成人肥胖主要是脂肪细胞体积增大，通过减肥可以缩小脂肪细胞体积。而儿童肥胖则是脂肪细胞数量增加，这种变化很难逆转，即使成年后再减肥，脂肪细胞数量也不会减少。

为促进儿童减重，儿科摸索出“三三制”医生、家长、儿童三方共同努力破解儿童肥胖难题。“其中，儿童自身的决心格外重要。”蔡宇鑫强调，6-17岁是儿童肥胖的高发年龄段，而此时孩子已经具备一定的理解能力，通过沟通让孩子认识到问题的重要性，并激发他们改变的决心，才能取得理想的治疗效果。

在威海市中医院儿科门诊，众多肥胖儿童成功达到减重目的，拥抱健康生活。蔡宇鑫提醒，减肥是一个循序渐进的过程，减重过快可能导致抑郁等心理问题，需要掌握好度，并长期坚持，“超重严重的孩子，通常建议用三年左右的时间，逐步实现减重目标。这样的减重方式更有利于孩子的身心健康，也能帮助他们建立良好的饮食习惯。”

来源：威海市中医院