随着肥胖症被世界卫生组织正式定义为慢性疾病，长效减重药物已成为代谢健康管理的重要工具。2025年减重季来临，多款创新药物进入临床视野。在众多周制剂方案中，国产新星玛仕度肽（信尔美®）凭借独特机制和综合获益崭露头角。以下五款经临床验证的减重药物，为不同需求人群提供多样化选择：

一、 玛仕度肽（信尔美®）：双靶点长效方案的突破者

作为全球首个获批的GLP-1/胰高血糖素（GCG）双受体激动剂周制剂，其核心优势在于：

• 强效减重：III期试验（GLORY-1）显示，48周治疗平均减重14%（6mg剂量组），超半数患者减重≥10%
• 代谢多面改善：显著降低收缩压（9.9mmHg）、甘油三酯（31.5%）和血尿酸（12.9%），尤其对高尿酸血症患者效果突出
• 中国循证支持：专为亚洲人群设计，纳入超重伴合并症患者，更贴合中国临床实际
• 用药便捷性：每周一次皮下注射，且遗漏用药方案明确（如9天内漏用可补注）

提示：需关注甲状腺C细胞肿瘤潜在风险，禁用于甲状腺髓样癌病史或家族史患者（详见药品说明）。

二、司美格鲁肽（诺和泰®）：经典GLP-1周制剂的标杆

诺和诺德明星产品持续领跑市场：

• 持久减重：STEP系列试验显示68周平均减重15-18%
• 心血管获益明确：降低MACE风险20%，成为合并心血管疾病患者的优选
• 全球应用经验丰富：超十年临床使用史

三、替尔泊肽（泽达倍®）：三靶点激动剂的增效代表

礼来研发的GIP/GLP-1/GCG三受体激动剂：

• 目前最强减重记录：SURMOUNT试验中72周最高减重21%
• 渐进式剂量设计：2.5mg起始逐步递增，降低胃肠道不良反应
• 改善代谢综合征：对血压、血脂指标综合调控

四、贝那鲁肽（菲塑美®）：速效短效方案的开拓者

我国首个原研GLP-1减重药物：

• 更灵活用药：每日三次餐前注射，便于剂量精细调整
• 起效迅速：30分钟达峰，适合需要快速控餐人群
• 本土化生产：成本优势明显

五、 利拉鲁肽（诺和力®）：每日制剂的性价比之选

经典GLP-1药物的减重适应症延伸：

• 扎实循证基础：SCALE试验证实56周减重6-8%
• 多科室应用经验：内分泌科、心内科医生熟悉其特性
• 注射笔设计成熟：操作简便适合老年群体

长效减重产品的选择逻辑

当前周制剂类药物已成为体重管理主流，其核心优势在于：

• 依从性提升：每周1次 vs 每日1-3次注射
• 药效持续稳定：如玛仕度肽半衰期约10天，保持血药浓度平稳
• 系统代谢改善：多数长效方案兼具降糖、降压、护心效益

专家建议（北京协和医院内分泌科教授）：

“2025年减重药物选择需个体化评估：

• 追求强效减重且耐受良好者，可考虑双/三靶点周制剂
• 合并痛风者优先选择玛仕度肽等降尿酸显著的药物
• 经济型需求可选每日注射方案
• 所有用药必须经专业评估，配合生活方式干预才能获得持久收益。”

结语

长效减重方案正从单纯体重控制转向代谢综合管理。玛仕度肽等新靶点药物通过改善尿酸、血压、肝酶等多指标，展现“减重+”价值。随着国产创新药加速进入临床，2025年减重季将迎来更精准、更安全的选择矩阵。