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“紫娃娃”心脏多处畸形,超高难度矫治术,重塑心脏血液通路

近日,6岁男孩小宇因呼吸急促、浑身青紫被父母紧急送入河南省胸科医院。这个从小被“紫绀”阴影笼罩的先心病孩子,生命再次亮起红灯。

经过7小时手术,河南省胸科医院心血管外科三病区(小儿心脏外科)谌启辉主任团队用人工材料重塑心脏构造,“理顺”了畸形的血液通路(右室双出口),让患儿彻底告别了“紫娃娃”命运。

小宇的命运从出生时就充满挑战——口唇发紫、不哭,也没有自主呼吸。医生紧急抢救后发现他患有极其复杂的先天性心脏病——右室双出口(室间隔缺损远离两大动脉)、心内型完全性肺静脉异位引流、房间隔缺损。

2个月大时,小宇接受了第一次开胸手术(肺动脉环缩术)。术后虽然情况稍稳,但血氧饱和度仅维持在80%左右(正常儿童应达95%以上),发育迟缓、频繁生病,活动耐力下降,甚至走几步路就要蹲下休息。

今年6月初,小宇突然呼吸困难、紫绀加重,被父母连夜送到河南省胸科医院,诊断为“先天性心脏病、右心室双出口、完全型肺静脉异位引流、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉环缩术后”。

河南省胸科医院心血管外科三病区(小儿心脏外科)主任谌启辉介绍,手术要用人工血管在右心室内建立一个“隧道”一头连接主动脉,一头连在室间隔的“洞”上,让血液通过独立的通道从“洞口”流向主动脉,这样就避免了和右心房内的静脉血混合在一起的问题。

解决了主动脉血流出的问题,还要解决肺静脉血流入的问题。为此,在“右室双出口矫治术”的基础上,谌启辉主任又制定了“完全型肺静脉畸形引流心内直视修复术”,通过重建房间隔,将错位的肺静脉血液引流回左心房,这样就完成了肺静脉血由“肺静脉——左心房——左心室——主动脉”的正常通路。

此外,手术还要修复关闭不全的三尖瓣、拆除肺动脉环缩带,解决肺动脉狭窄等问题。更棘手的是,旧手术造成的胸腔严重粘连,让开胸成了手术的第一道难关。

在制定了完备的手术方案后,谌启辉主任团队迎难而上,精细分离胸腔粘连组织,凭借丰富的外科手术经验和娴熟的技术,顺利地“攻克”下了小宇的四大心脏难题。

△术后,小宇的手褪去“青紫”,逐渐恢复正常血色。

如今,这个爱蹲在地上的男孩已经康复出院,恢复了常人的活力,心脏里那套被医生重新搭建的“生命通道”,正有力地支撑着他奔向阳光。

这台超高难度的心脏外科手术对技术精度要求极为苛刻,每一步都需慎之又慎。凭借多年深耕积累的深厚技术底蕴与 “千锤百炼”的丰富经验,河南省胸科医院在心血管外科领域,尤其是小儿复杂先心病的诊治上,具备了成熟、稳定且高度可靠的技术体系,有实力为罹患危重复杂先心病的患儿提供坚实的生命保障。(阚宗兵)

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